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AULA 01: SAÚDE E NUTRIÇÃO NO GRUPO MATERNO INFANTIL
Nutrição materno-infantil
NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL
Aula 01: Saúde e nutrição no grupo materno 
infantil
PROF: RAQUEL CASTRO
AULA 01: SAÚDE E NUTRIÇÃO NO GRUPO MATERNO INFANTIL
Nutrição materno-infantil
Código: SDE3949
• Disciplina do 6º Período
• Total de créditos: 4
• Conhecimentos prévios importantes: Fisiologia Humana,
Avaliação Nutricional, Educação Nutricional, Nutrição Humana,
Nutrição e Dietética.
Nutrição materno-infantil
AULA 01: APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
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Nutrição materno-infantil
Quais são os objetivos da disciplina?
• Entender a importância da Promoção da Saúde
da Gestante e da Criança;
• Desenvolver a compreensão e o interesse no Tratamento
Nutricional específico do Grupo Materno-infantil;
• Conhecer o desenvolvimento normal da gestação e lactação,
inserindo-as no contexto socioeconômico e identificando as
necessidades nutricionais da mãe e do filho;
• Reconhecer as diferentes patologias associadas à gestação
com planejamento alimentar adequado a cada situação;
• Caracterizar os diversos grupos etários da população
infantil, para permitir a aplicação de condutas
dietéticas próprias a cada grupo.
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Segundo as faixas etárias ou momentos fisiológicos
• Mulheres em idade reprodutiva;
• Gestantes;
• Nutrizes ou lactantes : mulheres que 
amamentam;
• Lactentes: crianças de 0 a 11 meses e 29 
dias;
• Pré-escolares: crianças de 12 m a 6 anos, 
11m e 29 dias;
• Escolares: crianças de 7 anos a 9 anos, 11 
meses, 29 dias.
Nutrição materno-infantil
AULA 01: APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
• Em 2008, a Revista The Lancet publicou um artigo sobre desnutrição materno-
infantil, que identificou a necessidade de se concentrar no período da concepção até
o fim da criança segundo ano --- os primeiros mil dias, em que a boa nutrição e
crescimento saudável teria benefícios que duraria por toda a vida.
• Este artigo também chamou a atenção à necessidade de priorizar programas
nacionais de nutrição para incentivar e fortalecer a integração entre os programas
de saúde, dentre outras recomendações.
Nutrição materno-infantil
AULA 01: APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
• Desde então, o conceito dos primeiros mil dias tem sido adotado por agências e
organizações internacionais não governamentais, usadas como referência por
pesquisadores no campo da saúde, e mencionadosem artigos científicos.
• Particularmente, intervenções nutricionais nesta fase da vida podem afetar
permanentemente o desenvolvimento biológico e metabólico individual e levar a
alterações fisiopatológicas adaptativas mais tarde na infância e/ou na idade adulta,
como as doenças não transmissíveis (DCNT).
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AULA 01: APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
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Nutrição materno-infantil
Panorama de saúde materno-infantil
Saúde da Criança
• Com o objetivo de promover e
proteger a saúde da criança e o
aleitamento materno, o
Ministério da Saúde instituiu a
Política Nacional de Atenção
Integral à Saúde da Criança
(PNAISC).
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Nutrição materno-infantil
Panorama de saúde materno-infantil - PNAISC
AULA 01: SAÚDE E NUTRIÇÃO NO GRUPO MATERNO INFANTIL
Nutrição materno-infantil
Panorama de saúde materno-infantil – Princípios do PNAISC
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Panorama de saúde materno-infantil –Diretrizes do PNAISC
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https://www.youtube.com/watch?v=QD70mYL32PY
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https://www.youtube.com/watch?v=QD70mYL32PY
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Panorama de saúde materno-infantil
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Assistência Pré-natal
Rede Cegonha: Criada em 2011, tem como objetivos:
• Melhorar o processo de cuidado à gravidez, ao parto e ao nascimento;
• Articulação dos pontos de atenção em rede e regulação obstétrica no
momento do parto;
• Qualificação técnica das equipes de atenção primária e maternidades;
estímulo à prática do parto fisiológico;
• Humanizar o parto e o nascimento (Casa de Parto Normal, enfermeira
obstétrica, parteiras, Casa da Mãe e do Bebê).
