ESTUDOS DISCIPLINARES XII, QUESTIONÁRIO UNIDADE I

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Curso
	ESTUDOS DISCIPLINARES XII
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	29/11/22 08:57
	Enviado
	29/11/22 09:09
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	11 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Laura é nutricionista e trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Ela desenvolve diversas atividades, mas até hoje sua preferida é no Programa de Automonitoramento Glicêmico (PAMG), programa voltado a pacientes diabéticos que vêm mensalmente até a unidade retirar insumos para o automonitoramento da glicemia e participar de atividades educativas. Apesar de ser apaixonada por todas as oficinas, palestras e rodas de conversas, Laura tem percebido que, ultimamente, os participantes das atividades veem expressando opiniões não respeitosas às crenças e às culturas alimentares dos colegas. Além disso, Laura durante as atividades costuma colocar exemplos de vida real e, com isso, precisa deixar claro o diagnóstico do participante para demonstrar aos demais alguma teoria a ser explicada.
De acordo com as práticas de educação nutricional e ética, política e cidadania, avalie as afirmativas a seguir:I. Compete ao profissional nutricionista exercer, até mesmo na nutrição clínica, a promoção da educação alimentar e nutricional, visando promover, manter ou recuperar a saúde.
II. O sigilo profissional é de extrema importância, mesmo em um grupo ou oficina de educação alimentar e nutricional, as informações confidenciais devem ser direcionadas ao paciente.
III. Familiares e comunidade sempre devem saber diagnósticos e tratamentos aos quais seus entes estão passando.
IV. O profissional nutricionista pode indicar a melhor marca comercial e oferecer descontos aos seus pacientes, especialmente se for feito em um grupo populacional.
 
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
II, III e IV.
	
	b. 
I, II e IV.
	
	c. 
I e II.
	
	d. 
I e IV.
	
	e. 
I, II e III.
	
	
	
Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	“A população brasileira, nas últimas décadas, experimentou grandes transformações sociais que resultaram em mudanças no seu padrão de saúde e consumo alimentar. Essas transformações acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e escassez de alimentos, com melhoria ao acesso e variedade destes, além da garantia da disponibilidade média de calorias para consumo, embora ainda existam cerca de 16 milhões de brasileiros vivendo na pobreza extrema. A diminuição da fome e da desnutrição veio acompanhada do aumento vertiginoso da obesidade em todas as camadas da população, apontando para um novo cenário de problemas relacionados à alimentação e nutrição” (Ministério da Saúde, BRASIL. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf. Acesso em: 30 set. 2021).
 
Elias é nutricionista recém-formado e é responsável pela realização de diversas programações, ações e políticas públicas que incentivam hábitos alimentares saudáveis de uma comunidade em um pequeno povoado de Sergipe.
Avaliando as possíveis ações e políticas públicas a serem praticadas por Elias, analise as assertivas a seguir:
I. Oficinas culinárias que valorizem a cultura local, como alimentos tipicamente utilizados pelos moradores da região.
II. A implementação de hortas comunitárias com plantio de temperos pouco encontrados na região pode auxiliar na mudança do consumo alimentar da população.
III. Ações educativas em feiras livres, onde há a concentração de pessoas da região, divulgando as informações na forma de conversas e panfletos.
 
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I e III, apenas.
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
II, apenas.
	
	c. 
III, apenas.
	
	d. 
I e II, apenas.
	
	e. 
I e III, apenas.
	
