Lesões Elementares

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↣ É tudo que envolve alterações cutâneas que levam a 
modificações morfológicas em pele sadia ou em áreas 
ou tecido que tiveram rompimento da camada da pele. 
↣ Classificação: 
 ↣ Primária ou primitiva: ocorre alterações 
morfológicas nas camadas da pele sadia sem perda da 
integridade da pele. 
↣ Secundária: alterações da pele que pode ser 
causada pela evolução de uma lesão primaria (ex: bolha 
rompida de uma queimadura de 2° grau) ou surge a 
partir de traumas ou agressões externas na pele (ex: 
traumatismo por arma branca). 
↣ Recebe a classificação de acordo com as 
modificações que são visíveis e palpáveis na pele. 
↣ A avaliação é feita através da semiotécnica: inspeção 
e palpação (direta ou indireta, através de vitropressão 
ou digitopressão). 
↣ Etiologia: 
 ↣ Processo inflamatórios: acne 
 ↣ Processo circulatórios: veias tortuosas, 
coloração diferente, mancha cianótica, áreas com 
manchas bilirrubinicas, etc. 
 ↣ Neoplásicas: aspecto peculiar (crescimento 
desregulado). 
 ↣ Metabólicas; 
 ↣ Formação: formação de um vaso inadequado. 
↣ Problema local ou sistêmico. 
↣ Classificação: 
Primária 
Alterações na cor Formações solidas 
Coleções liquidas 
Ex: mancha, bolha, 
hematoma, purpura, etc. 
Secundária 
Alterações de espessura. Perdas teciduais. 
Ex: Fissura no calcâneo, lesão por pressão, etc. 
↣ Modificações de cloração da pele sem alteração de 
relevo ou consistência. 
↣ Estão alteradas na epiderme (pigmento melanócitos). 
↣ São perceptíveis na inspeção, mas o que confirma é 
a palpação (feita com o dedo indicador e médio 
deslizando o dedo sobre a mancha observando se tem 
relevo ou não). 
 
 
 
 
 
 
↣ Tipos: 
 ↣ Manchas: áreas de modificação de pele maior 
que 1cm. 
 ↣ Mácula: alteração na coloração da pele menor 
que 1cm. 
↣ Alterações: 
Pigmento (melanina) 
A pele pode estar mais pigmentada ou menos. 
Epiderme. 
Causa pigmentar. 
Mancha/mácula hipercrômica: aumento da 
coloração. Ocorre em casos de exposição solar 
(face, braço). 
Mancha/mácula hipocrômica: diminuição de 
coloração da pele adjacente. Manchas expostas a 
insolação, provenientes de ácidos, etc. 
Mancha/mácula acrômicas: ausência de coloração. 
Manchas brancas. Ex: vitiligo. 
Leucodermia: mancha ou macula branca por 
hipocromia ou acromia de melanina na epiderme. 
Vascular 
Derme. 
Mancha ou macula. 
Eritema: decorre de uma congestão, constrição ou 
extravasamento de hemácias dentro do capilar que 
desaparece por pressão digital ou vitropressão (se 
apertou e ficou branco). Ex: dermatite amoniacal, 
lúpus eritematosos, mácula eritematosa, etc. 
Mancha eritematosa: não infiltrada que se diferencia 
da coloração da pele (rosa ou vermelho). 
Mácula vascular: ramificações vasculares que ficam 
evidentes. 
Mancha angiomatosa: aparece em decorrência de 
neoformação vascular na derme. Coloração 
arroxeada. Regride a digito pressão ou vitropressão. 
Mancha mongólica. 
Manchas anêmicas: manchas brancas devida 
ausência de circulação. É delimitada, decorrente de 
hipogenesia vascular ou hiperatividade local dos 
vasos constritores. 
Hemorrágica 
O sangue extravasou o capilar. 
Ao fazer a vitropressão ou digitopressão a mancha 
não desaparece. 
Manchas purpuras: extravasamento sanguíneo 
vermelho violáceo que não desaparece no exame 
físico. 
São diferenciadas pelo tamanho. 
 Equimose: > 1cm 
 Petéquias: < 1cm. 
 
