8 Síndromes relacionadas à sexualidade

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Síndromes relacionadas à sexualidade
Semiologia e Psicopatologia dos Transtornos Mentais
Paulo Dalgalarrondo
Capitulo 34
A SEXUALIDADE HUMANA
A sexualidade, desejo fundamental do ser, ocupa um lugar central em nossa condição existencial. Ela compreende três dimensões básicas: uma biológica, uma psicológica e outra cultural (Basson, 2006).
A biológica corresponde ao impulso sexual determinado por processos fisiológicos, cerebrais e hormonais;
A psicológica diz respeito aos desejos eróticos subjetivos e à vida afetiva intimamente implicada na vida sexual;
A sociocultural se refere aos padrões de desejos, comportamentos e fantasias sexuais criados e sancionados historicamente pelas diversas sociedades e grupos sociais (Gregersen, 1983). 
Entretanto, há uma tendência a se considerar as origens biológicas, psicológicas e socioculturais do impulso e da resposta sexual como separações artificiais. Todas essas dimensões são, de fato, inseparáveis e ocorrem de forma conjunta, tanto nos processos e nas respostas normais como nas disfunções (Basson; Schultz, 2007)
O impulso sexual, no plano biológico, visa a procriação e manutenção da espécie. As dimensões psicológicas e culturais dizem respeito ao desejo erótico, às fantasias sexuais e à dimensão subjetiva de prazer que a vida sexual pode produzir. Enquanto o impulso sexual é relativamente restrito em seu repertório, pois se sustenta sobre aspectos instintivos e biológicos que têm um fim bem-determinado (a reprodução), o desejo erótico é extremamente plástico, comportando uma infinidade de variações. Assim, a vida sexual é extremamente vinculada à vida afetiva do sujeito, à personalidade total e aos símbolos culturais que geram e conformam as fantasias e práticas sexuais mais variadas (Gregersen, 1983).
Segundo Carmelo Monedero (1973), a sexualidade não é uma simples tensão orgânica anônima. Muito pelo contrário, toda a vivência humana está carregada de intencionalidade, de desejos que buscam a satisfação. A forma específica, diz ainda Monedero, pela qual cada um realiza a sua sexualidade é também característica de sua existência no mundo. Portanto, para ele, a sexualidade é um daqueles terrenos, um daqueles palcos, onde se lançam e ganham vida todos os conflitos e as peculiaridades dos seres humanos.
Fases do ciclo sexual
Fase do desejo sexual: depende do mundo das fantasias eróticas, das representações sociais e dos símbolos culturais relacionados à sexualidade (Kaplan, 1983).
Fase da excitação: etapa inicial da relação sexual propriamente dita, com modificações corporais preparatórias do intercurso sexual. 
Fase do orgasmo: pico do prazer sexual, em que há liberação da tensão sexual e contração rítmica dos músculos do períneo e dos órgãos reprodutivos pélvicos;
Fase da resolução: etapa de retorno às condições normais do organismo, voltando as frequências cardíaca e respiratória, a pressão arterial e as condições dos genitais gradativamente ao estado anterior ao ato sexual.
Transtornos sexuais
Transtorno do desejo e da resposta sexual;
Excitação e orgasmo feminino inibido (frigidez);
Ejaculação precoce;
Disfunção erétil (impotência);
TRANSTORNO DA IDENTIDADE DE GÊNERO (COHENKETTENIS; GOOREN, 1999)
Transexualidade: identidade de gênero invertida em indivíduos inequivocamente pertencentes ao outro gênero, do ponto de vista anatômico e fisiológico;
Intersexualidade: termo utilizado para definir um conjunto de síndromes genéticas e endocrinológicas. São casos em que o indivíduo, embora aparentemente perten- ça a um gênero, tem vários aspectos anatô- micos ou psicológicos do sexo oposto;
Travestismo fetichista: condição na qual o indivíduo obtém a excitação sexual utilizando roupas, adornos e atitudes do sexo oposto
parafilias
As parafilias são transtornos do comportamento sexual caracterizados por padrões de fantasias e práticas sexuais particulares, em certas condições muito lesivas ao próprio indivíduo e a terceiros. Elas podem envolver apenas a fantasia, a masturbação solitária e/ou a atividade sexual com um parceiro.
Também no caso das parafilias, as fronteiras entre o normal e o patológico são um tanto arbitrárias, posto que nem sempre é fácil a discriminação entre o gostar e integrar determinada fantasia ou prá- tica, em meio à atividade sexual geral, e o fixar-se de forma intensa a um padrão sexual exclusivo e potencialmente lesivo para si ou para os outros.
Algumas parafilias: 
Exibicionismo: relacionado ao comportamento, compulsão e prazer em mostrar o corpo nu;
Voyeurismo: compulsão em observar uma pessoa se despindo ou tendo relações sexuais;
Sadismo: prazer e excitação ligados ao ato de produzir dor e humilhação ao parceiro (a), abuso e subjugação;
Pedofilia: preferência em realizar, ativamente ou na fantasia, práticas sexuais com crianças;
Fetichismo: obtenção de prazer e excitação pelo uso particular de roupas, adornos ou objetos;
Zoofilia: animais são utilizados para a atividade sexual.
Problemas relacionados à sexualidade 
O abuso sexual e o estupro são fenômenos trágicos e dolorosos que integram a vida diária da maioria das sociedades atuais (OMS, 2005);
Por parte do agressor, é uma forma de descarregar a tensão, a agressividade ou o sadismo sobre uma vítima que não pode lhe oferecer resistência;
Durante o estupro, a vítima geralmente sente grande medo e pânico, podendo experimentar “estado de choque”;
Dias a meses depois, a vítima pode sentir-se muito envergonhada, deprimida, humilhada, com raiva e medo.
Estudos recentes indicam forte relação entre ter sofrido abuso sexual na infância e transtornos da conduta na adolescência e transtornos da personalidade, depressão, transtornos da alimentação e abuso de substâncias na vida adulta (Charam, 1997).
Questões de revisão
Descreva as três dimensões básicas da sexualidade humana. 
Quais são as fases do ciclo sexual? 
 Caracterize os transtornos do desejo e da resposta sexual. 
Descreva os transtornos da identidade de gênero e diferencie da intersexualidade e da homossexualidade. 
O que são parafilias? Descreva o exibicionismo, a pedofilia e o fetichismo.