Modelo Relatorio Análises Clinicas Coleta SAMUEL (1)

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FUNDAÇÃO PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS - FUPAC
FACULDADE PRESIDENTE ANTONIO CARLOS DE UBERLÂNDIA
 SAMUEL OLIVEIRA SILVA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO OBRIGATÓRIO II – ESO II
 
 
 Uberlândia
 2022/2
SAMUEL OLIVEIRA SILVA 
Estágio supervisionado Obrigatório II – ESO II
Análises Clinicas
Relatório final de estágio apresentado à Fundação Presidente Antônio Carlos de Uberlândia - FUPAC, como requisito parcial para a aprovação na disciplina de Estágio Supervisionado Obrigatório (Análises Clinicas) do Curso de Graduação em Farmácia. 
 
 Orientadora: Profa. Dayanne Da R. Ribeiro
 Uberlândia
 2022/2
 
1 INTRODUÇÃO
 Em uma coleta podemos ter uma enorme quantidade de erro, até mesmo no nome do paciente. Sem a utilização de procedimentos que visem a excelência das práticas laboratoriais é pouco provável que as amostras e os resultados obtidos possam ser comparáveis entre laboratórios diferentes. É necessário que programas de treinamento que abordem as boas práticas laboratoriais sejam implementados para que flebotomistas bem preparados sejam formados. Em uma coleta temos 3 fases: Pré-Analítica, Analítica e Pós-Analítica. Tendo a maior concentração de erros na fase Pré-Analítica.
2 DESENVOLVIMENTO
Temos varios tubos de coleta, cada um com sua especificidade. Segue abaixo frascos de coleta e na ordem correta.
CITRATO DE SÓDIO: 
Tubo de tampa azul, usado para a obtenção do plasma e sangue total (plaquetas). Possui nove partes de sangue para uma parte de anticoagulante (1:10) Tubo de plástico é o indicado, pois o de vidro promove o processo de coagulação. Principal função: quelar o cálcio (retirada) reversível do cálcio (Ca++). 
EDTA (Etilenodiaminotetracético):
De tampa roxa. Preservação da morfologia celular (hemácias e leucócitos), usado para a obtenção do sangue total e plasma. Ação anticoagulante pela quelação (retirada) irreversível do cálcio (Ca++) (bloqueia a cascata de coagulação). Usado para testes hematológicos como: hemoglobina glicada, VHS (velocidade de hemossedimentação), contagem de reticulócitos e principalmente Hemograma. 
HEPARINA:
Tubo de tampa verde. Usado para obtenção do plasma ou sangue total, existe dois tipos de heparina: Lítica e sódica, porém a mais utilizada é a lítica por gerar menos interferentes, único coagulante que não quela o cálcio, promovendo a antitrombina (impede o processo de coagulação). Utilizado na dosagem de íons e gases (gasometria).
FLUORETO DE SÓDIO:
 Tubo de tampa cinza. Usado para obtenção do plasma ou sangue total (Observação: sangue total não é utilizado), principal função: agente anti-glicolítico (mantém a glicose viável até 3 dias) utilizado na dosagem de glicemia e Lactato.
TUBO COM ATIVADOR DE COAGULO C/S GEL:
Tubo de tampa amarela. Usado somente para obtenção do soro, acelera o tempo de coagulação do sangue (15’ para 5’) Observação: nunca centrifugar antes do processo de coagulação para evitar fibrina, o gel separa a parte líquida da parte celular de forma irreversível, podendo ser invertido no momento da homogeneização, utilizado na sorologia, bioquímica e hormônios.
Sem Gel.
Com Gel.
TUBO SECO SEM ADITIVOS:
 Tubo de tampa branca usado para obtenção do soro, para análise de metais, vitaminas, drogas e medicamentos (devido ausência de aditivos, não interfere na dosagem desses analitos).
Hemocultura: 
Frasco de vidro. E o exame realizado com o objetivo de isolar e identificar microorganismos patogênicos no sangue de um paciente que se supõe ter uma infecção. É um exame auxiliar relevante, pois seu resultado reflete diretamente na terapêutica.
Observação: Caso haja exame de hemocultura deve-se dar preferência para exames microbiológicos por questões de contaminação.
3 PASSO A PASSO DA COLETA
Para uma coleta eficaz e segura, temos que usar os EPIs. Uma segurança para você e seu paciente.
Temos também uma ordem de tubos de coleta. Os tubos de coleta devem ser trocados de acordo com a ordem de coleta. Sendo assim, primeiro o tubo azul (citrato de sódio), depois o tubo amarelo/vermelho (ativador de coágulo), subsequente o tubo verde (heparina), lilás/roxo (EDTA), cinza (fluoreto de sódio). Mas se tiver o pedido de exame de hemocultura, sempre colher ele primeiro. 
Sendo assim perguntar o nome do paciente, nome da mãe, para evitar erro no início da coleta. Separar os frascos de coleta de acordo com o pedido médico, depois garrotear o braço do paciente para o aparecimento da veia, já puncionado a veia do paciente, retirar o garrote, depois realizar a coleta, homogeneizar o frasco para evitar o efeito da cascata de coagulação. O frasco já cheio do material e com as informações do paciente então e levado para o laboratório. Lembrando que não pode demorar muito tempo e nem deve ser levado a coleta de qualquer maneira. 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
A importância de uma coleta correta, aonde seguimos todos os passos, e termos um resultado assertivo e para um diagnostico até mesmo precoce. Sendo assim tendo um resultado mais assertivo.
5 REFERÊNCIAS 
Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Testing Plasma-Based Coagulation Assays; Approved Guideline, Fifth Edition.
 Charles F. Arkin, M.D., and Bruce H. Davis, M.D. Edition: 5th Clinical and Laboratory Standards Institute / 01-Jan-2008 CLSI.
Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard-Sixth Edition. Clinical and Laboratory Standards Institute / 01-Nov-2007 Blood Collection on Filter Paper for Newborn Screening Programs; Approved Standard Fifth Edition.