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AOLS – UROANALISES AOL 01 PERGUNTA 01 Leia o trecho a seguir: “Água e eletrólitos estão em equilíbrio dinâmico entre os vários compartimentos, estes separados entre si por membranas semipermeáveis: o intracelular do interstício pela membrana celular e o interstício do intravascular pelo endotélio.” Fonte: Equilíbrio hidroeletrolítico e hidratação no paciente cirúrgico. Fundamentos em clínica cirúrgica. v. 41, n. 3, p. 287-300. São Paulo, 2008. Disponível em: <https://core.ac.uk/download/pdf/268326051.pdf>. Acesso em: 23 nov. 2020. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre regulação e o equilíbrio orgânico realizado pelo sistema renal, analise os termos a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Balanço positivo. 2) Balanço negativo. 3) Hipervolemia. 4) Hipovolemia. 5) Normovolemia. ( ) Substância sendo mais eliminada e entrando menos ao organismo. ( ) Substância elevada no plasma sanguíneo e a excreção reduzida. ( ) Estado de normalidade do volume plasmático na corrente sanguínea. ( ) Volume plasmático elevado, mais que o normal. ( ) Ingestão hídrica negativa e volume plasmático reduzido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 2, 1, 5, 3, 4. PERGUNTA 02 Os rins recebem grande quantidade de fluido sanguíneo através das artérias renais. O sangue é inicialmente filtrado pelo glomérulo, que ultrapassa apenas moléculas com baixo peso molecular e, depois, quando passam pelos túbulos proximal, alça de Henle e túbulo distal são secretados no caso de moléculas com alto peso molecular, e os componentes importantes para o organismo retornam através de reabsorção. Considerando essas informações e sobre o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os podócitos são células que envolvem os capilares glomerulares. II. ( ) A reabsorção ocorre em sua grande maioria de componentes como a água, proteínas e glicose. III. ( ) A aldosterona é um tipo de hormônio produzido pelo córtex da glândula supra-renal nos rins para estabilizar o balanço hidroeletrolítico. IV. ( ) A vasoconstrição das arteríolas renais é pela ativação dos receptores alfa-1 no sistema simpático. V. ( ) Em casos de perda sanguínea do organismo, há maior taxa de filtração renal para haver redução da pressão arterial média. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: V, V, V, V, F. PERGUNTA 03 Leia o trecho a seguir: “O córtex renal e as pirâmides renais da medula renal constituem o parênquima, que é a parte funcional do rim. No interior do parênquima encontram-se as unidades funcionais do rim em que são aproximadamente 1 milhão de estruturas microscópicas, chamadas de néfrons.” Fonte: TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 12ª edição, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010, p. 1014. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as unidades funcionais dos rins como parte de extrema importância para o adequado funcionamento do sistema renal, analise as afirmativas a seguir: I. Os néfrons são compostos basicamente por glomérulos, túbulos renais, alça de Henle e ducto coletor. II. Os néfrons são constituídos de glândulas supra-renais e túbulos coletores. III. O sistema funcional dos néfrons armazenam urina e filtram o plasma. IV. As estruturas que compõem os néfrons são responsáveis pela filtração, reabsorção e secreção para regulação dos fluidos corporais. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: I e IV. PERGUNTA 04 Leia o trecho a seguir: “A pedra nos rins é uma das doenças urológicas mais frequentes e sua incidência ainda é aumentando. Fatores de dieta e estilo de vida desempenham um papel importante na patogênese de formação de cálculos e precisam ser adaptados para reduzir ou prevenir a recorrência do cálculo. Para prevenir a cristalização, o pH urinário precisa ser monitorado com precisão em resposta a intervenções médicas ou dietéticas.” Fonte: DE CONINCK, V. et al. Evaluation of a Portable Urinary pH Meter and Reagent Strips. Journal of Endourology. v. 32, n. 7, p. 647–652. Paris, 2018. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29699425/>. Acesso em 23 nov. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o equilíbrio ácido-base, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Acidose é o excesso de ácidos e alcalose o acúmulo de bases, ambos no sangue ou em outros fluidos corporais. II. ( ) A regulação de ácido-base procede de menos concentração de hidrogênio no liquido extracelular. III. ( ) A metabolização celular gera mais quantidades de substâncias ácidas. IV. ( ) O sistema tampão acontece no meio extracelular através da glicose. V. ( ) O aumento da pressão parcial de CO2 (PaCO2) causa acidose respiratória. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: V, F, V, F, V. PERGUNTA 05 Leia o trecho a seguir: “O córtex é a região mais externa, localizada logo abaixo da cápsula renal. A medula é a região central e está dividida em zona externa e zona interna. A zona externa, por sua vez, apresenta uma estria externa e uma estria interna. A papila é a extremidade mais interna da medula renal interna e esvazia seu conteúdo em estruturas denominadas cálices maiores e menores, que são extensões do ureter. A urina de cada rim é drenada [...].” Fonte: CONSTANZO, L. Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014, p. 442. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anatomia renal, pode-se afirmar que a urina é encaminhada sequencialmente: RESPOSTA CERTA: para o ureter e transportada a bexiga, onde é realizado seu armazenamento e posteriormente a eliminação. PERGUNTA 06 Leia o trecho a seguir: “A absorção da maior parte dos eletrólitos e água filtrada é uma função primária do néfron e sua regulação é essencial para a manutenção do balanço de fluidos corpóreos. O processo de absorção do volume envolve o movimento de água através da camada de células epiteliais de várias regiões do néfron em resposta à diferença de osmolalidade através das membranas celulares individuais e/ou dos complexos juncionais e espaços paracelulares que separam as células adjacentes.” Fonte: CHEIDDE, L.; SCHOR, N. Revisão: transportadores de água. Revista da Associação Médica Brasileira. São Paulo, v. 45, n. 1, p. 71-78, 1999. Disponível em: <http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/739>. Acesso em: 23 nov. 2020. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o equilíbrio de água e solutos do sistema renal, analise as afirmativas a seguir: I. Os rins fazem o equilíbrio de água e solutos, bem como de potássio, cálcio e ácido-base. II. O equilíbrio hidroeletrolítico é realizado pelo órgão hepático, já que é um órgão responsável pela metabolização orgânica. III. A água pode sair do organismo através de diferentes vias, como respiratória, dérmica, intestinal, urinária, lacrimal, etc. IV. O controle da excreção renal é dependente do estado do volume de plasma na corrente sanguínea. V. Os diuréticos são substâncias que reduzem o volume urinário, pela maior reabsorção dos componentes urinários. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: I, III e IV. PERGUNTA 07 O volume urinário e frequência de urinar pode demonstrar algum problema renal. Se a urina é constante e em volume excessivo mesmo sem haver grande ingestão de líquidos pode causar desidratação e perdas de eletrólitos, mas se quase não urinar e é bem concentrada mesmo fazendo ingestão adequada de líquidos deve-se investigar, pois também pode haver algum problema no organismo ou no sistema renal. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o volume e composição urinária,bem como suas causas associadas, analise os termos a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Nefrite. 2) Cistite. 3) Pielonefrite. 4) Nefrose. 5) Glomerulonefrite. ( ) Inflamação renal por diferentes causas. ( ) Danos causados ao rim sem presença de inflamação. ( ) Inflamação do rim associada a infecção bacteriana. ( ) Inflamação da bexiga urinária. ( ) Inflamação do rim sem presença de infecção bacteriana. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 1, 4, 3, 2, 5. PERGUNTA 08 Leia o trecho a seguir: “Observamos numerosas e marcantes diferenças na composição da urina de indivíduos formadores de cálculos e não formadores de cálculos, com corpos maiores em comparação aos menores. Os participantes com maior IMC excretaram mais oxalato urinário, ácido úrico, sódio e fosfato do que os participantes com menor IMC e apresentaram menores valores de pH urinário.” Fonte: TAYLOR, E.N.; CURHAN, G.C. Body Size and 24-Hour Urine Composition. American Journal of Kidney Diseases, v. 48, n. 6, p. 905-915, Massachusetts, 2006. <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17162145/ >. Acesso em: 23 nov. 2020. Considerando essas informações e sobre o conteúdo estudado de volume e composição urinária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Durante o período diurno tem-se maior produção urinária já que as atividades do indivíduo estão reduzidas. II. ( ) De 1200ml a 1500ml é o volume diário normal de urina de um adulto. III. ( ) Poliúria é o aumento do volume urinário superior a 2500ml/24h. IV. ( ) Oligúria é a diminuição do volume urinário menor que 500ml/24h V. ( ) Configura anúria quando estima-se o volume menor que 100ml/24h por 2 a 3 dias consecutivamente, já que indicam falha dos rins em produzir urina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: F, V, V, V, V. PERGUNTA 09 Leia o trecho a seguir: “A função do néfron consiste em limpar o plasma sanguíneo de substâncias que não podem permanecer no organismo. O líquido resultante da filtração glomerular passa pelos túbulos contorcidos, as substâncias úteis ao organismo (água e grande parte dos eletrólitos), são reabsorvidas voltando para a circulação sanguínea, e as que não são úteis (creatinina e ureia, por exemplo), formam a urina, juntamente com outras substâncias que são secretadas pelas paredes dos túbulos contorcidos”. Fonte: MARSICANO, A. P. et al. Funcionamento normal do néfron. Revista Ciências da Saúde Unisantacruz - Curitiba, v. 1, n. 1, p. 1-9, 2012. <https://unisantacruz.edu.br/revistas/index.php/Revenf/article/view/1005>. Acesso em: 23 nov. 2020. De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre os néfrons, analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Glomérulo . 