Enxerto gengival livre

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Enxerto gengival livre 
Dedicado ao aumento da faixa gengival 
ceratinizada 
Para que serve a gengiva ceratinizada? 
• Imobilização 
• Impermeabilização 
Quando aumentamos a faixa de gengiva 
ceratinizada? 
Para recobrimento radicular, mas nesse caso, o 
enxerto gengival não possui muita taxa de 
sucesso devido ao comprometimento do 
suprimento sanguíneo, já que esse suprimento é 
feito nas áreas subjacentes e o centro fica sem. 
Em implantes também são muito utilizados 
para proteger estruturas subjacentes. 
Retiramos de uma área com bastante 
ceratinizada (conjuntivo e epitélio), como por 
exemplo túber e palato. 
A faixa de gengiva ceratinizada é de no mínimo 
2mm, se tiver menos que 2mm fica mais 
compatível com uma patologia do que com uma 
hemostasia 
çã
Este tipo de enxerto, não é muito estético, já 
que as colorações das regiões são divergentes. 
é
• Clássica 
Preparo do sitio receptor 
1. Anestesia infiltrativa 
2. Incisão horizontal na altura da JCE 
3. Duas incisões verticais com extensão à 
mucosa alveolar 
4. Confecção de um retalho de parcial 
espessura (epitélio + tecido conjuntivo 
subjacente) 
Neste caso permanece periósteo intacto sobre a 
área 
5. Confecção de um mapa ou molde do leito 
receptor para ser usado como 
padrão/guia no momento do enxerto. 
6. Devemos fazer uma avaliação do leito 
receptor 
Devemos averiguar se o leito receptor está 
integro e com espessura adequada. 
7. Então devemos posicionar o guia sobre o 
palato na região de pré-molar e 1° molar 
8. E devemos demarcar o mapa no palato 
com incisões rasas 
9. As incisões devem ter em media 1 a 
1,5mm 
10. Remoção do enxerto do leito doador 
11. Tratamento do enxerto. 
12. Conferir hemostasia do sitio receptor 
13. Posicionar enxerto no leito receptor e 
comprimi-lo com gaze úmida 
14. Sutura do enxerto em posição 
15. Proteção dos leitos com cimento 
cirúrgico 
çã
Fase inicial: 0 a 3 dias 
O enxerto é mantido por uma difusão de fluidos 
do leito receptor, gengiva adjacente e mucosa 
alveolar 
Revascularização: 2 a 11 dias 
Capilares do leito receptor proliferam para 
dentro do enxerto, formando um arcabouço 
para novos capilares e anastomose 
A vascularização da parte central é a ultima a 
acontecer 
Maturação: 11 a 42 dias 
A integração funcional do enxerto ocorre acerca 
do 17° dia, mas sua morfologia continua 
distinguível do tecido circunjacente durante 
meses.