	
	
Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Ministério da Saúde (MS) publicou, em meados de 2021, três cadernos contendo protocolos para o uso do Guia Alimentar para a População Brasileira pelas equipes da Atenção Primária de Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo um para o atendimento da população adulta, o segundo para a pessoa idosa e o terceiro para gestantes. Os protocolos estabelecem um fluxograma para investigação do consumo e dos modos de comer, para um melhor direcionamento para o diagnóstico e orientações dentro do panorama da APS.
Pedro é nutricionista da APS e faz atendimentos tanto em grupos populacionais como individuais em adultos. Pedro deve seguir as recomendações do protocolo anteriormente citado. Desta forma, é possível afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Pedro deve estimular o consumo alimentar saudável, orientando o modo de preparo de alimentos in natura, procurando receitas e sites que facilitem o preparo e que até mesmo ensinem o passo a passo, trazendo autonomia para o indivíduo e grupos.
	Respostas:
	a. 
Pedro no atendimento individual não deve utilizar marcadores de consumo alimentar utilizados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
	
	b. 
Como foi verificado na Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2017-2018 que o brasileiro tem a alimentação baseada em alimentos in natura ou minimamente processados, Pedro deve dar importância para o consumo apenas de ultraprocessados.
	
	c. 
Pedro deve estimular o consumo alimentar saudável, orientando o modo de preparo de alimentos in natura, procurando receitas e sites que facilitem o preparo e que até mesmo ensinem o passo a passo, trazendo autonomia para o indivíduo e grupos.
	
	d. 
Quando estiver orientando sobre consumo de bebidas açucaradas, deve estimular a interrupção abrupta delas.
	
	e. 
Para estimular o consumo de alimentos frescos e in natura, Pedro pode levar os grupos até feiras livres e até mesmo fazer oficinas culinárias, mostrando o modo de preparo e recomendando a utilização de sal.
	
	
	
Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	“O cuidado nutricional do paciente idoso é primordial para manter e melhorar o quadro geral de saúde desses indivíduos. É preciso compreender que o envelhecimento afeta a absorção, uso e a excreção de nutrientes, além de fatores como perda dentária e/ou dor bucal, dificuldades financeiras e doenças e condições crônicas podem ser responsáveis pelo estabelecimento de novos padrões e hábitos alimentares” (MAHAN, K. L.; ESCOTT-STUMP, S. Krause : Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 12. ed. São Paulo: Roca, 2010).
 
Fernanda, terapeuta ocupacional, convida David, nutricionista, para fazer um grupo populacional com idosos da região da Unidade Básica de Saúde (UBS) que eles trabalham. Verifica-se um aumento do número de idosos diagnosticados com HAS e diabetes. Vista a necessidade de manejo para prevenir as complicações decorrentes da dificuldade de se controlar a pressão arterial e glicemia, os dois planejam algumas atividades a serem desenvolvidas com essa população para promoção de cuidados e hábitos de vida saudável. Sobre essas atividades, julgue os itens:I. Eles planejam fazer a verificação do estado nutricional da população, já que é conhecido que manter o peso corporal na faixa da normalidade e consumir uma dieta rica em frutas e vegetais favorece os parâmetros metabólicos.
II. Fernanda propõe levar o grupo a uma feira livre da região para estimular o consumo de alimentos frescos e promover a utilização de ervas para temperar as preparações culinárias, desestimulando a utilização de sal.
III. David elabora uma oficina culinária, em que as receitas a serem preparadas levam óleos, como margarina e óleo de coco, já que as diretrizes recomendam a utilização deles no dia a dia, especialmente para os que apresentam alterações metabólicas.
IV. Os profissionais desenvolvem ações de atividade física em conjunto com os profissionaisque atuam na Academia da Saúde para promover o exercício físico.
 
As ações que devem ser implementadas no grupo são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, II e IV.
	Respostas:
	a. 
I e IV.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
I, II e III.
	
	d. 
I, II e IV.
	
	e. 
II, III e IV.
	
