AULA - REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL

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REFORMA PSIQUIÁTRICA NO 
BRASIL
Profa. Ethelanny Leite
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
• Influência Italiana
• Anos 70 – Reforma Sanitária
Movimento dos Trabalhadores 
em Saúde Mental - MTSM
Colônia Juliano Moreira – RJ 
1978
• a. Em 1986, realizou-se a 8ª Conferência
Nacional de Saúde, na qual foi formada uma
comissão para fazer novas propostas para a
assistência psiquiátrica brasileira.
• Essa comissão propôs que o atendimento
psiquiátrico passasse a ser integral,
multiprofissional e realizado em postos de
saúde, ambulatórios especializados e em
serviços criados especialmente para esse
atendimento, os Centros de Atenção
Psicossocial – CAPS (BRASIL, 2005).
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
II Congresso MTSM
“Por uma sociedade sem 
manicômios”
I Conferência Nacional de Saúde 
Mental – Bauru
18 de maio
Intervenção – Hospital 
Psiquiátrico Casa de Saúde 
Anchieta - SP
1º CAPS - SP
1987
• Sudeste se destacou com a criação do
primeiro CAPS, como também com a
elaboração do Projeto de Lei n° 3.657/89, de
autoria do deputado Paulo Delgado. O projeto
dispunha sobre a extinção progressiva dos
hospitais psiquiátricos e sua substituição por
outros recursos assistenciais, regulamentando
a internação psiquiátrica compulsória.
Declaração de Caracas, em 1990, em
que o Governo assumiu assegurar os
direitos humanos às pessoas com
transtornos psiquiátricos e organizar
os serviços comunitários de saúde
mental
Mas o caminho da reforma psiquiátrica
não avançou sem percalços. Ao longo
de toda a década de 1980 e 1990, os
gestores da psiquiatria privada
pressionaram politicamente pela
manutenção do convênio com o
Governo e o não fechamento dos
manicômios (SOARES, 1997).
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
• Projeto de lei Paulo 
Delgado (PT/ MG)1989
• Propõe a regulamentação dos
direitos da pessoa com
transtorno mental e a extinção
progressiva dos manicômios
Projeto de 
lei Paulo 
Delgado
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
• Declaração 
de Caracas
• II 
Conferência 
de Saúde 
Mental 
Década 
90
• Leis 
estaduais 
• CAPS e 
Fiscalização
1992
➢ 93 % dos recursos financeiros para a Saúde Mental
ainda eram repassados aos Hospitais Psiquiátrico –
Expansão descontínua dos CAPS
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
2001
Lei 10216
III Conferencia 
Nacional de Saúde 
Mental
Política de 
Saúde Mental
Delineamento 
financiamento
Programa de Volta 
Para Casa
Política – álcool e 
drogas: estratégia 
de redução de 
danos
LEI 10216: Redireciona a
assistência em Saúde
Mental privilegiando o
tratamento em serviços
de base comunitária.
Dispõe sobre a proteção
e os direitos do portador
de transtorno mental.
➢ Não institui
mecanismos claros para
a progressiva extinção
dos manicômios.
REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL
• I Congresso 
Brasileiro de CAPS
2004
• II Congresso 
brasileiro de Saúde 
Mental “loucura e 
Saúde Mental no 
séc. XXI”
2010 • IV Conferência 
Nacional de Saúde 
Mental –
Intersetorialidade
2010
2010 - INTERSETORIALIDADE
4. CAPS – Centro de Atenção Psicossocial
Expansão anual CAPS
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
148 179
208
295
424
500
605
738
1011
1153
1326
1394
Anos
C
A
P
S
2009* - até 4 dejunho
Cobertura CAPS 2009
R e g iã o /U F 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 *
N orte 0,12 0,16 0,19 0,21 0,25 0,29 0,31 0,35
R ondônia 0,14 0,17 0,20 0,36 0,42 0,55 0,67 0,67
T oc a ntins 0,25 0,28 0,28 0,27 0,26 0,28 0,35 0,51
Pa rá 0,16 0,21 0,24 0,24 0,27 0,32 0,33 0,37
Am a pá 0,19 0,19 0,36 0,34 0,32 0,34 0,33 0,33
Acre 0,00 0,17 0,16 0,30 0,29 0,31 0,29 0,29
R ora im a 0,00 0,28 0,27 0,26 0,25 0,25 0,24 0,24
Am a z ona s 0,00 0,00 0,00 0,03 0,11 0,11 0,10 0,12
N orde s te 0,12 0,18 0,23 0,30 0,50 0,58 0,66 0,68
Pa ra íba 0,06 0,13 0,27 0,36 0,73 0,87 0,99 1,06
S e rg ipe 0,11 0,32 0,55 0,66 0,75 0,88 0,90 1,00
C e a rá 0,25 0,27 0,30 0,35 0,57 0,69 0,79 0,82
Ala g oa s 0,17 0,21 0,20 0,31 0,69 0,77 0,82 0,82
R io G ra nde do N orte 0,19 0,23 0,27 0,37 0,56 0,63 0,69 0,69
B a hia 0,08 0,19 0,23 0,25 0,45 0,52 0,60 0,64
Ma ra nhã o 0,04 0,05 0,07 0,23 0,43 0,48 0,59 0,59
Pia uí 0 ,03 0,03 0,08 0,22 0,49 0,56 0,58 0,58
Pe rna m buco 0,14 0,20 0,24 0,27 0,32 0,36 0,45 0,46
C e ntro-oe s te 0,14 0,19 0,23 0,30 0,34 0,36 0,43 0,44
Ma to G ros s o 0,25 0,32 0,41 0,54 0,60 0,63 0,66 0,66
Ma to G ros s o do S ul 0 ,16 0,16 0,20 0,35 0,44 0,49 0,51 0,56
G oiá s 0,10 0,18 0,21 0,24 0,28 0,29 0,38 0,38
D is trito Fe de ra l 0 ,07 0,07 0,07 0,11 0,10 0,10 0,22 0,22
S ude s te 0,26 0,28 0,32 0,34 0,39 0,44 0,47 0,50
S ã o Pa ulo 0,26 0,27 0,30 0,33 0,38 0,41 0,45 0,48
R io de Ja ne iro 0,28 0,29 0,33 0,34 0,39 0,45 0,50 0,50
Mina s G e ra is 0 ,26 0,30 0,35 0,38 0,43 0,48 0,51 0,55
E s pírito S a nto 0,17 0,18 0,23 0,28 0,36 0,37 0,39 0,42
S ul 0 ,29 0,32 0,38 0,45 0,58 0,69 0,73 0,76
R io G ra nde do S ul 0 ,39 0,44 0,52 0,56 0,68 0,77 0,80 0,84
S a nta C a ta rina 0,35 0,35 0,43 0,53 0,60 0,68 0,73 0,75
Pa ra ná 0,15 0,16 0,21 0,28 0,45 0,60 0,65 0,68
B ra s il 0 , 2 1 0 , 2 4 0 , 2 9 0 , 3 3 0 , 4 3 0 , 5 0 0 , 5 5 0 , 5 7
Cobertura 
CAPS
2002 -2009
2009* - até 4 de junho
“A que compararemos a vida?
Sei que não a um diamante, pois
apesar de sua beleza, é duro, mas
se compararmos a uma cristal,
veremos que ambos são
belíssimos e frágeis.”
Ethelanny Leite