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Assistência Pré-natal
Rede Cegonha: Objetivos
• Realização de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com captação precoce da gestante e
qualificação da atenção;
• Acolhimento às intercorrências na gestação com avaliação e classificação de risco e
vulnerabilidade;
• Acesso ao pré-natal de alto de risco;
• Realização dos exames de pré-natal de risco habitual e de alto risco e acesso aos resultados em
tempo oportuno.
• Vinculação da gestante desde o pré-natal ao local em que será realizado o parto;
• Qualificação do sistema e da gestão da informação;
• Implementação de estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à
saúde sexual e à saúde reprodutiva;
• Prevenção e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites;
• Apoio às gestantes nos deslocamentos para as consultas de pré-natal.
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Assistência Pré-natal
Resolução Normativa 368
• O Ministério da Saúde (MS) e a Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) publicaram, em 2014, a resolução normativa 368 que estabelece
normas para estímulo do parto normal e a consequente redução de
cesarianas desnecessárias.
• As novas regras ampliam o acesso à informação pelas consumidoras de
planos de saúde, que poderão solicitar às operadoras os percentuais de
cirurgias cesáreas e de partos normais por estabelecimento de saúde, por
médico e por operadora.
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Nutrição materno-infantil
Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) de
2018 apontam que, com uma taxa de 55%, o Brasil
ocupa a segunda posição no ranking de países com
maior porcentagem de cesáreas no mundo, atrás
apenas da República Dominicana.
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Assistência Pré-natal
Caderneta da Gestante
• Publicação dirigida aos profissionais e às usuárias
do SUS, que contempla as diretrizes de boas
práticas na assistência ao pré-natal, parto e
nascimento;
• Propostas na Estratégia Rede Cegonha e alinhadas
à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da
Mulher.
Fonte : Ministério da Saúde
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Recomendações essenciais para a atenção pré-natal,
perinatal e puerperal segundo a OMS
• Não ser medicada (conjunto mínimo de intervenções que sejam realmente necessárias);
• Reduzir o uso excessivo de tecnologia sofisticada ou complexa, quando procedimentos mais simples podem
ser suficientes ou superiores;
• Ser baseado em evidências científicas (estudos controlados aleatorizados);
• Ser regionalizado e baseado em sistema eficiente de referência de centros de cuidado primário para centros
de cuidado secundário e terciário;
• Ser multidisciplinar, com a participação de médicos, enfermeiras, técnicos de Enfermagem, agentes
comunitários de saúde, educadores, parteiras tradicionais e cientistas sociais;
• Ser integral e levar em conta necessidades intelectuais, emocionais, sociais e culturais das mulheres, seus
filhos e suas famílias, e não somente um cuidado biológico;
• Estar centrado nas famílias e ser dirigido para as necessidades não só da mulher e seu filho, mas do casal.
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Nutrição materno-infantilPanorama de saúde materno-infantil
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Panorama de saúde materno-infantil
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Panorama de saúde materno-infantil
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Panorama de saúde materno-infantil
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Panorama de saúde materno-infantil
Mortalidade Materna
• Constitui um importante indicador de saúde e exibe cifras alarmantes no mundo em
desenvolvimento, refletindo as condições de saúde e da tenção à saúde das
mulheres e suas desigualdades;
• Segundo a OMS, é expressivo o número de mulheres, na faixa etária de 15 a 49 anos
de idade, que morrem anualmente em decorrência de complicações da gestação,
parto ou puerpério;
• Cerca de 98% das mortes maternas são evitáveis mediante a adoção de medidas
simples obtidas com melhoria na qualidade da assistência e garantia de acesso aos
serviços de saúde.
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Panorama de saúde materno-infantil
Mortalidade Materna
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Panorama de saúde materno-infantil
Fatores Agravantes da Mortalidade Materna
• Precária condição socioeconômica;
• Condições de saneamento inadequada;
• Limitado acesso aos serviços de saúde;
• Estados nutricionais maternos pré-gestacional e gestacional
inadequados;
• Presença de desnutrição materna e deficiência de micronutrientes
(vitamina A, ferro, ácido fólico, iodo, cálcio).
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Panorama de saúde materno-infantil
Relação entre saúde materna e o desenvolvimento fetal
• O prognóstico da gestação é influenciado pelo estado nutricional materno antes da
concepção e durante a gestação;
• A inadequação do estado antropométrico materno pré-gestacional pode associar-se
a maior risco de intercorrência gestacionais e parto prematuro ou baixo peso ao
nascer;
• O IOM (Institute of Medicine) estabelece uma nova proposta de ganho de peso
gravídico, segundo a condição nutricional pré-gestacional, conforme o IMC materno
pré-gestacional, visando reduzir o risco de baixo peso ao nascer, RCIU e
prematuridade.
