Trabalho - Artigo Ferramentas de triagem nutricional

Prévia do material em texto

Ferramentas de triagem nutricional
Um estudo comparativo
O estado nutricional do paciente hospitalizado tem grande contribuição na evolução do quadro clinico, é de suma importância a avaliação do risco e do estado nutricional;
Alguns pacientes já dão entrada com desnutrição e outros desenvolvem em ambiente hospitalar;
O risco nutricional é avaliado pela combinação de estado nutricional atual e a gravidade da doença:
IMC (índice de massa corpórea)
Percentual de perda de peso recente (últimos três meses) 
Ingestão dietética durante a última semana anterior á admissão.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Introdução
Porém, diante da alta demanda e rotina sobrecarregada do nutricionista hospitalar, muitas vezes não é possível uma evolução minuciosa e detalhada e com isso dificulta o diagnóstico e tratamento correto.
Então a alternativa encontrada foi usar a triagem de risco nutricional e ir selecionando pacientes que necessitam precocemente de uma investigação nutricional mais completa. 
Introdução
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
O artigo visa:
Objetivo
 Expor tipos de ferramentas de triagem nutricional e propõe um padrão de triagem para unidade hospitalar em estudo para que torne o acompanhamento nutricional mais eficaz.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Estudo quantitativo, transversal e analítico realizado em um hospital do município de Russas – CE, que possui 110 leitos que atende obstetrícia, pediatria, cirurgias e traumas , urgência e emergência; 
Consistiu em 70 indivíduos de ambos os gêneros triados em 72 horas, com idade entre 20-59 anos. Aplicado três instrumentos de triagem:
MUST
NRS-2002
URS
Métodos
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Métodos
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Métodos
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Métodos
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Também foi utilizada uma avaliação antropométrica, que abrangeu:
Métodos
1. Peso e estatura (IMC)
2. Dobra Cutânea Tricipital (PCT)
3. Circunferências Braquial (CB)
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Também foi utilizada uma avaliação antropométrica, que abrangeu:
Métodos
5. Circunferência Panturrilha (CP). 
4. 
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Esses dados auxiliaram em um diagnóstico mais preciso, e serviram como comparativo com os resultados encontrados nas ferramentas de triagem.
IMC foi utilizado os pontos de corte da OMS; 
CMB e CB fórmula de Frisancho; 
CP classificada segundo a OMS;
Os resultados da antropométrica e das triagens foram registradas em planilha do Excel versão 2010; 
Com o auxílio do software SPSS versão 20 utilizou-se o teste de Pearson para verificar a correlação entre antropométrica e triagem. 
Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Ceará.
Métodos
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Resultados
Pacientes que participaram da pesquisa:
70 pacientes;
21 (30%) mulheres e 49 (70%) homens;
Média de idade 37 anos;
Motivo de internação dos pacientes que participaram da pesquisa:
75% (51) Procedimento cirúrgico devido a trauma;
21% (16) Apendicectomia;
4% (3) Câncer; 
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Resultados
Diferença de resultado entre as ferramentas utilizadas
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Risco nutricional	
MUST	NRS-2002	URS	0.24279999999999999	0.55710000000000004	0.31430000000000002	Sem risco nutricional	
MUST	NRS-2002	URS	0.7571	0.4429	0000000000002	0.68569999999999998	
Resultados
Médias e desvios padrão dos dados antropométricos e de triagem nutricional dos pacientes
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Resultados
Resultados encontrados com a aplicação de aferições antropométricas
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
IMC (kg/m²)	Desnutrição	Eutrofia	Sobrepeso	Obesidade	0.1	0.38569999999999999	0.31430000000000002	0.2	CB (cm)	Desnutrição	Eutrofia	Sobrepeso	Obesidade	0.54279999999999995	0.37140000000000001	5.7099999999999998E-2	2.	8199999999999999E-2	PCT (mm)	Desnutrição	Eutrofia	Sobrepeso	Obesidade	0.41420000000000001	0.21429999999999999	0.1	0.27139999999999997	CMB 	Desnutrição	Eutrofia	Sobrepeso	Obesidade	0.51429999999999998	0.48570000000000002	0	0	CP (cm)	Desnutrição	Eutrofia	Sobrepeso	Obesidade	0.38569999999999999	0.61429999999999996	0	0	
Discussão
Os dados obtidos no presente estudo demonstram que 70% são pacientes do sexo masculino, observa que a maioria entre a idade média de 37,64 +- 12,79 anos. 
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
Os métodos de triagem nutricional analisados nesta pesquisa foram criados para determinar características relacionadas à deterioração do estado nutricional em adultos.
Tais métodos trazem comumente como variáveis a perda ponderal indesejada e a alteração da ingestão alimentar.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
Na avaliação das reservas corporais,
MUST
NRS-2002
e
utilizam como critério o IMC
e apresenta como um empecilho, uma vez que necessita de balança e estadiômetro para aferição do peso e da estatura.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
Para sintomas gastrintestinais,
URS
NRS-2002
e
buscando determinar o motivo de alterações na ingestão alimentar.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
Nesta realidade observou-se que a
NRS-2002
foi a que mais identificou o risco nutricional.
Diferentemente, a MUST identificou o risco nutricional em apenas 24,28% dos pacientes e a URS identificou em apenas 31,43%.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
No entanto acerca de avaliações antropométricas, como presentes resultados em pesquisa de 49 pessoas tiveram resultados de pacientes eutróficos, ao contrário do método de pesquisa CB e CMB que diagnosticaram risco de desnutrição. 
O IMC aponta como resultados parecidos com o método CB a medida mais adequada para resultados da massa muscular em hospitalizados com tempo de internações, dispensando a utilização de cálculos, apresenta menos erros em comparação com medições derivadas, não demanda de equipamentos caros, e ainda prevê o tempo de internação hospitalar.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
Do estudo, 55% dos pacientes estavam desnutridos conforme CMB. Assim como outros método de triagem NRS-2002 apontam estudos com indivíduos adultos e idosos porcentagem de 68% de risco nutricional e a antropometria de 65% como desnutridos segundo a CB, percebendo assim, uma correlação também com a CMB, a qual identificou a desnutrição em 57,1%.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Discussão
Assumindo-se que a NRS-2002 é prática e de fácil aplicação, recomenda-se a mesma para uso de rotina no hospital estudado.
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo
Agradecemos sua atenção.
Integrantes do grupo:
Evelin
Julle
Tamiles
Victória Chaves
Vitória Camacho
Willian
Ferramentas de triagem nutricional: um estudo comparativo