MEDICAMENTO INTRACANAL

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RESUMO ACADÊMICO DE ENDODONTIA LABORATÓRIAL
Viana de Jesus
MEDICAMENTO INTRACANAL – MIC
ENDODONTIA LABORATORIAL 
*Independe do tratamento, se é polpa vital ou necropulpectomia
-Presença de microrganismos no interior do Canal Radicular é o maior fator determinante no fracasso do procedimento endodôntico.
Ex: USO DO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO COMO CURATIVO.
-O MIC tem o objetivo de eliminar bactérias restantes após o PQM.
-Amenizar a dor e/ou inflamação dos tecidos periapicais.
-Neutralizar restos residuais.
-Agir como uma barreira de preenchimento temporário.
-Ajudar a remover exsudatos persistentes. 
A função da medicação intracanal é basicamente:
-Combater microrganismos que resistiram à sanificação do sistema de canais radiculares (PQM) proporcionada pelo preparo químico-cirúrgico
 
-Modular a reação inflamatória que ocorre após o preparo do canal radicular, ocupando fisicamente o espaço do canal, (pois sabemos que o conduto vazio funciona como um tubo de ensaio para a recontaminação microbiana do mesmo.)
*Expectativas: 
-Ação bactericida
 -Capacidade de estimular reparação tecidual (regressão da lesão)
-Apresentar boa tolerabilidade pelos tecidos periapicais. 
CASOS DE OBTURAÇÃO NA SEGUNDA SESSÃO APÓS A INSTRUMENTAÇÃO:
-Paciente com preparo pronto – remover o MIC e obturar oficialmente
-Existe a possibilidade de realizar todo o procedimento de preparo e obturação do canal radicular no mesmo dia, porém alguns especialistas optam pela instrumentação e aplicam a MIC, liberando o paciente e realizando a obturação na sessão seguinte.
1. DERIVADOS FENÓLICOS:
-Agentes antimicrobianos. 
-Podem exercer seus efeitos não somente pelo canal direto, mas também pela liberação de vapores.
Ex: Eugenol, Paramonoclorofenolcanforado
2. ALDEÍDOS: 
-Agente Antimicrobiano
-Contato direto ou vapor.
-Ex: Formorcresol 
3. HALÓGENOS: 
-Contém cloro e iodo (radiopaco) 
-Muito usado 10 anos atrás
4.BASES DE HIDRÓXIDOS (mais utilizados)
Ex: hidróxido de cálcio 
5. CIMENTOS RESINOS 
-AH Plus
-Pasta A&B
-Proporção 1:1
-Atividade antimicrobiana satisfatória e excelente escoamento 
6. CIMENTOS COM BASE DE HIDRÓXIDO DE Ca
Ex: Sealer 26
-Espatulado sobre placa de vidro, agregando o pó gradativamente a resina
-2 a 3 de pó + 1 de resina= Incorporar até alcançar fio homogêneo 
OBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR
Técnica de Compactação Lateral
-Solução Irrigante – EDTA 17% Líquido (agitar 3 vezes por 20 segundos no CRT -1 mm)
-Solução irrigante e/ou água destilada estéril 
-SECAR os canais com pontas de papel absorvente estéril (compatíveis com o IM) 
-Selecionar o espaçador digital de acordo com o diâmetro do canal (CRT - 2mm)
-RX final – realizar odontometria para obter CRT 
-Limite ideal de obturação: CRT 
-Seleção do cone principal 
-Usar tamanho do instrumento memória para selecionar
-Descontaminar por 1mm (NaCl a 2,5 – 3,25%)
-Imerso em água destilada estéril ou soro fisiológico 
Teste: Inspeção Visual, critério tátil (pinça) e critério radiográfico 
OBS: Observar se o cone principal travar antes do CRT ou se ultrapassar o mesmo (somar o CRT) 
Travamento antes do CRT: testa cone de calibre menor e confirmar o instrumento de memória.
Ultrapassou CRT: teste com cone com maior calibre / cortar ponta do cone com bisturi ou gilete
 
	Nas últimas décadas as associações a base de antiinflamatórios do grupo dos corticosteróides e antibióticos ou antimicrobianos são utilizados para o controle da reação inflamatória em dentes que sofreram intervenções endodônticas, porém portadores de polpa viva, representados pela hidrocortisona - Otosporin® (potência 1); prednisolona - Rifocort® (potência 2) e, dexametasona - NDP formula & ação® (potência 10).