2) Alça de Henle. 3) Túbulo contorcido proximal e distal. 4) Vasa recta. 5) Ducto coletor. ( ) Composto por rede de capilaridade emaranhados dentro da cápsula de Bowman. ( ) Local em que ocorre a ação do hormônio antidiurético para maior reabsorção de água. ( ) Região do néfron em que acontece a maior parte da reabsorção de componentes essenciais e maior reabsorção de água. ( ) Realizam funções de reabsorção de solutos orgânicos como glicose e aminoácidos, também reabsorção de sódio e secreção de potássio. ( ) Pequenas alças vasculares nos capilares peritubulares da região justaglomerular do néfron. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 1, 5, 2, 3, 4. PERGUNTA 10 O sistema renal é um complexo regimento que envolve diversos componentes orgânicos importantes, como os hormônios e eletrólitos, no qual fazem ativação e regulação de certas funções envolvendo direta ou indiretamente os rins e suas atividades básicas, bem como envolvendo outros sistemas do organismo, a fim de obter a homeostase corporal. De acordo com essas informações e os conteúdos estudados sobre o funcionamento do sistema renal e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir: I. O sistema renal realiza o equilíbrio de água e solutos do organismo. II. O sistema renal regula a quantidade de íons do fluido extracelular, como sódio, cloreto, potássio, cálcio bicarbonato, entre outros. III.O sistema renal auxilia na manutenção do equilíbrio ácido-ácido do organismo, e para regular o pH urinário. IV. Os resíduos tóxicos retornam ao organismo através do sistema renal, para metabolização. V. O hormônio glucagon é produzido pelo sistema renal para estimular a produção de glóbulos vermelhos. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: I e II. AOL 02 PERGUNTA 01 Leia o excerto a seguir: “A litíase urinária afeta a população em uma proporção de três homens para cada mulher, principalmente na faixa entre 20 e 50 anos de idade. Os países industrializados e de clima tropical têm maior incidência de cálculo urinário quando comparados aos países em desenvolvimento, fato decorrente das diferenças entre o tipo de alimentação e da perda hídrica pelo suor.” Fonte: SAMPAIO, F. J. B; DI BIASE FILHO, G. Litíase renal. Guia Prático de Urologia. Rio de Janeiro: UERJ, 2000. p. 97. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tipos de cálculos renais, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características: 1) Oxalato de cálcio. 2) Pedras de fosfato. 3) Pedras de urato. 4) Pedras de Xantina. 5) Pedra de Cistina. ( ) São insolúveis e raras. ( ) Única alcalina com pouco significado clínico. ( ) Mais comum em cálculos renais. ( ) Presentes em distúrbios metabólicos. ( ) Urina ácida ou mal acondicionada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 4, 2, 1, 5, 3. PERGUNTA 02 Leia o excerto a seguir: “Mudanças anatômicas e fisiológicas impostas ao trato urinário pela gravidez predispõem a transformação de mulheres com bacteriúria assintomática em gestantes com ITU sintomáticas1-3. Dentre essas alterações, as principais são: a estase urinária e o refluxo vésico-ureteral mediados por fatores hormonais e mecânicos próprios da gestação3; a elevação do volume sanguíneo que produz aumento na taxa de filtração glomerular; a diminuição dos tônus ureteral mediado pela progesterona elevada na gestação; e a compressão ureteral devido ao crescimento uterino.” Fonte: CALEGARI, S. S. et al. Resultados de dois esquemas de tratamento da pielonefrite durante a gravidez e correlação com o desfecho da gestação. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 34, n. 8, p. 369, 2012. Disponível em: Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias renais, analise as afirmativas a seguir: I. Na pielonefrite a área mais atacada é a bexiga. II. O tratamento da pielonefrite é feito por meio de intervenção cirúrgica. III. A pielonefrite é uma infecção renal por bactérias. IV. A evolução da pielonefrite pode causar necrose do rim. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA:III e IV. PERGUNTA 03 Leia o excerto a seguir: “A urocultura é o único exame para confirmação da ITU, porém salienta-se que sua confiabilidade depende da coleta adequada de urina. Assim sendo, o método da coleta é variável de acordo com a faixa etária: em crianças menores de dois anos, realiza-se punção suprapúbica ou sondagem vesical; em crianças maiores, com controle esfincteriano, emprega-se, preferencialmente, a coleta de urina por jato médio (exceto em meninas portadoras de leucorreia).” Fonte: GUIDONI, E. B. M.; TOPOROVSKI, J. Infecção urinária na adolescência. Jornal de Pediatria, v. 77, n. 2, p. 167, 2001. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre urinálise, pode-se afirmar que a urina coletada deve: RESPOSTA CERTA: ser levada, no máximo, em 1hora até o laboratório. PERGUNTA 04 Leia o excerto a seguir: “O exame de urina de rotina, ou urinálise, compõe-se habitualmente de três etapas: o exame físico, o exame químico e a microscopia do sedimento.Cada um deles tem seu valor, sendo os dois primeiros de execução mais simples e o último sendo considerado moderadamente complexo.” Fonte: COSTAVAL, J. A. et al. Qual o valor da sedimentoscopia em urinas com características físico-químicas normais? J. Bras. Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro, v. 37, n. 4, 2001. p. 261. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre preparo da amostra para sedimentoscopia, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem: ( ) Retirar o precipitado com uma pipeta. ( ) Separar a amostra em pequenas alíquotas. ( ) Retirada da amostra. ( ) Centrifugar. ( ) Reincorporar o precipitado ao liquido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 4, 2, 1, 3, 5. PERGUNTA 05 Leia o excerto a seguir: “A análise da urina foi o começo da medicina laboratorial. Referências ao estudo da urina foram encontradas em desenhos dos homens das cavernas e nos hieróglifos egípcios, como o papiro cirúrgico de Edwin Smith, cujos quadros representavam os médicos da antiguidade examinando um frasco de urina.” Fonte: COLOMBELI, A. S. S.; FALKENBERG, M. Comparação de bulas de duas marcas de tiras reagentes utilizadas no exame químico de urina. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 42, n. 2, 2006. p. 85. Considerando essas informações e o conteúdo estudado urinálise, pode-se afirmar que os leucócitos presentes na urina indicam: RESPOSTA CERTA: que o corpo está fabricando células de defesa para se proteger de algum corpo estranho. PERGUNTA 06 Leia o excerto a seguir: “A última década testemunhou grandes progressos na compreensão da etiologia e da patogênese da glomerulonefrite (GN). A rápida evolução das tecnologias moleculares, genéticas e de gestão de dados levou ao entendimento de que a maioria das formas imunomediadas da GN tem um componente autoimune e está associada a fatores de risco genético que determinam como o indivíduo reagirá diante de estímulos ambientais.” Fonte: COUSER, W. G. Patogênese e tratamento da glomerulonefrite – uma atualização. J. Bras. Nefrol., São Paulo, v. 38, n. 1, p. 107, mar. 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias renais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A glomerulonefrites é uma inflamação dos glomérulos renais. II. ( ) A glomerulonefrite secundária tem origem imunológica. III. ( ) A glomerulonefrite primária é causada por complicações da hipertensão arterial. IV. ( ) No exame de urina de indivíduos com glomerulonefrite se encontram hemácias e cilindros. V. ( ) A glomerulonefrite é uma patologia irreversível que necessita transplante renal. Agora, assinale a alternativa que apresente a sequência correta: RESPOSTA CERTA: V, F, F, V, F. PERGUNTA 07 Leia o excerto a seguir: “A assistência à saúde deve ser baseada em evidências científicas, incluindo parâmetros adequados para os exames bioquímicos. O valor de referência é um dos elementos mais importantes de um exame laboratorial, visto que auxilia os profissionais de saúde na interpretação dos resultados, no atendimento, cuidado, diagnóstico e tratamento de doenças, contudo a origem desses valores raramente é especificada pelos laboratórios e tais valores muitas vezes são utilizados sem se observar a aplicabilidade para a população.” Fonte: ROSENFELD, L. G. et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev. bras. epidemiol., Rio de Janeiro, v. 22, supl. 2, E190003.SUPL.2, 2019. p. 2. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre urinálise, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A ureia é a substância em maior quantidade da urina. II. ( ) O ácido úrico é encontrado em pequenas quantidades na urina. III. ( ) Um indivíduo desidratado tem menor quantidade de água na urina. IV. ( ) Pessoas saudáveis possuem cerca de 10% de sódio na urina. V. ( ) O exame de urina é capaz de detectar hemácias presentes nesse fluido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: F, V, V, F, V. PERGUNTA 08 Leia o excerto a seguir: “Usualmente a análise dos constituintes bioquímicos da urina é feita através de tiras reagentes, objetivando tornar a determinação de elementos da urina mais rápida, mais simples e mais econômica. Atualmente há no mercado instrumentos que executam a leitura das fitas reagentes, melhorando assim o grau de precisão ao eliminar parte do elemento subjetivo inerente à leitura das mudanças de cor pelo olho humano.” Fonte: COLOMBELI, A. S. S.; FALKENBERG, M. Comparação de bulas de duas marcas de tiras reagentes utilizadas no exame químico de urina. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 42, n. 2, 2006. p. 85. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a urinálise, pode-se afirmar que as fitas reagentes servem para: RESPOSTA CERTA: indicar a presença de substancias na urina. PERGUNTA 09 Leia o excerto a seguir: “É a partir da sedimentoscopia do parcial de urina que muitas conclusões são tiradas pelo profissional responsável pelo diagnóstico. Por ser um exame frequentemente realizado nos laboratórios, é importante a redução dos custos e do tempo para a realização da sedimentoscopia em amostras de urina consideradas normais.” Fonte: NASCIMENTO, D. Z. et al. Sediment examination of urine without physical-chemical alterations. J. Bras. Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro, v. 54, n. 3, p. 177-182, jun. 2018. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre microscopia urinária, analise as afirmativas a seguir: I. A análise microscópica da urina é feita com uma placa separada em campos. II. A presença de cristais na urina sugere diretamente a indicação de cálculos renais. III. O diagnóstico de glomerulonefrite é feito por meio da sedimentoscopia. IV. A lâmina deve ser corada para se observar as estruturas no microscópio. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: I e IV. PERGUNTA 10 Leia o excerto a seguir: “A prevalência de urolitíase aumentou em todo o mundo nas duas últimas décadas. Nos Estados Unidos, a prevalência alterou-se bastante, quase duplicando nos últimos vinte anos, de 5 para 9%. As razões para tal aumento ainda não estão claras, mas alterações nos hábitos alimentares que afetam os parâmetros bioquímicos urinários e a composição dos cálculos poderiam representar fatores causais.” Fonte: CUNHA, T. S.; RODRIGUEZ, A.; HEILBERG, I. P. Influência de disparidades socioeconômicas, temperatura e umidade na composição de cálculos renais. Braz. J. Nephrol., São Paulo, v. 42, n. 4, p. 454, 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cálculos renais, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem: ( ) Exames complementares. ( ) Sedimentoscopia. ( ) Coleta da urina. ( ) Litotripsia. ( ) Análise química dos cristais encontrados. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 4, 2, 1, 5, 3. AOL 03 PERGUNTA 10 Leia o trecho a seguir: “Embora várias técnicas tenham sido introduzidas para a coleta e dosagem dos eletrólitos no suor, o teste mais confiável é o baseado na técnica de iontoforese por pilocarpina, descrito por Gibson & Cooke em 1959 e considerado ainda hoje o teste padrão-ouro [...].” Fonte: MATTAR, A. C. V. et al. Comparação entre o método clássico de Gibson e Cooke e o teste da condutividade no suor em pacientes com e sem fibrose cística. Jornal de Pediatria, v.86, n. 2, p. 111, 2010. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre teste do suor, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As glândulas sudoríparas são encontradas no tecido de órgãos ocos. II. ( ) O teste do suor serve para diagnosticar fibrose cística. III. ( ) O suor é liberado através de glândulas sudoríparas. IV. ( ) O mal cheiro do suor é devido a altas concentrações de sódio. V. ( ) O exame químico do teste do suor é da quantidade de sódio encontrado nesse fluido. Agora assinale a alternativa que represente a sequência correta. RESPOSTA CERTA: F, V, V, F, V. PERGUNTA 02 Leia o excerto a seguir: “A classificação das bactérias baseia-se em suas características morfológicas e bioquímicas. O conhecimento a respeito de testes de identificação bacteriana e processamento de amostras de cultura coletados pode auxiliar no tratamento antimicrobiano. Situações como identificação bacteriana pela coloração de Gram é um recurso rápido e útil que pode nortear a escolha de antimicrobiano empírico mais direcionado para grupo específico de agentes.” Fonte: MOTA, L. M. et al. Uso racional de antimicrobianos. Medicina (Ribeirão Preto), v. 43, n. 2, p. 166, 2010. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre métodos de coloração, analise as afirmativas a seguir: I. As bactérias Gram negativas ficam azuladas no processo de coloração de Gram. II. A tinta da china é específica para corar Escherichia Coli. III. A coloração de Gram permite diferenciar dois tipos de bactérias. IV. A tinta da China serve para detectar a patologia conhecida como meningite fúngica. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: III e IV. PERGUNTA 03 Leia o trecho a seguir: “A principal função do líquido ascítico é a proteção da cavidade abdominal, banhando-a e lubrificando-a, reduzindo, assim, o atrito entre os órgãos e permitindo sua movimentação durante o processo da digestão (4). Foram descobertos, também, importantes papéis no transporte de fluidos e células, no processo inflamatório, no reparo tecidual, na lise de depósitos de fibrina, na proteção contra microrganismos invasores e possivelmente na disseminação tumoral.” Fonte: COMAR, S. R. et al. Análise citológica do líquido peritoneal. Estudos de biologia, v. 32, n. 76/81, p. 76, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ascites, analise as afirmativas a seguir: I. O exame citológico do líquido ascítico busca presença de eritrócitos e leucócitos. II. O exame químico alterado do líquido ascítico pode sugerir hipertensão portal. III. O exame complementar chamado de adenosina-deaminase (ADA) pode indicar carcinomatose peritoneal. IV. Em casos de suspeita de tuberculose, faz-se um exame de citologia oncótica no líquido ascítico. