Instrumentação para cirurgia oral basica

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CIRURGIA ORAL 
Instrumentação para cirurgia oral básica 
Os instrumentos cirúrgicos estão envolvidos nas 
seguintes etapas cirúrgicas em: 
• Afastamento do tecido mole 
• Incisão do tecido 
• Elevação do muco periósteo 
• Apreensão do tecido mole 
• Remoção do tecido mole de cavidades 
ósseas 
• Controle de hemorragias 
• Remoção óssea 
• Suturação do tecido mole 
Também estão relacionados a: 
• Manter a boca do paciente aberta 
• Aspiração 
• Irrigação 
• Manter os campos cirúrgicos em posição 
• Extração dos dentes. 
Afastamento do tecido mole 
Um bom acesso e uma boa visão são essenciais 
para uma excelente cirurgia 
Uma variedade de afastadores tem sido 
desenhada para afastar as bochechas, língua e 
retalhos muco periósteos com o objetivo de 
fornecer acesso e visibilidade durante a cirurgia. 
BOM ACESSO = BOA CIRURGIA 
• Afastador de minessota 
• Afastador de farabeuf 
• Afastador de bruenings
 
 
 
 
Incisão 
Instrumento básico para fazer estas incisões 
é o bisturi, que é composto por um cabo 
reutilizável e por uma lâmina afiada estéril e 
descartável. 
Para extração de sangue: envolve ao redor 
do dente. 
• Cabo de bisturi n° 03 
• Lâmina de bisturi n° 15, 15c, 11 ou 12 
 
Montando: A lâmina de bisturi é 
cuidadosamente montada no cabo, sendo 
segurada por um porta-agulha, pois isso 
minimiza a chance de lesionar os dedos 
 
Manipulando: Quando se utiliza um bisturi 
para fazer a incisão, o cirurgião quase 
sempre segura o cabo como se fosse 
uma caneta, a fim de permitir o máximo 
de controle da lâmina durante a incisão 
 
Descolando o tecido 
 
Quando uma incisão é feita através do 
periósteo, este, idealmente, deve ser 
descolado do osso cortical subjacente em 
apenas uma camada com um descolador 
de periósteo. 
 
• Molt n° 09 
 
• Cureta de Molt 2-4 
 
 
Apreensão do tecido mole 
Vários procedimentos em cirurgia oral 
exigem do cirurgião a apreensão do tecido 
mole para incisá-lo, controlar sangramento ou 
para passar a agulha de sutura. 
• Pinça anatômica 
• Pinça Adson 
• Pinça Dietrich 
 
 
 
Controle de hemorragias 
Quando incisamos os tecidos, pequenas 
artérias e veias também são incisadas, 
causando sangramento. 
 
Para a maioria das cirurgias dento 
alveolares manter pressão sobre a ferida 
geralmente é suficiente para controlar o 
sangramento, ocasionalmente, a pressão 
não cessa o sangramento de uma artéria 
ou veia calibrosa. 
• Pinça hemostática (Kelly ou Halsted – 
mosquito) 
 
Além de seu uso como instrumento para 
controle de hemorragia, a pinça é 
especialmente útil em cirurgia oral para 
remoção de tecido de granulação dos 
alvéolos dentários para apreensão de 
pequenas pontas de raiz, pedaços de cálculos, 
fragmentos de amalgama e qualquer outro 
pequeno fragmento que tenha caído no 
ferimento ou áreas adjacentes. 
Remoção de Osso 
• Pinça-goiva: Este instrumento tem lâmina 
afiadas que são pressionadas uma contra 
a outra pelos cabos, cortando ou 
arrancando o osso. A pinça-goiva tem um 
mecanismo 
incorporado o que 
faz com que o 
instrumento reabra 
quando a pressão 
manual é diminuída. 
Isto possibilita ao cirurgião cortar e 
remover, repetidamente, pedaços do 
osso sem que tenha que reabrir 
manualmente. 
Também conhecida como alveolótomo de 
luer 
• Brocas e peça de mão: São utilizadas 
brocas laminadas como as do n° 702 ou 
esféricas n° 8. 
• Alta rotação: 702, esférica n° 6 
multilaminadas ou zekya 
 
• Cinzel e Martelo 
• Lima para Osso: O alisamento final do 
osso antes da sutura do retalho 
mucoperiiósteo em posição é 
preferencialmente obtido com uma 
pequena lima para osso. 
 
