Neoplasia mamária

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Neoplasias Mamárias em cães e gatos
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Definição
Tumor = aumento de volume
Neoplasia = neo (novo) + plasia (transformação) indica uma nova transformação de uma célula da glândula mamária. 
Podem ser: 
· Benigna: perde a função mas não causa metástase, ficando somente na glândula.
· Prolifera-se descontroladamente. 
· Perde a diferenciação celular. 
· Invade os tecidos vizinhos. 
· NÃO causa metástase nem produz muitos fatores angiogênicos. 
 
· Maligna: perde a diferenciação ou perde a função. 
Câncer = é uma neoplasia maligna 
· Características: 
· Prolifera-se descontroladamente. 
· Produz fatores angiogênicos (cria mais vasos e deixa o tumor mais vascularizado). 
· Perde a diferenciação celular. 
· Potencial de metástases.
· Invade tecidos vizinhos. 
Causas: 
· Fatores internos: mutações genéticas hereditárias
· Fatores externos que podem alterar as células como: estímulos hormonais, substâncias químicas da dieta. 
· Quando as células são malignas e elas começam a crescer na glândula mamária, podem ir para o linfonodo através de um vaso linfático. Outra maneira do tumor se espalhar é o entrar em uma drenagem venosa. 
· Quando ela entra na circulação sanguínea, ela segue o caminho do corpo todo, caindo primeiramente para a veia cava, levando sangue para o átrio direito, ventrículo direito e finalmente no pulmão, distribuindo sangue para os alvéolos para realizar a troca gasosa. Se houver uma neoplasia, pode ter metástases em pulmão. É importante realizar um Raio X de tórax quando o animal tiver uma neoplasia. 
· Após o sangue sair do Pulmão, ele passa pelo átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e a aorta distribui para o corpo, podendo se instalar em qualquer lugar do corpo. Os lugares preferenciais dessas células são: Baço e fígado. Os exames indicados é Ultrassom para procurar metástases nesses locais. Outro lugar são os linfonodos, deve realizar o exame físico e biopsia + histopatológico. No caso do linfonodo Ilíaco, é necessário realizar Ultrassonografia. 
Anatomia 
· As cadelas, em geral, tem 10 mamas. 
· As gatas tem 8 mamas. 
· Dentro do tecido mamário tem diversos alvéolos mamários, e dentro deles alvéolos tem várias células epiteliais especiais para produzir o leite. 
· As mamas são numeradas da mais cranial para a mais caudal e contadas de M1 à M4 ou M5, contando do lado esquerdo e do lado direito. Ex. em uma cadela tem M1 à M5 do lado direito e M1 à M5 do lado esquerdo. 
· Linfonodo Axiar está mais perto das mamas e tem a função de drenar o liquido da M1, M2 e M3 e o Linfonodo Inguinal drena o liquido da M3, M4 e M5. 
· O sangue chega e é drenado por artérias e veias torácicas chamadas Internas e Laterais, saem do tórax e trazem sangue para M1, M2 e M3. Já as artérias e veias interna superficial, trazem e levam sangue da M3, M4 e M5. 
· As neoplasias de mama ocorrem principalmente nas cadelas (principal tumor), mas nas gatas é a 3ª neoplasia que aparece, vindo primeiro o Linfoma e a Neoplasia cutânea. 
· Acomete cadelas entre 10 e 11 anos, acometendo mais as mamas M4 e M5. 
· Acomete gatas entre 10 e 14 anos, acometendo mais as mamas M1 e M2. 
· Nas cadelas, 50% dos tumores são malignos.
· Nas gatas, 80% dos tumores são malignos. 
	CADELAS
	GATAS
	10 mamas 
	8 mamas
	1ª doença que mais acomete as cadelas. 
	3ª doença que mais acomete as gatas. 
	Entre 10 e 12 anos. 
	Entre 12 e 14 anos.
	Acomete as mamas M4 e M5.
	Acomete as mamas M1 e M2.
	50% dos tumores são malignos.
	80% dos tumores são malignos.
	Raças mais acometidas
	Sem raça definida
	Poodle
	Cooker
	Teckel
Sinais e sintomas
· Os tumores podem estar aderidos na musculatura abdominal ou não. É Possível identificar através da palpação. 
· Podem ser únicos ou múltiplos nódulos.
· Podem ulcerar o tecido ou não. 
· Podem ter formato diferente em placa (fica um aumento de volume em mais de uma glândula sem aspecto de “bola”). 
· Podem estar inflamados, tendo eritema, edema, dor e aumento de temperatura. 
· Podem ter malignos e benignos em um mesmo animal. 
Sinais comuns em animais com metástase em pulmão: creptação, silencio na auscultação, taquipnéia, cianose, caquexia. 
Castração
Todo tecido mamária, neoplásico ou não, tem receptores para estrógeno e progesterona. E todo tecido mamário normal ou neoplásico tem bastante. O hormônio chega nos receptores e estimula a divisão celular. Por isso que quando medica estrógeno ou progesterona, o tecido glandular aumenta. Fisiologicamente, no momento do cio (6-8 anos de idade) a fêmea tem picos de estrógeno e progesterona que aumenta a glândula mamária, desenvolvendo-a. 
Se castrar a fêmea antes do primeiro cio, as glândulas não irão se desenvolver e quando ela ficar idosa, ela terá menos chances de desenvolver neoplasia mamária. 
Se castrar a fêmea depois do primeiro cio, a porcentagem de desenvolver neoplasia mamária quando idosa é maior (8%). 
Se castrar a fêmea depois do segundo cio, a porcentagem de desenvolver neoplasia mamária quando idosa é maior (26%). 
Diagnóstico
· Citologia com punção por agulha fina. 
· Biópsia do tumor + histopatológico. 
· Para o diagnóstico de metástase (, é utilizado o Ultrassom de abdômen. 
· Tomografia é mais preciso, conseguindo ver tumores maiores que 3 mm. 
A citologia não é tão precisa quanto o histopatológico, tendo somente 60% de precisão pois em um aspirado tem poucas células. 
Quando vemos um nódulo na mama, é possível ter três possibilidades:
· Inflamação – comum apenas na fase que está lactando. 
· Hiperplasia - comum no pós cio. 
· Neoplasia – sem histórico de cio e lactação. 
Tratamento
· Excisão cirúrgica
· É contra indicado realizar cirurgia em metástases avançadas e CI. 
· Podem ser realizados algumas técnicas como:
· Biópsia excisional.
· Mastectomia local.
· Mastectomia regional.
· Mastectomia unilateral e mastectomia bilateral (1 ou 2 etapas).