	
	
Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) foi criado pelo governo com o objetivo de incentivar as organizações a fornecer alimentos saudáveis e adequados para os seus funcionários. Toma-se como base uma empresa metalúrgica que oferece refeições no local. Sabe-se que o cardápio do almoço servido em dois dias da última semana foi: na quinta-feira foi servido: salada de berinjela, alface e tomate, estrogonofe de frango, batata-palha, arroz e feijão e de sobremesa doce de leite (o valor energético da porção servida foi de 630 kcal, com 1100 mg de sódio e 7,3 g de fibras); já na sexta-feira, salada de alface e batata vinagrete, pernil assado, couve refogada, arroz e tutu de feijão e de sobremesa mousse de maracujá (o valor energético foi de 610 kcal, com 1000 mg de sódio e 8 g de fibras).
De acordo com a Portaria Interministerial n. 66/2006, que traz os parâmetros nutricionais do PAT, assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre adequações necessárias para que essa empresa se adeque ao que é proposto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Seria adequado trocar a sobremesa por fruta, já que o cardápio deveria oferecer, pelo menos, uma porção de frutas e uma porção de legumes ou verduras no almoço.
	Respostas:
	a. 
O valor calórico do almoço servido deveria ser aumentado, uma vez que as refeições principais (almoço, jantar e ceia) devem conter de 700 a 800 calorias.
	
	b. 
O cardápio já está adequado com relação a frutas, verduras e legumes, não sendo necessário adicionar frutas, já que a empresa não serve desjejum ou lanche no local.
	
	c. 
É necessário propor alimentos que aumentem a quantidade de fibras da refeição, já que o mínimo proposto pelo PAT é 9 g por refeições como almoço, jantar ou ceia.
	
	d. 
Apesar do uso da batata-palha, a quantidade de sódio das refeições não precisa ser alterada, já que está adequada com relação ao recomendado para o trabalhador.
	
	e. 
Seria adequado trocar a sobremesa por fruta, já que o cardápio deveria oferecer, pelo menos, uma porção de frutas e uma porção de legumes ou verduras no almoço.
	
	
	
Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Laura, 20 anos; Pedro, 21 anos, e João, 20 anos, resolveram mudar os hábitos alimentares como meta de ano novo. Os três amigos adotaram então uma dieta que pegaram na rede social. Nessa dieta, as refeições do dia são trocadas por sopa caseira ou industrializada com a adição de alguns legumes. Um colega estudante de graduação em Nutrição realizou avaliação física, que pode ser observada na tabela a seguir, antes da dieta, a segunda após o início da dieta e uma terceira um ano depois do início da dieta.  
	 
	 
 
Avaliação
	RCQ
(Relação Cintura Quadril)
	 
 
Peso corporal (kg)
	 
 
IMC
(kg/m 2 )
	   
 
Laura
		1
	0,81
	88
	27,8
	2
	0,75
	75
	24,5
	3
	0,80
	90
	28,8
	 
 
 
Pedro
		1
	0,79
	110
	30,6
	2
	0,75
	100
	27,9
	3
	0,81
	112
	31,5
	 
 
 
João
		1
	0,80
	100
	29,8
	2
	0,79
	101
	30,1
	3
	0,79
	104
	30,8
  Considerando o contexto apresentado, analise as assertivas a seguir:
I. A dieta adotada pelos amigos não apresentou o efeito esperado, uma vez que pela avaliação nutricional realizada pode-se observar que os três voltaram a ganhar peso, IMC e RCQ com o passar do tempo.
II. É importante durante processos de perda de peso e mudança de hábitos alimentares que seja realizado um acompanhamento nutricional adequado para analisar, diagnosticar e monitorar o estado nutricional dos indivíduos.
III. Dietas restritivas apresentam efeitos mais rápidos e mais eficazes do que a reeducação alimentar, mas a reeducação alimentar ainda é a mais indicada por ser considerada mais saudável.
 
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
I e III.
	
	c. 
II e III.
	
	d. 
II, apenas.
	
	e. 
I, apenas.
	
