questionário de rinossinusites cronica com e sem polipose

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Rinossinusite crônica (RSC) com e sem polipose- N2- Paula Grequi
1- Defina RSC
2- Conceitue a RSC com polipose.
3- O que é a DREA (Doença respiratória exacerbada pelanaspirina)
4- Quais os fatores associados a RSC e porque? 
5- Em relação a asma e RSC avalie as afirmativas a seguir. Em V ou F. 
( ) pacientes com Rinite alérgica apresentam 6x mais chances de desenvolver RSC com polipose que a população geral. 
( ) o tratamento clínico e/ou cirúrgico da RSC reduz a necessidade de medicação para a asma. 
( ) na ocorrência de asma e RSC com polipose é mais frequente em homens e pacientes em torno dos 30 anos. 
( ) A asma está relacionada a maior taça de recorrência de polipose. Pacientes asmáticos apresentam maior gravidade no quadro de asma quando ocorre manifestação de polipose, fato que parece estar relacionado a o aumento de eosinofilia seria e tecidas nestes pacientes. 
( ) o tempo de surgimento da polipose é variável , entre 10 a 20 anos após o início da asma. 
6- Qual a relação da intolerância a aspirina com a RSC?
7- Paciente 6 anos de idade, deu entrada no PS com dispneia, desconforto respiratório, rinorréia, obstrução nasal. A mãe relatou que essa é a 3 vez no ano que seu filho apresenta esse quadro 
Tem dignostico de rinossinusite e bronquite crônica e coração para o lado direito desde 1 anos de idade. Qual o provável diagnóstico?
Explique. 
8- Paciente 38 anos, casado, sem filhos, deu entrada no pronto socorro com queixa, dispneia, tosse, febre 37.9°C, rinorreia purulenta, e Franco desconforto respiratório. Relata que desde de menino sempre teve muitos quadros de pneumonia assim como sua mãe, que é coisa de família. Ao perguntar se alguém em casa teria sintomas parecidos além da mãe, o paciente alega que não consegue ter filhos. Qual a hipótese diagnóstica, explique. 
9- Paciente 7 anos de idade, entrada no pronto-socorro com tosse produtiva, rinorreia esverdeada e espessa (purulenta) e diarreia. A mãe relata que há 7 dias já havia estado com a filha no hospital onde a mesma foi diagnosticada com pneumonia e infecção intestinal, apresentou melhor e foram liberadas. Após chegar em casa filha piorou o quadro. A médica conhecendo a criança resolveu solicitar uma tomografia computadorizada de face que evidenciou: pseudomucocele maxilar bilateral e hipoplasia nos seios esfenoidais e frontais. Qual sua hipótese diagnóstica, justifique. 
10- Como se dá o diagnóstico de RSC? Quais os exames solicitados, quais os achados de cada um? 
11- Como diagnosticar a RSC com polipose o que deve ser investigado? 
12- Em relação ao tratamento de RSC quais os tratamento em comum da RSC com e sem polipose?
13- Cite exemplos de corticoides, e sua indicação. 
14- Cite exemplos de antibióticos e sua indicações no tratamento da RSC. 
15- Em relação a tratamentos coadjuvantes na RSC, responda V ou F: 
( ) a utilização dos descongestionantes, não se tem dados que justifiquem o seu uso em pacientes de RSC.
( ) os mucolitos não apresentam efeitos positivos no tratamento da RSC, logo seu uso é contraindicado.
( ) é somente útil para pacientes alérgicos.
( ) antifungico são amplamente usados no tratamento das RSC.
( ) lisados bacterianos demonstram efeito positivo no tratamento das RSC. 
( ) diversos evidências demonstram a eficácia dos inibidores de bomba de Protons no tratamento da RSC.
( ) estudos apontam que o antileucotrienos devem ser utilizados em.todos os tipos de RSC. 
16- Qual o melhor tratamento para RSC com polipose? 
17- Qual a diferença do tratamento do corticoides tópico e sistêmico no tratamento das RSC com polipose? 
18- Quando indicar o tratamento com antibióticos na RSC com polipose? Como ele pode ser utilizado? 
19- Em relação aos tratamentos da RSC com polipose marque a alternativa correta.
a) O tratamento de antileucotrieno associado ao corticoides tópico ou oral mostram melhoras nos sintomas.
b) No subgrupo de pacientes com DREA, a dessensibilizacao a aspirina pode trazer benefícios, com a redução nos sintomas mas não tem grande impacto na melhora da qualidade de vida.
c) Os melhores tratamento para RSC com polipose são os antibióticos.
20- Quais fatores devem ser levado em consideração para a indicação do tratamento cirúrgico dos pacientes de RSC sem polipose ?
21- Em relação ao tratamento cirúrgico para tratamento de RSC sem polipose assinale V ou F. 
( ) a cirurgia endoscopica demonstra efeitos benéficos, com redução na gravidade dos sintomas, frequência das crises e redução do uso de medicamentos e número de internações.
( ) pacientes com rinite alérgica tem piores piores resultados com o tratamento cirúrgico, no entanto, o pior Prognóstico pode ser compensado com imuno terapia.
( ) a cirurgia para o tratamento de RSC em idosos acima de 65 anis está associada a maiores riscos de complicações de acordo com publicações, embora resultados semelhantes em pacientes mais jovens.
( ) portadores de fibrose cistica muitas vezes apresentam maior morbidade cirúrgica pela maior prevalência de coagulopatias e pneumonia.
( ) a cirurgia endoscopica nasosinusal associada ao uso tópico de antimicrobianos demonstrou ser efetiva para tratamento da RSC e prevenção das Infecções pulmonares. 
( ) a maioria dos pacientes com RSC a resposta ao tratamento é semelhante a resposta à cirurgia, sendo a cirurgia indicada somente pata os pacientes que não respondem ao tratamento medicamentoso.
22- Quais os achados frequentes em pacientes que já passaram por cirurgia prévia de RSC e quais as alterações na TC? 
23- Na RSC com polipose quando está indicada a cirurgia?