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Nutrição materno-infantil Panorama de saúde materno-infantil
Saúde da Criança
Toda criança tem direito a:
• Ser registrada gratuitamente.
• Realizar o teste do pezinho, idealmente entre o 3º e o 5º dia de vida.
• Ter acesso a serviços de saúde de qualidade.
• Ter acesso à escola pública e gratuita perto do lugar onde mora.
• Receber gratuitamente as vacinas indicadasno calendário básico de vacinação.
• Ter acesso à água potável e alimentação adequada.
• Ser acompanhada em seu crescimento e desenvolvimento.
• Ser acompanhada pelospais durante a internação em hospitais.
• Viver em um lugar limpo, ensolarado e arejado.
• Ter oportunidade de brincar e aprender.
• Viver em ambiente afetuoso e sem violência.
Fonte: MS, 2017
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Nutrição materno-infantil
Panorama de saúde materno-infantil –Mortalidade infantil
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Panorama de saúde materno-infantil –Mortalidade infantil
Fonte: França, EB et al, 2015
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Nutrição materno-infantil
Panorama de saúde materno-infantil
Programa de Saúde da Família (PSF)
• O Programa Saúde da Família faz parte do SUS;
• Os profissionais do PSF não têm a pretensão de solucionar todos os
problemas de saúde, mas devem estar conscientes de que uma atenção
básica de qualidade é parte fundamental desse objetivo, de acordo com as
responsabilidades definidas na Norma Operacional da Assistência à Saúde
(NOAS) 2001.
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Panorama de saúde materno-infantil
Programa de Saúde da Família: Saúde da Mulher
• Diagnóstico de gravidez e cadastramento de gestantes no 1º trimestre;
• Classificação de risco gestacional desde a 1ª consulta;
• Suplementação alimentar para gestantes com baixo peso;
• Acompanhamento de pré-natal de baixo risco e atividades educativas para promoção da saúde;
• Vacinação antitetânica e avaliação do puerpério.
• Realização ou referência para exames laboratoriais de rotina;
• Prevenção de câncer de colo de útero;
• Planejamento Familiar;
• Tratamento Odontológico;
• Atendimento médico e de enfermagem;
• Alimentação e análise de sistemas de informação.
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Nutrição materno-infantil Panorama de saúde materno-infantil
Programa de Saúde da Família: Saúde da Criança
• Vigilância Nutricional;
• Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento;
• Promoção do aleitamento materno;
• Realização ou referência para exames laboratoriais;
• Combate às carências nutricionais;
• Implantação e alimentação regular do SISVAN;
• Imunização: esquema vacinal básico.
• Assistência às doenças diarreicas em crianças menores de 5 anos;
• Assistência a outras doenças prevalentes;
• Atividades educativas de promoção da saúde e prevenção das doenças;
• Garantia de acesso à referência hospitalar e ambulatorial especializada, quando necessário, de
forma programada e negociada com mecanismos de regulação;
• Realização ou referência para exames laboratoriais;
• Assistência e prevenção às patologias bucais.
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de7nnUp0#action=share
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Faça um mapa mental sobre a PNAISC
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Nutrição materno-infantil
Saiba mais - Bibliografia recomendada 
ACCIOLY, E ; SAUNDERS, C ; LACERDA, E. Nutrição em obstetrícia e pediatria. 2. ed.
Rio de Janeiro: Cultura Médica: Guanabara Koogan, 2009. cap. 6
CUNHA, A.J.L.A; LEITEM A.J.M; ALMEIDA, I.S. The pediatrician’s role in the first
thousand days of the child: the pursuit of healthy nutrition and development. Jornal
de Pediatria, Volume 91, Issue 6, Supplement 1, November–December 2015, Pages
S44-S51.
FRANÇA, E.B., et al. Principais causas da mortalidade na infância no Brasil, em 1990 e
2015: estimativas do estudo de Carga Global de Doença. Rev Bras Epidemiol MAIO
2017; 20 SUPPL 1: 46-60.
AGOSTINI, M., et al. Nutritional and metabolic programming during the first thousand
days of life. La Pediatria Medica e Chirurgica, volume 39:157, 2017.
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
Deficiência de ferro;
Hipovitaminose A;
Deficiência de iodo;
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.