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DESENVOLVIMENTO HUMANO NORMAL REFLEXOS E REAÇÕES OBJETIVOS DA AULA Discutir sobre o desenvolvimento humano; Discutir sobre maturação; Aprender os principais reflexos neonatais; Aprender as principais reações. O que é desenvolvimento? Qual o papel da maturação no desenvolvimento? DESENVOLVIMENTO DO BEBÊ Ações Simples Controle de Movimentos Formulação de comportamentos complexos RN 1m 3m 6m 15m 24m DESENVOLVIMENTO DO BEBÊ Reflexos Arcaicos Reações de Retificação Reações Condicionadas Reações de Equilíbrio REFLEXO DOS OLHOS DE BONECA JAPONESA TEMPO – até 14º dia EST – girar a cabeça do bebê RESP – olhar não acompanha Obs – fixação ocular REFLEXO ÓCULO-PALPEBRAL TEMPO – a partir de RN EST – estimulação da córnea RESP – oclusão palpebral REFLEXO DE FUGA À ASFIXIA TEMPO – 0 a 2 meses EST – postura em DV RESP – elevar e girar a cabeça para um dos lados REAÇÃO DE GALLANT TEMPO – 0 a 2 meses EST – cça em DV, tocar ao lado do tronco (acima da crista ilíaca) RESP – flexão lateral do troco (lado estimulado) REFLEXO POSITIVO DE APOIO TEMPO – 0 a 2 meses EST – apoio plantar, cça suspensa RESP – aumento do tônus extensor de MMII EF PATOL – dificuldade para manter equil de pé e marcha REFLEXO DE MARCHA AUTOMÁTICA TEMPO – 0 a 2 meses EST – cça suspensa verticalmente, inclinar para a frente RESP – passos curtos EF PATOL – dificulta manutenção da postura de pé REAÇÃO DE COLOCAÇÃO PLANTAR (playcing) TEMPO – 0 a 3/5 meses EST – cça suspensa vert, roçar dorso do pé na borda da maca RESP – “ultrapassa obstáculo” REAÇÃO DE COLOCAÇÃO PALMAR TEMPO – 0 a 2 meses EST – roçar dorso da mão na borda da maca RESP – transfere a mão para cima REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR TEMPO – 0 a 3/4 meses EST – dedo do examinador na palma da mão da cça RESP – fecha a mão EF PATOL – dificuldade para manipular objetos, reação de paraquedas, engatinhar REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR TEMPO – 0 a 10/11 meses EST – dedo do examinador no sulco metatarso-falangeano RESP – flexão dos artelhos EF PATOL – dificuldade para ficar de pé, marcha REFLEXO DOS PONTOS CARDEAIS (busca) TEMPO – 0 a 2 meses EST – toque próximo à boca RESP – lingua, lábios e cabeça se viram em direção ao estímulo Obs – estímulo nociceptivo causa reposta para lado oposto REFLEXO DE SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO TEMPO – 0 a 4/5 meses EST – dedo do examinador entre os lábios da criança RESP – sucção REFLEXO DE TRÍPLICE FLEXÃO (retirada) TEMPO – 0 a 2 meses EST – cça em DD, realizar estímulo doloroso na planta do pé RESP – tríplice flexão do membro inferior estimulado REFLEXO DE EXTENSÃO AUTOMÁTICA (rechaço) TEMPO – 0 a 2 meses EST – cça em DD, realizar estímulo doloroso na planta do pé, estando este membro em flexão RESP – extensão do membro inferior estimulado REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA TEMPO – 0 a 2 meses EST – cça em DD, realizar estímulo doloroso na planta do pé, estando este membro fixo em extensão RESP – hiperflexão com posterior extensão do membro inferior não estimulado, em direção ao estímulo REFLEXO DE MORO TEMPO – 0 a 4/6 meses EST – cça em DD, puxar o lençol ou deixar cair levemente a cabeça RESP – abd e ext dos MMSS, seguida de adu e flexão EF PATOL – dificuldade para reações de proteção, equilíbrio. REFLEXO TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO TEMPO – 0 a 4 meses EST – cça DD, girar cabeça para um dos lados RESP – extensão dos segmentos faciais e flexão occipital EF PATOL – dificuldade para medialização, rolar, mau prognóstico REFLEXO TÔNICO CERVICAL SIMÉTRICO TEMPO – 0 a 4 meses EST – cça DV, suspensa pelo abdomem, flex/ext da cabeça RESP – flexMMSS e ext MMII extMMSS e flexMMII Obs – pouco observado em crianças normais REFLEXO TÔNICO LABIRÍNTICO (emDD) TEMPO – 0 a 2 meses EST – postura em DD RESP – aumento do tônus extensor EF PATOL – impede elevação a partir da posição DD REFLEXO TÔNICO LABIRÍNTICO (emDV) TEMPO – 0 a 2 meses EST – postura em DV RESP – aumento do tônus flexor EF PATOL – impede elevação a partir da posição DV, rolar, engatinhar REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO (reação post cervical) TEMPO – ate 4/5 meses EST – cça em DD, rotação da cabeça RESP – rotação em bloco EF PATOL – persistência impede rotação entre cabeça/tronco REAÇÃO CORPORAL DE RETIFICAÇÃO TEMPO – após 5/6 meses EST – cça em DD, rotação da cabeça RESP – rotação dissociada EF PATOL – ausência impede rotação entre a cabeça/tronco REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO (reação post.labir) TEMPO – 4/6 meses EST – desalinhamento da cabeça RESP – retorno à posição inicial EF PATOL – ausência impede controle cervical REAÇÃO DE LANDAU TEMPO – 6 meses a 2 anos EST – cça DV, suspensa pelo abdomem, flex/ext da cabeça RESP – flexão de tronco e quadril, aumento do tônus extensor EF PATOL – ausência dificulta equilíbrio sentado e de pé. REAÇÃO DE ANFIBIO (reptação) TEMPO – a partir de 6 meses EST – cça em prono, estimular anteriormente entre a crista ilíaca e inguinal RESP –lado estimulado flexiona e se ergue lateralmente e extensão da perna contralaterel. REAÇÃO DE PARAQUEDAS TEMPO – 6 meses EST – cça DV, suspensa pelo abdomem, é projetada para a frente RESP – extensão MMSS e abertura da mão(ext e abd dos dedos) EF PATOL – ausência dificulta reações de proteção
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