ESTEATO HEPATITE NÃO ALCOÓLICA

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Tem alta relação com a síndrome metabólica.
- DM, dislipidemia, obesidade e desnutrição
proteico calórica.
Obesidade → Principal associada, relação IMC, esteatose
e gravidade da lesão.
→ Desregulação do metabolismo do ácido graxo livre →
inflamação, necrose e fibrose.
→ Resistente à insulina → gliconeogênese pelos ácidos
graxos.
Assintomático → Geralmente achado de exame.
- Laboratorial:
● Função hepática
● Perfil hepático
● Sorologias
● Enzimas canaliculares
● Perfil de ferro
● Transaminases
Imagem → USG (hiperecogenicidade hepática), TC e
RNM..
Classificação Child → Tempo de protrombina, bilirrubina,
albumina, ascite e encefalopatia.
- Grau A: 5 e 6
- Grau B: 7 e 9
- Grau C: 10 a 15
Diagnóstico definitivo: Clínica, laboratorial e histológico.
Biópsia: Não tem relação com clínica.
- Indicadas se → gravidade clínica, alteração
laboratorial persistente e paciente com múltiplos
componentes da síndrome metabólica.
Tratamento → Controle da síndrome metabólica,
controle do peso e da DM, retirada de fármacos
hepatotóxicos, cirurgia bariátrica (porém se perda rápida
→ exacerba esteatose)