	
	
Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Foi realizado o perfil de lipídios (colesterol total, triglicerídeos, HDL – colesterol e LDL – colesterol) em 300 homens adultos, com média de idade de 39,5 anos, com obesidade e sobrepeso. As categorias e as porcentagens estão na tabela a seguir:
 
	  Exames
	Valores de referência
	 
 
Categorias
	Porcentagem (%)
	   
IMC
(kg/m²)
		25-29,9
	Sobrepeso
	67
	>30
	Obesidade
	33
	 
Colesterol total (mg/dL)
		<200
	Ótimo
	34
	200-239
	Limítrofe
	42
	≥240
	Alto
	24
	 
 
Triglicerídeos (mg/dL)
		150-200
	Limítrofe
	46
	200-499
	Alto
	32
	≥500
	Muito alto
	22
	 
HDL –
colesterol (mg/dL)
		<40
	Baixo
	65
	40-60
	Normal
	30
	> 60
	Alto
	5
	 
 
 
LDL –
colesterol (mg/dL)
		<100
	Ótimo
	25
	100-129
	Desejável
	22
	130-159
	Limítrofe
	30
	160-189
	Alto
	18
	≥190
	Muito alto
	5
 
Com base nas informações apresentadas, analise as alternativas a seguir sobre a utilização do perfil de lipídios como um indicador para a obesidade.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
As dislipidemias e a obesidade configuram um problema de saúde pública, pois níveis plasmáticos elevados de lipídios em pacientes obesos e com sobrepeso estão relacionados com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e predisposição de outras doenças.
	Respostas:
	a. 
O índice de massa corporal (IMC) é a única medida que pode ser utilizada como indicador de obesidade, uma vez que as informações específicas do perfil lipídico podem estar alteradas em qualquer paciente.
	
	b. 
Em todos os pacientes com sobrepeso e obesidade podemos encontrar alterações lipídicas, como elevações leves dos níveis séricos de TG e níveis séricos mais baixos de HDL-c, pois ocorre alteração no metabolismo de lipídios com aumento do peso.
	
	c. 
As dislipidemias e a obesidade configuram um problema de saúde pública, pois níveis plasmáticos elevados de lipídios em pacientes obesos e com sobrepeso estão relacionados com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e predisposição de outras doenças.
	
	d. 
O perfil lipídico não pode ser utilizado como um indicador de obesidade, pois alterações no metabolismo de lipídios não apresentam relação direta com o aumento do peso e obesidade. Em exames bioquímicos, esses não precisam ser solicitados.
	
	e. 
Indicadores de obesidade não são exames bioquímicos e nem alterações no perfil lipídico. Para determinar a prevalência de obesidade, devemos realizar medidas antropométricas, como o IMC, a circunferência do quadril e a circunferência abdominal.
	
	
	
Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O monitoramento, o controle e a prevenção de doenças crônicas como diabetes mellitus fazem parte das ações de segurança alimentar e nutricional propostas dentro de políticas e programas aplicados à saúde e à nutrição. O diabetes mellitus se destaca como importante causa de morbidade e mortalidade. Em âmbito nacional, a doença representa um problema de saúde pública, sendo que os principais fatores relacionados ao aumento da incidência são a obesidade e o sedentarismo da população. As estratégias terapêuticas direcionadas ao controle da diabetes mellitus tipo 2 devem:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Enfatizar alterações no estilo de vida dos pacientes, de forma a incentivar o controle de peso e manter a glicemia em faixa de normalidade.
	Respostas:
	a. 
Enfatizar alterações no estilo de vida dos pacientes, de forma a incentivar o controle de peso e manter a glicemia em faixa de normalidade.
	
	b. 
Aumentar o consumo energético de forma a melhorar a resistência à insulina e os níveis de glicemia em curto prazo.
	
	c. 
Manter o perfil lipídico pela ingestão aumentada de gorduras pelos pacientes diabéticos, dando preferência a gorduras saturadas e trans.
	
	d. 
Promover a suplementação de vitaminas e minerais, uma vez que a fisiopatologia da doença aumenta a necessidadede micronutrientes.
	
	e. 
Estar de acordo com as diretrizes dos programas aplicados à saúde e à nutrição, que incentivam o uso de dieta padrão para diabéticos.
	
