RADIOLOGIA PULMONAR E CARDÍACA

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RADIOLOGIA PULMONAR
Pulmão:
· Interstício, brônquios, bronquíolos, alvéolos, vasos sanguíneos e linfáticos.
Alterações de radiopacidade:
Aumento:
· Quadro intersticial: 
Opacificação intersticial (acúmulo de líquido, material celular ou ambos) - pulmão opacificado 
Perda do contraste dos campos pulmonares.
Quase todas as condições patológicas do pulmão.
Nodular - metástase 
Em cães idosos pode ser normal
Opacificação intersticial tendendo a nodular – quando ainda está formando as bolinhas 
Opacificação intersticial nodular – quando evolui para nódulos metastáticos 
· Quadro brônquico:
- Opacificação de paredes brônquicas
Bronquite aguda (ndn) ambas possuem muitas paredes opacificadas
Bronquite crônica 
Senilidade – poucas paredes opacificadas
- Dilatação do lúmen brônquico (bronquiectasia – processo crônico)
Espaçamento da parede brônquica
Ar passa formando sibilos 
Padrão brônquico (bronquite + bronquiectasia) = bronquite crônica - muitas paredes espessas e algumas dilatadas.
· Quadro alveolar:
“nuvem” ou “algodão doce”
Líquido no pulmão - pneumonias, edemas pulmonares, hemorragias 
Broncogramas aéreos - é quando enxergamos o trajeto brônquico mas não vemos nem a sua parede nem os vasos adjacentes.
Cranial/ventral com distribuição assimétrica - distribuição clássica da pneumonia 
Região hilar (onde se concentram os vasos) /dorso caudal de forma simétrica - edema pulmonar 
· Quadro vascular 
· Quadro misto 
Edema pulmonar cardiogênico (mais comum)
· Regurgitação 
· Aumento de volume sanguíneo entre ventrículo esquerdo e átrio esquerdo 
· Aumento da pressão do átrio esquerdo 
· Aumento da pressão nas veias pulmonares 
· Aumento da produção de fluído intersticial 
· Drenagem linfática não suficiente (dorsocaudal)
· EDEMA PULMONAR
Em caso de hemorragia a nuvem aparece onde ocorreu o trauma 
Radiologia do coração:
· Silhueta cardíaca 
· Exame radiográfico não informa sobre volume, cavidade ou espessuras de suas paredes
· Ex: aumento em topografia do átrio esquerdo – para não afirmar que é o átrio já que não é possível ter certeza 
· Formato do coração está ligado diretamente ao formato do tórax
Mensuração radiográfica de silhueta cardíaca
· Laterolateral: eixo craniocaudal - cães: 2,5 – 3,5 E.I.C.; gatos: 2,0 – 2,5 E.I.C.
· Sistema de escala vertebral - “vertebral heart size” (VHS):
1. Traçar uma linha da carina até a base 
2. Traçar a segunda linha no maior ponto perpendicular a primeira 
3. Colocar as duas linhas sob a epífise cranial de T4
4. Contar quantas vertebras cabem dentro das duas linhas e somar 
5. O normal é ser igual ou menor do que 10,5V – se passar disso o coração está aumentado 
Exame radiográfico não avalia:
· Frequência/batimentos cardíacos 
· Tamanho das câmaras/paredes cardíacas 
· Velocidade e força de contração
· Presença de sopro 
· Valvas cardíacas 
· Efusão pericárdica ou trombo 
Avaliação radiográfica:
· Silhueta cardíaca 
· Traqueia e brônquios principais 
· Campos pulmonares 
· Espaço pleural 
· Mediastino 
· Grandes vasos (aorta e veia cava caudal).