Torcicolo Muscular Congênito

Prévia do material em texto

INTRODUÇÃO
Definido como uma contratura
unilateral do músculo
esternocleidomastoideo que,
geralmente, se manifesta no
período neonatal ou em lactentes.
A cabeça do bebê fica inclinada
para o lado do músculo afetado e
rodada para o lado oposto. A
apresentação clínica é nomeada
pelo lado do músculo envolvido. 
Incidência um pouco maior no
sexo masculino.
Restrição intrauterina resultante
de mau posicionamento (
limitando a mobilidade da cabeça )
Trauma ao nascimento ( pode
resultar em uma cicatriz muscular
associada à hematoma com
consequente contratura fibrótica ) 
 Isquemia arterial com hipofluxo
sanguíneo para o esternocleido-
mastoideo.
EXEMPLO: esternoclidomastoideo
acometido do lado direito será
denominado torcicolo à direita e terá a
inclinação lateral do pescoço à direita
e rotação da cabeça e do pescoço para o
lado oposto.
A etiologia do ainda é inconclusiva,
porém parece ser multifatorial. As
teorias atuais incluem: 
O encurtamento excessivo do
músculo ECM pode estar associado ou
não a uma massa também chamada
de nódulo ( tecido fibrótico )
Pode estar associada a outras
condições de saúde, como displasia do
quadril, assimetria craniana (
diagnóstico diferencial ) e faciais e
paralisia braquial perinatal.
Torcicolo muscular congênito que
apresenta o pior prognóstico é aquele com
limitações de ADM e massa, além de um
diagnostico tardio.
Avaliar e identificar possíveis alterações
de estrutura e função, observer posturas,
coletar história clínica, aumentar ADM
cervical, aumentar ADM de tronco,
conseguir realizar os marcos motores
esperados.
APRESENTAÇÃO CLÁINICA
Torcicolo Muscular Congênito
ETIOLOGIA
PROGNÓSTICO
OBJETIVO DA
FISIOTERAPIA
INSTRUMENTOS
PARA AVALIAÇÃO
AIMS : Avalia desenvolvimento
motor.
Manobras de Ortolani e Barlow:
teste ortopédico para identificar
displasia de quadril.
ChiPPS: escala de dor
Entre outros.
Alongamento: Baixa intensidade,
sustentado (1 a 30 seg) 5 a 10
repetições. 
 Posiciona a criança em supino, com
uma das mãos estabilizando o peito e
os ombros e a outra realizando o
movimento (nível de evidência 2) 1 . A
posição das mãos é importante
enquanto a criança está sendo
estabilizada para evitar movimentos
compensatórios.
Orientar a família a carregar a
criança em decúbito lateral com o
lado afetado para baixo.
Exercícios para estimular o
desenvolvimento motor simétrico e
com ênfase na linha média (
estimular para que a criança atinja
os marcos motores dentro da idade
esperada ).
A classificação é feita de acordo com a
gravidades, e o tempo de tratamento está
relacionado com a gravidade. A duração
média para os casos classificados como
moderado é de 2 a 3 meses e para os casos
considerados graves de 5 a 6 meses.
Na pagina a seguir tem o quadro com a
gravidade e a classificação.
Torcicolo Muscular Congênito
INTERVENÇÃO 
FISIOTERAPÊUTICA
CLASSIFICAÇÃO
Torcicolo Muscular Congênito
Referência: Fisioterapia em Pediatria -
 Da evidência a prática clínica (2021)