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: I e II. PERGUNTA 04 Leia o excerto a seguir: “O procedimento deve ser realizado preferencialmente com o paciente sentado, com os braços e a cabeça apoiados em travesseiros, sobre um anteparo (como uma mesa) ou com a mão ipsilateral ao derrame apoiada sobre o ombro contralateral. Os pacientes submetidos à ventilação mecânica, e aqueles nos quais as más condições clínicas não permitam este posicionamento, devem permanecer deitados em decúbito lateral do lado do derrame ou semi-sentados no leito.” Fonte: SALES, Roberta; ONISHI, Roberto. Toracocentese e biópsia pleural. Jornal brasileiro de pneumologia, v. 32, p. 170, 2006. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre efusão pleural, pode-se afirmar que a análise laboratorial feita com o líquido retirado por toracocentese pode detectar: RESPOSTA CERTA: presença de bactérias, indicando infecção aguda. PERGUNTA 05 Leia o trecho a seguir: “A sífilis é causada pelo Treponema pallidum e transmitida por via sexual, hematogênica ou vertical (TV) durante qualquer período da gravidez. Por orientação do Ministério da Saúde, seu rastreio e tratamento são oferecidos de rotina a todas as gestantes que realizam o pré-natal. No entanto, as taxas de morbidade materna, infecção congênita e mortalidade perinatal permanecem altas, representando ainda desafio à saúde pública.” Fonte: DAMASCENO, Alessandra BA et al. Sífilis na gravidez. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 13, n. 3, p. 86, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre provas imunológicas, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) VDRL 2) Pandy 3) Nonne-alpert 4) Takata-ara ( ) Específico para detectar globulinas no LCR. ( ) Busca de anticorpos através de floculação da amostra com reagente. ( ) Detecta esclerose múltipla, doença autoimune ( ) A reação positiva é indicada pela formação de um líquido de cor azul. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 3, 1, 2, 4. PERGUNTA 06 Leia o trecho a seguir: “Os sintomas decorrentes do derrame pleural são: dor, dispneia e tosse seca. A dor provém do acometimento da pleura parietal, geralmente por processos inflamatórios, como nas pneumonias e na tuberculose pleural; é caracteristicamente do tipo ventilatório dependente. A dispneia está presente sempre que há dor, por causa da limitação imposta aos movimentos ventilatórios. Fonte: SILVA, G. A. Derrames pleurais: fisiopatologia e diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), v. 31, n. 2, p. 209, 1998. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias do derrame, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características: 1) Derrame pericárdico 2) Pericardite 3) Efusão pleural 4) Peritonites 5) Bursite ( ) Inflamação da parede da cavidade abdominal. ( ) Inflamação da membrana que recobre o coração. ( ) Excesso de líquido entre as camadas da membrana que reveste o coração. ( ) Inflamação das bolsas que amortecem o atrito entre tendão e ossos. ( ) Excesso de líquido no espaço entre as camadas que revestem o pulmão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 4, 2, 1, 5, 3. PERGUNTA 07 Leia o trecho a seguir: “A pleura é um folheto contínuo, formado por uma camada única de células mesoteliais, firmemente unidas, apoiadas sobre uma membrana basal e uma frouxa camada de tecido conjuntivo, que liga a pleura à superfície externa do parênquima pulmonar, à parede mediastinal, à superfície torácica do diafragma e à superfície interna da caixa torácica óssea.” Fonte: SILVA, G. A. Derrames pleurais: fisiopatologia e diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), v. 31, n. 2, p. 209, 1998. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a pleura, pode-se afirmar que espaço pleural é preenchido com: RESPOSTA CERTA: líquido pleural, que auxilia no movimento de inspiração e expiração do pulmão. PERGUNTA 08 Leia o trecho a seguir: “O fluido amniótico humano tem sido utilizado no diagnóstico pré-natal já há mais de 70 anos. O primeiro relato sobre amniocentese foi em 1930, no qual os autores tentaram correlacionar o número de células presentes no líquido amniótico e o fenótipo celular com o sexo e a saúde do feto. Atualmente, uma das principais utilizações diagnósticas do líquido amniótico é no isolamento de células fetais para cariotipagem, no exame de anormalidades cromossômicas.” Fonte: BYDLOWSKI, Sergio P. et al. Células-tronco do líquido amniótico. Revista Brasileira de hematologia e hemoterapia, v. 31, p. 45, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que o líquido amniótico tem como umas de suas funções: RESPOSTA CERTA: proteger o bebê contra impacto, já que fica em volta de todo o feto. PERGUNTA 09 Leia o trecho a seguir: “O peritônio é uma membrana serosa, lisa e delicada, constituída de fibroblastos, matrizextracelular, vasos sanguíneos e células mesoteliais, que reveste a parede e vísceras do abdômen e pélvis (1). Apresenta dois folhetos, que são o parietal, que reveste a cavidade abdominal e o visceral que reveste os órgãos. Entre esses folhetos, existe uma cavidade virtual denominada cavidade peritoneal, por onde circula o líquido peritoneal ou ascético.” Fonte: COMAR, S. R. et al. Análise citológica do líquido peritoneal. Estudos de biologia, v. 32, n. 76/81, p. 76, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fluido peritoneal, analise as afirmativas a seguir: I. Para realizar exames de ascite, retira-se o líquido através da paracentese. II. O líquido ascítico pode ser encontrado na cavidade abdominal, bem como, no mediastino. III. A presença de neutrófilos no líquido ascítico indica que o paciente tem sífilis. IV. A cirrose é uma patologia que pode causa ascites, o que agrava o quadro do paciente. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: I e IV. PERGUNTA 10 Leia o trecho a seguir: “O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes sem doença pulmonar evidente. O pneumotórax espontâneo secundário ocorre como complicação de doença pulmonar conhecida, como enfisema bolhoso, asma, ou rolha de secreção em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica.” Fonte: ANDRADE FILHO, L. O.; CAMPOS, J. R. M. de; HADDAD, R. Pneumotórax. Jornal brasileiro de pneumologia, v. 32, p. 213, 2006. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a pleura, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características: 1) Pneumotórax 2) Hemotórax 3) Hidrotórax 4) Hidropneumotórax 5) Atelectasia ( ) Limitação da expansão do pulmão. ( ) Excesso de água no espaço pleural. ( ) Excesso de ar na cavidade pleural. ( ) Excesso de ar e líquido na cavidade pleural. ( ) Presença de sangue na cavidade pleural. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 5, 3, 1, 4, 2. AOL 04 PERGUNTA 01 O sistema reprodutor masculino é responsável por produzir as células que serão capazes de fecundar o óvulo dentro do sistema reprodutor feminino, dando origem ao novo ser. Dessa forma é a procriação da espécie humana, importante para manter a descendência da nossa espécie. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testículos, analise as afirmativas a seguir: I. A bolsa escrotal é responsável pela liberação dos espermatozoides. II. O epidídimo se localiza abaixo dos testículos e é responsável pela maturação dos espermatozoides. III. Os testículos precisam ter a temperatura cerca de 2°C mais baixa que o corpo. IV. Os espermatozoides se formam dentro dos testículos. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: III e IV. PERGUNTA 02 Leia o trecho a seguir: “A reprodução é o mecanismo essencial para perpetuação e diversidade das espécies, assim como para a continuidade da vida. Os gametas são os veículos de transferência dos genes para as próximas gerações. A gametogênese pode ser caracterizada por três etapas distintas denominadas multiplicação (mitose), crescimento e maturação (meiose), que se diferenciam em vários aspectos na espermatogênese e na oogênese.” Fonte: ARAÚJO, C. H. M. et al. Gametogênese: estágio fundamental do desenvolvimento para reprodução humana. Medicina (Ribeirão Preto), [s.l.], v. 40, n. 4, p. 551, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre espermatogênese, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem: ( ) Espermátide. ( ) Espermatogônia tipo A. ( ) Espermatogônia tipo B. ( ) Espermatozoide. ( ) Espermatócito. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 4, 1, 2, 5, 3. PERGUNTA 03 Leia o excerto a seguir: “Com relação ao fator idade, estudos demonstram que a qualidade seminal piora após os 40 anos de idade. Estas alterações podem variar desde diminuição na concentração de espermatozoides até diminuição na motilidade, parâmetros de cinética da movimentação até piora na morfologia espermática.” Fonte: PASQUALOTTO, E. B. et al. A análise seminal deve ser requisitada para homens com histórico de fertilidade prévia? Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 28, n. 11, p. 655, 2006. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre motilidade, pode-se afirmar que se classifica com boa motilidade o espermatozoide que: RESPOSTA CERTA: nada no sentido correto em direção ao óvulo. PERGUNTA 04 Leia o excerto a seguir: “Apenas conhecendo as patologias que dão origem aos sintomas urinários baixos no homem, como é o caso da hiperplasia benigna da próstata e das prostatites, se consegue escolher alternativas para tratar com sucesso, e possivelmente prevenir os efeitos adversos destas patologias na função do aparelho urinário baixo.” Fonte: OLIVEIRA, V.; AMARAL, J.; FERRAZ, L. HBP e prostatite. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, [s.l.], v. 21, n. 2, p. 201, 2005. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cultura seriada de Maere e Stamey, ordene os procedimentos a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem: ( ) Coleta de sêmen após massagem prostática. ( ) Coleta primeiro jato de urina. ( ) Lavagem correta do pênis e das mãos. ( ) Coleta de jato final da urina. ( ) Coleta de jato médio da urina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: 4, 2, 1, 5, 3. PERGUNTA 05 Leia o trecho a seguir: “Os pacientes com SK tendem a ter dificuldades na regulação das emoções e do comportamento, o que afeta suas relações com os pares sugeriram que as desordens na cognição social fazem parte do traço fenotípico da SK. Apresentam imaturidade, insegurança, timidez, baixa autoestima, dificuldades de aprendizagem, capacidade de julgamento prejudicada e comportamento não assertivo, caracterizado por um antagonismo radical de passividade e agressividade, assim como altos índices de distresse, neuroticismo e introversão [...].” Fonte: LAMÔNICA, D. A. C. et al. Síndrome de Klinefelter: avaliação fonoaudiológica e neuropsicológica. Revista CEFAC, [s.l.], v. 20, n. 5, p. 665, 2018. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Síndrome de Klinefelter, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A presença de dois cromossomos Y e um cromossomo X determina a Síndrome de Klinefelter. II. ( ) A ginecomastia é uma característica dos portadores de Klinefelter. III. ( ) A infertilidade dos portadores pode ser revertida com uso de testosterona. IV. ( ) Braços curtos são bem evidentes na Síndrome de Klinefelter. V. ( ) Quadris largos aparentam características mais afeminadas aos portadores dessa síndrome. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: RESPOSTA CERTA: F, V, V, F, V. PERGUNTA 06 6Leia o trecho a seguir: “Para execução da técnica, o espermatozoide é colhido do ejaculado, do testículo, do epidídimo ou do parênquima testicular, através de biópsia. Esses gametas são selecionados individualmente com base em sua morfologia e motilidade. Para tanto, são visualizados em microscópios óticos com um aumento de 400 vezes. Após a seleção, o espermatozoide é manipulado através de microagulhas que permitem a imobilização deste.” Fonte: SARTORIO, G.; LACERDA, N. R.; LIMA, D. V. A seleção de gametas masculinos na injeção intracitoplasmática de espermatozoide fisiológica e morfológica. Revista Ambiente acadêmico, v. 1, n. 2, p. 92, 2015. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre epididimite, analise as afirmativas a seguir: I. O enfisema é uma patologia que pode influenciar no aparecimento da epididimite. II. A epididimite é uma inflamação que acomete uma estrutura localizada bem acimado testículo. III. A epididimite pode ser causada por bactéria ou algum trauma local. IV. A epididimite é de difícil diagnóstico devido à ausência de dor local. Está correto apenas o que se afirma em: RESPOSTA CERTA: II e III. PERGUNTA 07 Leia o trecho a seguir: “Com o propósito de obter resultados que demonstrem maior repetibilidade na avaliação da morfologia tanto quanto na função espermática, diversas técnicas laboratoriais tem sido desenvolvidas. Surgiram sistemas que utilizam a análise computadorizada de imagens, métodos de “coloração” empregando corantes fluorescentes (sondas fluorescentes) em microscopia de epifluorescência ou citometria de fluxo, que aumentaram a possibilidade de uma análise mais criteriosa da integridade estrutural dos espermatozoides.” Fonte: ARRUDA, R. P. et al. Métodos de avaliação da morfologia e função espermática: momento atual e desafios futuros. Revista Brasileira de Reprodução Animal, [s.l.], v. 35, n. 2, p. 145, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre morfologia espermática, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Deformidades no flagelo do espermatozoide o tornam infértil. II. ( ) O flagelo curto facilita o movimento do espermatozoide. III. ( ) O duplo flagelo permite maior rapidez do espermatozoide. IV. ( ) Cabeça dupla é um tipo de deformação na morfologia do espermatozoide. V. ( ) A cabeça fina faz com que o espermatozoide seja mais fértil. Agora, assinale a alternativa que apresente a sequência correta: RESPOSTA CERTA: V, F, F, V, F. PERGUNTA 08 Após ter relação sexual é comum ficar alguns resíduos do esperma na uretra, uma vez que esse ducto é comum tanto para o sistema reprodutor masculino como para o urinário. Assim, um exame de urina pode conter alguns espermatozoides, tanto em homens como em mulheres. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que o exame de urina após o coito pode diagnosticar patologias como: RESPOSTA CERTA: ejaculação retrógrada, onde o ejaculado passa pela bexiga antes de ser eliminado. PERGUNTA 09 O epidídimo é um órgão que faz parte do sistema reprodutor masculino, de modo que participa diretamente na preparação do espermatozoide. Assim, manter essa região saudável é fundamental para que o indivíduo se mantenha fértil e possa procriar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre epididimite, pode-se afirmar que na epididimite a inflamação pode se estender a outras áreas, como para: RESPOSTA CERTA: os testículos, classificando-se como orquiepididimite. PERGUNTA 10 Leia o excerto a seguir: “A partir do espermograma podem-se obter informações sobre funcionamento da glândula prostática e vesícula seminal, presença de infecções e sobre a quantidade, morfologia e motilidade dos gametas masculinos. As principais alterações no espermograma são a oligozoospermia (redução no número de espermatozoides inferior), astenozoospermia (motilidade inadequada) ou teratozoospermia (espermatozoides com morfologia anormal).” Fonte: SARTORIO, G.; LACERDA, N. R.; DE LIMA, D. V. A seleção de gametas masculinos na injeção intracitoplasmática de espermatozoide fisiológica e morfológica. Rev. Ambiente acadêmico, v.1, n. 2, p. 88, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a próstata, pode-se afirmar que uma das funções da próstata é: RESPOSTA CERTA: liberar enzimas no líquido prostático responsáveis por deixar o sêmen mais líquido.