Linfoma de Hodgkin e Não Hodgkin

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Linfomas
Linfoma de Hodgkin
É uma neoplasia curável;
Baixa incidência na infância;
Possui	o	primeiro	em	torno	dos	20	anos;
Fator etiológico mais prevalente: EBV;
Celularidade mista -> EBV é monoclonal;
Infecção latente -> expressão de EBNA-1, ENBA-2 e LMP-1;
Antecedente de mononucleose infecciosa ->Risco maior de LH.
Quadro	clínico:
Tumoração	cervical	indolor	e	de	consistência	borrachuda;
Seu	tamanho	pode	flutuar.
○
Massa mediastinal revelada em Rx do tórax;○
Emagrecimento;○
Sudorese noturna;○
Febre:
Inicialmente: baixa, vespertina e pode passar desapercebida;
Evolução: alta e debilitante;
Pode ser constante ou remitente;
Defervescência -> sudorese profusa.
○
Purido;○
Esplenomegalia;○
Envovimento de medula óssea -> dor óssea;○
Alterações	hematológicas:
Anemia de doença crônica;
Anemia hemolítica -> Coombs +.
○

Diagnóstico:
É obtido por biopsia.○

Achados	laboratoriais:
LDH alto pode ser indicativo de linfoma;○
Anemia normocítica e normocrômica;○
Plaquetopenia.○

Tratamento:	
Quimioterapia + radioterapia.○

Linfoma não Hodgkin
É originado de células imaturas linfoides T ou B;
A etiologia é desconhecida, mas possui relação com alguns agentes infecciosos:
EBV;○
HTLV;○
Hepatite C.○

Aspectos	clínicos:
Linfonodopatia superficial, assimétrico e indolor;○
Sintomas sistêmicos -> doença disseminada;○
Envolvimento orofaringei○
Manifestações de citopenias;○
Doença	abdominal -> sintomas abdominais agudos.○

Aspectos laboratoriais:
Anemia, neutropenia e trombocitopenia -> doença avançada;○
Células linfomatosas;○
LDH aumentado.○

Classificação:
Burkitt:
Clínica: abdome ou	cabeça	e	pescoço.
Tumor	abdominal	com	dor;
Obstrução intestinal;
Náuseas e vômitos;
Sangramento gastrointestinal;
Massa	em	FID;
Derrame pleural;
Envolvimento de rins e pâncreas.
Etiologia: EBV -> 90% dos casos.
○
Linfoblástico:
Células	T -> 95% -> mediastino	ou	cabeça	e	pescoço;
Células	B -> pele	e	gânglios.
○
Anaplásico	de	grande	célula:
Clínica: sistêmica, mediastino. Abdome, cabeça, pescoço, osso, partes moles, 
pele.

○
Difuso	de	grandes	células	B:
Clínica: mediastino, abdome, cabeça e pescoço.
Perda de peso e febre.
○
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Estadiamento:
1.Tumor único e extranodal:
2.Tumor único extranodal com envolvimento de gânglios regionais;
3.Dois tumores extranodais de lados opostos do diafragma;
4.Envolvimento de medula óssea e SNC.
Tratamento:	quimio.