	
	
Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com o relatório da Situação Alimentar e Nutricional do Brasil, feito com dados coletados pela população adulta que é acompanhada na Atenção Primária à Saúde em 2019, de um total de 12.776.938 indivíduos, disponibilizado pelo Sisvan, 63% apresentaram excesso de peso, sendo que, desses, 28,5% são classificados com obesidade.
 
Fonte: Sisvan, 2019 (Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atlas_situacao_alimentar_nutricional_populacao_adulta.pdf). 
 Figura – Variação temporal da prevalência (%) de sobrepeso e obesidade entre adultos no brasil
	 
	2015
	2016
	2017
	2018
	2019
	Centro-Oeste
	60,8
	61,6
	62,7
	64,0
	65,2
	Nordeste
	55,9
	56,0
	57,5
	59,5
	60,2
	Norte
	56,5
	56,2
	57,3
	59,7
	60,6
	Sudeste
	61,9
	62,3
	62,6
	63,9
	64,8
	Sul
	65,8
	65,6
	67,1
	68,3
	69,1
	Brasil
	58,6
	59,0
	60,2
	62,0
	63,0
Fonte: adaptado de Sisvan, 2019 (Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atlas_situacao_alimentar_nutricional_populacao_adulta.pdf ).
 
De acordo com os dados anteriores, assinale a ‘Resposta correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O monitoramento sistemático do peso, altura e consumo alimentar dos usuários continua sendo um desafio para que as intervenções sejam feitas em tempo oportuno, isso pode ser observado pelo aumento do excesso de peso no país, desde 2015.
	Respostas:
	a. 
A vigilância alimentar e nutricional é uma das ações da gestão dos cuidados na APS, especialmente para a organização da atenção nutricional no SUS, mas que não traz implicações significativas no manejo da obesidade e doenças correlatas no país.
	
	b. 
O monitoramento sistemático do peso, altura e consumo alimentar dos usuários continua sendo um desafio para que as intervenções sejam feitas em tempo oportuno, isso pode ser observado pelo aumento do excesso de peso no país, desde 2015.
	
	c. 
A alimentação é um direito social reconhecido na Constituição Brasileira. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (Pnan) traz as demandas do setor de saúde alinhadas às necessidades de saúde e nutrição da população, contudo a vigilância alimentar e nutricional não é contemplada nessa política.
	
	d. 
Pode-se observar que a prevalência de excesso de peso só vem aumentando pelo Brasil, com exceção apenas da região Sul, que apresentou uma queda significativa de 215 para 2016.
	
	e. 
Apesar da população brasileira apresentar um aumento contínuo de peso, desde 2015, isso não está relacionado ao consumo alimentar, já que, como demonstrado anteriormente, a população mantém alto consumo de alimentos in natura e existe pouco consumo de alimento ultraprocessado.
	
	
	
Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um Programa de Educação Alimentar e Nutricional é uma ferramenta poderosa que o nutricionista tem a seu favor e pode ser efetivo no âmbito primário e no tratamento e recuperação de pacientes. Com relação aos objetivos desse programa, podemos afirmar que:
I. Deve fundamentalmente se basear nas características sociais da população em questão, principalmente os fatores socioeconômicos e culturais.
II. A elaboração de um plano de ação por parte do profissional deve ser opcional, devendo avaliar a real necessidade ou apenas seguir o fluxo que o paciente determinar.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A afirmação I é correta e a II é incorreta.
	Respostas:
	a. 
A afirmação I é correta e a II é incorreta.
	
	b. 
Todas as afirmações são corretas.
	
	c. 
A afirmação I é incorreta e a I é correta.
	
	d. 
Todas as afirmações são incorretas.
	
	e. 
A afirmação I é correta e é complementada pela II.