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AVC Acidente Vascular Cerebral Faculdade Estácio De Sergipe Alexia Victoria Brito Oliveira Helena Cavalcante Santos Higor Brito Freire Talita da Conceição Bispo Moraes Adriana Mota Bione Noronha Conceito O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Existem dois subtipos de AVC: Estatísticas Fisiopatologia AVC hemorrágico - interfere na função cerebral por meio de vários mecanismos, incluindo a destruição ou compressão do tecido cerebral e compressão de estruturas vasculares, levando a isquemia secundária e edema. O AVCh pode se apresentar de 2 formas: • Hemorragia Intraparenquimatosa (HIP) ou • Hemorragia Subaracnóidea (HSA). AVC isquêmico - A origem do AVCi pode ser trombótica ou embólica. O que difere o AVC embólico do trombótico é a origem do trombo que ocasionou a obstrução. No AVC trombótico, o trombo é formado na própria artéria envolvida no AVC. Já no embólico ele é proveniente de outra região e se desloca pela circulação até impactar na artéria cerebral. Fatores de risco Não modificáveis - correspondem a condições inerentes aos indivíduos. Modificáveis - os fatores aos quais podemos atuar para prevenir o AVC. • Idade avançada; • Sexo masculino; • Baixo peso ao nascer; • Afrodescendência; • Histórico familiar de AVC; • Anemia falciforme. • HAS (causa controlável mais comum); • Tabagismo; • Fibrilação atrial; • Diabetes mellitus; • Terapia hormonal (pós-menopausa ou contracepção oral); • Dislipidemia; • Obesidade; • Sedentarismo, entre outros. • fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna, especialmente em um lado do corpo; • confusão mental; • alteração da fala ou compreensão; • alteração na visão (em um ou ambos os olhos); • alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar; • dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente. Como identificar?Sinais e Sintomas Diagnóstico O diagnóstico do AVC é feito a partir da identificação do déficit neurológico focal súbito que acomete o paciente. Para conseguir identificar o tipo de AVC, é necessário realizar o exame de imagem para tomar a conduta apropriada. Portanto, para a definição do diagnóstico podemos utilizar algumas ferramentas: • Escala FAST • Tomografia computadorizada • Ressonância magnética • Exames complementares • Exames de imagem Tratamento • No caso do AVC isquêmico, por exemplo, podem ser aplicadas medicações que dissolvem coágulos e entupimentos nas veias do paciente. Existe a possibilidade de retirada mecânica, por meio de procedimentos que inserem um cateter no cérebro do paciente e conseguem dissolver o entupimento no local, com agilidade e rapidez. • No AVC hemorrágico podem ser feitas cirurgias que removem o sangue que ficou no local e que pode estar causando pressão no cérebro. • No geral, o tratamento do AVC depende do paciente, do tipo de AVC e da extensão do problema. Reabilitação Uma terapia com equipe multidisciplinar composta médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, entre outros, será necessária para a reabilitação das funções afetadas. Cuidados de Enfermagem • Manter monitoração cardíaca contínua para detecção precoce de alterações miocárdicas, isquêmicas ou arritmias; • Suspender dieta até avaliação da capacidade adequada de deglutição; • Manter controle da pressão arterial, temperatura, padrão respiratório e glicemia. • Realizar balanço hídrico rigoroso. • Avaliar integridade cutânea. • Manter a cabeça do paciente com o alinhamento céfalocaudal. • Manter temperatura corporal abaixo de 37,5•C. • Realizar a mudança de decúbito a cada 2 horas, promovendo o conforto com travesseiros. Prevenção Referências • https://avc.org.br/pacientes/acidente-vascular-cerebral/ • https://m.facebook.com/BoehringerIngelheimBrasil/photos/a.21896390483829 5/1951143818286953/?type=3 • https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/avc • https://www.sanarmed.com/avc-definicao-fatores-fisiopatologia-manifestacoes • https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/acidente-vascular-cerebral-avc • https://avc.org.br/pacientes/acidente-vascular-cerebral/ • https://enfermagemilustrada.com/entenda-sobre-o-acidente-vascular- encefalico-ave-avc-e-seus-cuidados-de-enfermagem/ • https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/acidente-vascular-cerebral-(AVC)- no-adulto/unidade-hospitalar/avc-isquemico-maior-4horas/
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