[resumo][anotação de aula] anestesiologia - Estágios e Planos Anestésicos

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Anestesiologia 
Aula 4 
 
Estágios e Planos Anestésicos 
 
 
Os animais mais idosos atingem os estágios mais rápido 
 
CAM: concentração alveolar mínima. 
É o mínimo necessário pro fármaco fazer efeito. Se ele 
precisa de pouco, é porque ele é bem forte. 
 
Quanto menor for a CAM, mais rápido o paciente é 
induzido. 
 
ESTÁGIO I: Analgesia e perda da consciência. 
Vai do início da administração do fármaco até a perda 
da consciência. 
 
• início da analgesia, porém com sensação 
dolorosa ao estímulo 
• desorientação 
• certo grau de excitação (pode ocorrer micção e 
defecação) 
• taquicardia e midríase 
• respiração irregular (mais acelerada e 
profunda) 
 
ESTÁGIO II: Excitação ou delírio. 
Vai da perda da consciência ao bloqueio dos centros 
altos do SNC (cortéx e mesencéfalo) 
 
• incoordenação motora 
• hiperalgesia e hipertonia muscular 
• midríase e lacrimejamento 
• salivação abundante (em ruminantes e felinos) 
• taquicardia e taquipnéia 
• este estágio pode ser rápido ou mesmo 
ausente, caso seja feita uma MPA adequada 
 
ESTÁGIO III: Anestesia cirúrgica 
Ocorre inconsciência e depressão progressiva do SNC, 
com base na qual são determinados 4 planos 
anestésicos. 
 
 
Estágio 3 – 1º plano 
• respiração normalizada 
• miose 
• início de projeção da membrana nictitante (a 
terceira pálpebra) e rotação do globo ocular no 
cão 
• reflexos presentes 
• salivação profusa (PRINCIPALMENTE NA 
ANESTESIA PELO ÉTER) 
• tônus muscular diminuído 
• nistagmo (equinos e bovinos) 
 
Estágio 3 – 2º plano 
• centralização do globo ocular (exceto caninos) 
• miose puntiforme (quando anestesia 
barbitúrica) 
• respiração profunda e rítmica 
• discretas bradicardia e hipotensão 
• ausência do reflexo interdigital, palpebral 
(exceto equinos e felinos) e laringotraqueal 
(exceto felinos) 
• tônus muscular bastante diminuído, mas ainda 
presente 
 
Estágio 3 – 3º Plano 
• centralização do globo ocular em cães 
• midríase (miose apenas em felinos), porém 
ainda responsiva 
• ausência dos reflexos interdigital, palpebral 
(exceto equinos e felinos) e laringotraqueal 
(exceto felinos) 
• ausência de secreções nas mucosas – ausência 
de tônus muscular 
• progressiva depressão do centro respiratório e 
da respiração intercostal, de forma que esta é 
totalmente abolida ao final deste plano 
(REDUZIR PROFUNDIDADE ANESTÉSICA) 
 
Estágio 3 – 4º Plano –> depressão bulbar 
• paralisia da musculatura abdominal e 
intercostal: respiração apenas diafragmática, 
taquipnéica e 
• superficial -> cianose por hipoventilação -> 
acidose respiratória 
• midríase acentuada, com ausência de reflexo 
• córnea seca e sem brilho 
• pode ocorrer aumento do tônus muscular 
• hipotermia e hipotensão graves 
 
 
ESTÁGIO 4: choque bulbar 
• Choque bulbar 
• respiração laringotraqueal 
• parada respiratória 
• parada cardíaca 
• midríase agônica 
• relaxamento total de esfíncteres 
• choque bulbar 
• morte