Lesões Elementares 
↣ Elevações, saliências da pele demarcadas e de 
dimensões variadas, resultantes de alterações 
inflamatórias ou neoplasias. 
↣ Atinge a epiderme, derme ou de forma conjunta a 
hipoderme. 
↣ É diferenciada pela palpação. 
 ↣ Pápulas: < 1cm. 
 ↣ Placa: > 1cm. 
Pápula 
Lesão solida circunscrita < 1cm, 
elevada. 
Pode ser: 
Epidérmica: espessamento da 
epiderme. Ex: verrugas planas. 
Dérmica: espessamento da derme, 
edematosa, inflamatória ou 
proliferativa. Ex: urticaria (alergia) 
Mista: espessamento misto da 
epiderme e derme. Ex: líquen plano. 
Ex de pápula: caspa, verrugas, etc. 
Placas 
Superfície plana. 
Pode ser descamativa, crostosa, 
queratinizada ou macerada. 
Pode ser constituída por um conjunto 
de pápulas ou maculas. 
Ex: granuloma anular, placas extensas 
de urticaria, psoríase, etc. 
Nódulos 
Infiltrado solido circunscrito 
delimitado, persistência, localização 
dérmica ou hipodérmica. 
É mais palpável do que visível. 
Mede de 1 a 3 cm de diâmetro. 
Doloroso ou indolor. 
Ex: nódulo reumatismal, nódulo 
cístico, etc. 
Aparência de verruga é sinais de 
neoplasia. 
Vegetações 
Pápula elevada, pediculada ou não, de 
superfície filiforme ou lobular. 
Pode ser recoberta por superfície 
queratosica dura, inelástica e 
amarelada. 
Verrucosidade ou lesão verrucosa. 
↣ Possuem conteúdos líquidos em seu interior, 
sobressaindo sobre a pele adjacente. 
↣ São classificados quanto o tamanho e seu conteúdo. 
↣ Líquido claro: 
 ↣ Vesículas: < 1cm. 
 ↣ Bolhas: > 1cm. 
↣ Líquido purulento: 
 ↣ Pústula: < 1cm. 
 ↣ Abcesso: > 1cm. 
↣ Hematoma: extravasamento do conteúdo sanguíneo. 
É elevado e circunscrito. 
Líquido Claro 
Vesícula 
Protuberâncias cutâneas, elevação 
circunscrita que contem liquido claro. 
A superfície pode ser esférica, 
pontiaguda ou umbilicada. Ex: varicela. 
Bolha 
Elevação circunscrita da pele situada na 
epiderme ou mista. 
O conteúdo é seroso e claro, pode ser 
purulento ou hemorrágico. 
Quando é provocada por queimadura 
denomina-se flictena. 
Líquido Purulento 
Pústula 
Elevação circunscrita da epiderme, 
simular a vesícula com conteúdo 
purulento. 
Pode ser séptica (impetigo ou acne) ou 
asséptica (psoríase pustulosa). 
Pus. 
Abcesso 
Coleção de pus localizada ou profunda, 
situada na derme ou hipoderme 
acompanhada de sinais inflamatórios 
causada por infecção, inflamação ou 
degeneração tumoral. 
Pode ser situada em qualquer local. 
Cisto 
Cavidade revestida por epitélio onde o conteúdo 
vario de liquido a pastoso. 
São tumores benignos comuns derivados de anexos 
cutâneos encontrado no couro cabeludo e tórax. 
São solitários ou aparecem em um número 
pequeno. 
Cistos múltiplos aparecem na acne. 
Hematoma 
Coleção sanguínea localizada na derme ou 
hipoderme. 
 
 
Queratose 
Espessamento da camada córnea de consistência 
endurecida e de coloração esbranquiçada, amarelada 
ou pardacenta. Quando excessiva pode assumir 
aspecto de verrucosidade. 
Liquenificação 
Espessamento da pele com sulcos ou quadriculado 
normal da pele, em decorrência de cocar 
persistentemente. Pode apresentar alteração da cor 
da pele. 
Edema 
Extravasamento de liquido na derme ou hipoderme, 
assumindo coloração ou apresentação de eritema na 
superfície da lesão. 
 ↣ Anasarca: edema generalizado. 
 ↣ Local: edema local. 
Cicatriz 
Lesão brilhante, destituída dos anexos cutâneos, 
decorrente da reparação dos tecidos destruídos. 
Pode ser plana, deprimida (estrias) ou elevada 
(queloide). 
 
Erosão ou exulceração 
Perda parcial da epiderme sem deixar cicatriz. A 
erosão é secundaria à ruptura de bolha 
intraepidérmica e existe exsudato na superfície. 
Úlcera 
Perda tecidual superficial profunda (epiderme, 
derme, subcutânea, músculos, tendões, estrutura 
óssea) delimitada. 
Crosta 
Massa de exsudato ou concreção que se forma na 
área de perda tecidual, resultante do dessecamento 
de serosidade, pus ou sangue, em mistura com 
restos epiteliais. Apresenta cores variadas conforme 
o tipo de secreção. 
Escama 
Massa laminar, de aspecto e dimensão variável, 
resultante do acumulo de queratina. Acompanhada 
de eritema, pode ser seca ou gordura, laminar, 
nacarada ou fina. 
Fissuras 
São fendas lineares ou estreitas ou profundas. 
Ocorre com frequência no eczema crônica e no 
intertrigo. Forma-se quando a pele perde 
flexibilidade, torna-se quebradiça ou macerada. São 
mais proeminentes em áreas em áreas distendidas 
pormovimento como nos lábios, dobras, mãos e 
pés. 
Escara 
Área de necrose preta ou amarelada, enrijecia ou 
móvel, seca ou úmida, que evolui para ulceração 
depois de ser eliminada. Exemplo: ulceras de 
pressão. 
Fístula 
Perda do segmento/pertuito da pele com borda 
fibrótica por onde se dá a drenagem de material 
proveniente de foco supurativo ou necrótico 
profundo. 
 
↣ Importante: 
 ↣ Estado geral do paciente; 
 ↣ Hábitos de vida; 
 ↣ Órgãos de expressão; 
 ↣ Aspectos psicossociais. 
↣ Inspeção geral: boa iluminação e visibilidade. É feita 
com lupa, vitropressão. 
↣ Palpação: avaliar se tem alteração de volume, se o 
conteúdo interno é liquido ou solido, se tem 
sensibilidade, temperatura, etc. 
↣ Anamnese. 
Localização da lesão Tempo da lesão 
Sensibilidade (tátil, 
dolorosa, por vibração e 
por pressão) da lesão 
Tamanho da lesão 
Hereditariedade, doença de 
base, etc. 
Drenagem na lesão e 
cheiro 
Coloração da lesão Retração da área 
Perda de pelos da área 
Uso de medicamentos 
(corticoides) 
Ressecamento da área 
 
 
 
21/02/2021 - 09h30min - Apresenta 
pústulas na região frontal, crosta na 
região labial E., nódulo no quadrante 
inferior da mama D., com dimensões 
similares de uma azeitona, móvel, duro, 
indolor, manchas hipercrômicas nos 
MMSS e MMII. Ac. Enf. FWB. XXX