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UNIVERSIDADE FEDERAL DECAMPINA GRANDE CENTRO DE FORMAÇÃO DE PROFESSORES ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE DECAJAZEIRAS CURSO TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL INSTRUMENTAÇÃO E AUXÍLIO À CIRURGIA ODONTOLÓGICA Profª. Alana Kelly Maia EXODONTIA TERMOS TÉCNICOS DIÉRESE: Manobra cirúrgica que visa promover o corte dos tecidos para procedimento cirúrgico Ex:. Incisão, sidesmotomia EXÉRESE: Manobra cirúrgica para retirar parte ou totalidade de um órgão ou tecido visando uma finalidade terapêutica. HEMOSTASIA: Manobra cirúrgica que visa reduzir o sangramentos. Ex:. Técnica de compressão. SÍNTESE: reaproximação dos tecidos seccionados com posterior sutura para acelerar a cicatrização favorecendo o restabelecimento da contiguidade tecidual. CIRURGIA ODONTOLÓGICA Instrumentos de diérese • Bisturi; • Cabo de bisturi; • Tesoura pontiaguda; • Tesoura ponta romba; • Descolador de Molt; • Espátula 7; • Sindesmótomo; • Afastadores; Cabo para bisturi e Bisturi • Cabo de bisturi Função: Adaptar a lâmina de bisturi para melhor apoio durante a incisão. • Bisturi • Função: Realizar incisão. Inserção e Remoção Lâmina de Bisturi Tesouras Tesoura pontiaguda Função: Realizar corte de tecido e remoçâo de pontos. Tesoura romba (Metzembaum) Função: Realizar corte de tecido e divulsão. Descoladores • Descolador de Molt Função: Divulsionar os tecidos e descolar a mucosa e o periósteo do Descoladores • Sindesmótomo • Função: Realizar sindesmotomia. Afastadores • Afastador Farabeuf Função: Afastar lábios e mucosa jugal. • Afastador Minessota ' Função: Afastar mucosa e periósteo. Afastadores • Afastador de Weider o Função: afastar língua Instrumentos de Exérese Fórceps; Alavancas; Lima para osso; Alveolótomo; Cureta de Lucas; Brocas; Cinzeis; Fórceps • Instrumento utilizado para a remoção de dentes ou restos radiculares. O fórceps a ser utilizado dependerá da anatomia do colo do dente a ser removido. Dividido em três partes: Cabo, articulação e ponta ativa. cabo: Deve ser estriado para não escorregar e ter boa apreensão. Ponta ativa: Dependendo de seu formato será a indicação de seu uso. Encaixa-se no colo do dente. Fórceps Maxilares PontaAtiva • Fórceps n°. 1 Para Incisivos e Caninos superiores. Articulaçao Cabo Fórceps Maxilares • Fórceps nO . 150 Para pré-molares, incisivos e raízes superiores. Fórceps Maxilares • Fórceps nD . 18L Para molares superiores la do esquerdo. Fórceps Maxilares • Fórceps n•. 18R Para molares superiores lado direito. Fórceps Maxilares • Fórceps n°. 65 Para raízes residuais ou raízes seccionadas cirurgicamente em região superior. Fórceps Mandibulares • Fórceps n°. 16 Para Molares inferìores (“Chifre de boi”). Fórceps Mandibulares • Fórceps n°. 17 Para Molares inferiores. Fórceps Mandibulares • Fórceps n°. 69 Para fragmentos de raízes e raízes pequenas inferiores. Pode ser usado na região superior. Fórceps Mandibulares • Fórceps n°. 151 Para pre-molares, incisivos e raízes inferiores. Fórceps Fórceps Fórceps Fórceps 151 (embaixo) usado para exodontia dos dentes decíduos; é uma versão menor do fórceps 151 (no alto) Fórceps • Indicações: • Nº 01- Incisivos e Caninos Superiores; • Nº 150- Pré a pré- molares superiores; • Nº 151- Pré a pré-molares inferiores; • Nº 16- Molares inferiores com furca; • Nº 17- Molares inferiores; • Nº 18L- Molares superiores esquerdo; • Nº 18R- Molares superiores direito; • Nº 65- Raízes residuais superiores; • Nº 69- Raízes residuais inferiores. Elevadores (“Alavancas”) • Instrumento utilizado para a remoção de dentes ou restos radiculares. Alavanca é o movimento feito para a remoção dentária. Luxação, rompimento das fibras do ligamento periodontal e expansão da cortical óssea. Remover as raízes fraturadas ou secionadas cirurgicamente. Dividido em três parte. • Cabo: Porção para apreensão do instrumento. • Haste: Transmite a força realizada no cabo à ponta ativa. • Ponta ativa: Parte onde será posicionada entre o dente e o osso para aplicação da força de alavanca. Elevadores tipo Seldin • Elevador n°. IL, IR e 2 Para remoção de raízes. Elevadores tipo Seldin Lâmina Haste Cabo Instrumentos de Exérese • Lima para osso Função: Aplainamento e remodelação do osso alveolar. Instrumentos de Exérese • Alveolótomo Funçãa: Realização de ostectomia (estabilizadora ou corretora). Instrumentos de Exérese Cureta de Lucas Função: Curetagem (limpeza) do alvóolo pós extração. Instrumentos de Exérese • Cureta de Lucas • Função: Curetagem (limpeza) do alvéolo pós extração. O O Instrumentos de Síntese, Hemostasia e Auxiliares • Porta agulha • Cuba • Aspirador cirúrgico • Pinça hemostática • Pinça AdsOFl ’dente de rato” • Pinça Allis • Pinça Backaus Instrumentos de Síntese, Hemostasla e Auxlliares Porta agulha Função: Realização de suturas. Instrumentos de Síntese, Hemostasia e Auxiliares Agulhas e Fios • Cuba Instrumentos de Síntese, Hemostasia e Auxiliares - Função: Depósito de líquido para uso durante o procedimento cirurgico. • Aspirador cirúrgico • Função: Realizar a aspiração. Instrumentos de Síntese, Hemostasia e Auxiliares • Pinça hemostática - Função: Proporcionar hemostasia através do pinçamento de vasos. • Pinça Adson ’dente de rato” - Fupção: Apreender tecidos moles. Instrumentos de Síntese, Hemostasia e Auxiliares • Pinça Allis • Função: Apreensão e afastamento de tecidos moles. • Pinça Backaus • Estabilização e fixação do campo cirúrgico e sugador. Instrumentos de Síntese, Hemostasia e Auxiliares Ponta Ativa- Pinça de Allis Ponta Ativa- Pinça de Adson Entrega do Instrumental Instrumentos Auxiliares Abridores de Boca Bloco de Morder de Silicone Abridor de Molt Sistema de Bandejas Bandeja Exodontia Básica Sistema de Bandejas Bandeja Remoção de Tecido Ósseo Sistema de Bandejas Bandeja Remoção de Sutura Mesa Cirúrgica EXODONTIA PRINCÍPIOS BÁSICOS ➢ O dente deve ser extraido totalmente; ➢ Deve ser evitado ao paciente sofrimento: boa anestesia, boa assepsia e orientaçaõ pós-operatória; ➢ O traumatismo deve ser o mínimo. EXODONTIA PLANEJAMENTO ➢ ANAMNESE: história médica do paciente, estado atual de saúde e antecedentes. ➢ EXAME CLÍNICO: avaliar as condições da boca e do(s) elemento(s) a extrair. ➢ EXAME RADIOGRÁFICO: avaliar radiograficamente, coroa, raiz, tecidos de suporte e acidentes anatômicos. EXODONTIA EXODONTIA TÉCNICAS EXODÔNTICAS ➢ VIA ALVEOLAR: através do alvéolo dentário ✓ Por meio de Fórceps, ✓ Por meio de alavancas ou elevadores ou extratores ➢ VIA NÃO ALVEOLAR: por uma via alternativa ✓ por meio de odontossecção EXODONTIA FASES OU ETAPAS 1. Exame Clínico; 2. Antissepsia; 3. Anestesia; 4. Sindesmotomia; 5. Adaptação do Fórceps; 6. Luxação; 7. Remoção do Elemento Dentário; 8. Manobras Necessárias; 9. Toalete da Cavidade Cirúrgica; 10.Sutura;11.Orientações pós-operatórias EXODONTIA FASES OU ETAPAS 1. Exame Clínico (exame físico + Anamnese) EXODONTIA FASES OU ETAPAS 2. Antissepsia; EXODONTIA FASES OU ETAPAS 3. Anestesia (do grego antigo significa “ausência de sensação”) tradicionalmente significa a condição de ter a sensibilidade(incluindo a dor)bloqueada ou temporariamente removida.Isso permite que os pacientes passem por cirurgias e outros procedimentos sem angústia EXODONTIA FASES OU ETAPAS 4. Sindesmotomia; EXODONTIA FASES OU ETAPAS 5. Luxação é o deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos (dentes) de uma articulação. Alavanca Reta EXODONTIA FASES OU ETAPAS 6. Adaptação do Fórceps EXODONTIA FASES OU ETAPAS 6. Remoção do Elemento Dentário; EXODONTIA FASES OU ETAPAS 7. Manobras Necessárias; Remoção de Osso EXODONTIA FASES OU ETAPAS 8. Toalete da Cavidade Cirúrgica; EXODONTIA FASES OU ETAPAS 9. Sutura; EXODONTIA FASES OU ETAPAS 10. Orientações pós-operatórias ➢ Ficar com a gaze comprimindo a ferida cirúrgica por 20 min. ➢ Não fazer bochecho nas primeiras 24hs; ➢ A higienização deve ser feita normalmente, tomando cuidado com a região operada; ➢ Durante as primeiras 24hs, aplicar uma bolsa de gelo na face do lado operado; ➢ Nas primeiras 24hs, fazer uma dieta liquida e fria (sorvetes, sucos, vitaminas, leite, etc...); ➢ Após este período fazer uma dieta pastosa e apenas morna(sopas, gelatinas, mingaus, etc...) EXODONTIA FASES OU ETAPAS 11. Orientações pós-operatórias ➢ Dormir com a cabeça mais elevada, com 2 travesseiros por exemplo; ➢ Pequeno sangramento é normal no primeiro dia; ➢ Em caso de sangramento excessivo entrar em contato com o cirurgião; ➢ É comum o aparecimento de edemas(inchaço) e hematomas(manchas roxas/avermelhadas) nos primeiros dias; ➢ É comum ter dor nos priemiros dias, mas com analgésicos prescritos pelo CD pode ser evitada; EXODONTIA FASES OU ETAPAS 11. Orientações pós-operatórias ➢ No caso de dor excessiva entrar em contato com CD; ➢ Não fume; ➢ Mantenha uma boa higienização bucal.
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