• Cureta de Lucas 
 
Suturação do tecido mole 
Assim que o procedimento cirúrgico tenha 
terminado, o retalho muco periósteo é 
recolocado em sua posição original e mantido 
no local por meio de suturas. 
• Porta-agulha de Mayo Hegar: não 
confunda com a pinça hemostática. 
 
• Porta-agulha de Mayo Hegar com widia 
• A agulha de sutura: Utilizada no 
fechamento de incisão em mucosa, 
geralmente é uma agulha de sutura 
pequena de meio círculo ou de 3/8 de 
círculo. A agulha é curva para permitir 
que ela passe por espaços pequenos, 
onde uma agulha reta não alcança, 
permitindo sua passagem com o giro do 
punho. 
 
• Tesoura Spencer: Apresenta uma 
concavidade na ponta. Usada para 
remoção do fio de sutura. 
 
• Tesoura íris: também usada para 
remoção de sutura. Mais comum. 
Curvada. 
 
• Tesoura Metzembaum: usada também 
para a separação de tecidos. 
 
 
 
 
Extraindo Dentes 
Alguns kits de extratores/alavancas para 
remoção do dente: 
 
• Alavancas Seldin* 1R (right), Reta e 1L (left) 
*são as mais usadas para extração 
 
• Alavancas apicais 
 
• Alavancas Heidbrink: ponta mais cortante 
e alongada 
 
Existem Fórceps específicos para elementos 
dentários específicos: 
• Fórceps para maxila: n° 1 – para incisivos 
e caninos superiores 
N° 150: Incisivos e pré-molares superiores 
N° 65: Fragmentos de raízes superiores. 
• Fórceps esquerdo para maxila: n° 18R – 
molares superiores direito 
 
N° 18L para molares superiores esquerdo. 
• Fórceps para mandíbula: n° 69 – 
fragmentos de raízes inferiores e 
superiores. Alguns profissionais 
consideram universal. 
N° 151 Incisivos, caninos e pré-molares 
inferiores 
N° 16 molares 
inferiores para 
ambos lados (chifre 
de touro/boi). 
Força mais 
direcionada para 
furca do dente. 
Mais indicado para 
dentes com 
extensa destruição coronária. 
 
N°17: molares inferiores para ambos lados. A 
força é direcionada para furca e para a coroa 
do dente 
 
Outros materiais 
• Cubas para soluções 
 
• Caixa para transporte média ou grande 
 
• Aspiração: cânula de frazier, sugador 
cirúrgico metálico, sugador cirúrgico 
descartável. 
 
 
 
• Abridor de boca 
 
 
• Irrigação: Seringas descartáveis 
 
• Soro fisiológico 
 
• Pinça Backhauus: Utilizada para fixação 
dos campos cirúrgicos 
 
 
Campo cirúrgico 
 
1. Duas toalhas de mão 
2. Um avental 
3. Dois campos de mesa 
4. Dois protetores de refletor 
5. Dois protetores de mangueira 
6. Um campo fenestrado 
7. Avental 
De preferência de cores claras. 
 
Organização da mesa cirúrgica 
1. Afastamento 
2. Anestesia 
3. Incisão 
4. Descolamento 
5. Remoção do dente 
6. Lima para osso ou cureta 
7. Cubeta para anestésicos e agulha 
8. Cubeta para soro 
9. Gases estéreo 
10. Fio de sutura 
11. Pinças 
Descarte de materiais 
Lixo comum 
Lixo Infectante: Luvas 
Descarpack: perfurocortantes 
Pijama Cirúrgico 
 
 
 
Referência: livro Hupp