Recursos terapeuticos manuais

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CURSO: Fisioterapia DISCIPLINA: Recursos terapeuticos manuais 
 
NOME: Alexandre Marinho Pereira 
 
RA: 0413457 POLO: Praia grande 
 
DATA: 20/08/2022 
 
 
 
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TÍTULO DO ROTEIRO: Relatório de recursos terapeuticos manuais 
 
INTRODUÇÃO: 
 Aula prática de recursos terapeuticos manuais, foi realizado no dia 20 de 
agosto de 2022. Foram abordadas várias técnicas de massagem e sequências que 
deve ser utilizada durante a massagem, os cremes e óleos que os fisioterapeutas 
devem utilizar durante o procedimento. Foi abordado a massagem Shantala para as 
crianças e seu posicionamento e manobras. Na sala de aula a professora colocou 
todos os comentários em prática pedindo para os alunos realizar duplas e praticar, e 
foi mostrando os pontos relaxantes e estratégicos da massagem e da drenagem 
linfática manual, e todos os tipos de posicionamento das mãos por onde começar e 
terminar. Dentre dos conjuntos de técnicas manuais a professora comentou também 
sobre os benefícios da massoterapia, a pompagem, a mobilização articular e tração, 
a mobilização neural e as técnicas de quiropraxia e osteopatia, baseando-se nos 
conhecimentos da anatomia palpatória, biomecânica e cinesiologia. 
 
RESULTADOS E DISCUSSÃO: 
AULA: 1 
ROTEIRO: 1 
Massagem clássica: Podemos tratar todo o corpo ou apenas determinadas 
áreas, é realizada no pescoço, costas e na coxa (quadríceps). As mãos do 
fisioterapeuta devem se mover ao longo da direção das fibras dos músculos 
superficiais, seguindo a direção da circulação venosa, ou seja, no sentido do 
coração. Na minha experiência, a massagem terapêutica que dá os melhores 
resultados é intensa e profunda, mas não deve ser aplicada com muita força porque 
pode fazer mal ao paciente. Para a execução da massagem se utilizam óleos 
essenciais ou cremes, assim se aquece o corpo, melhorando a circulação sanguínea 
(hipertermia). O fisioterapeuta deve ter uma postura confortável e é importante que 
faça este tratamento delicadamente. 
Deslizamento Superficial: Realizada em grandes superfícies, de uma 
maneira uniforme, independe de direção de manobras, já que a pressão será 
https://www.fisioterapiaparatodos.com/p/dor-na-coluna-lombar/postura-da-coluna/
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insuficiente para afetar qualquer tipo de circulação sanguínea. Auxiliará na 
regeneração dos tecidos da pele (Figura 1). 
 
Figura 1 – Deslizamento superficial 
 
 Fonte: convento espinheiro (2019). 
 
Deslizamento Profundo: Realizado com pressão suficiente para causar 
efeitos (Figura 2). A Pessoa que receberá a massagem deverá já estar relaxada, por 
isso é indicada que essa técnica deve ser uma das últimas. Melhorará na parte de 
nutrição e drenagem dos líquidos tissulares. 
 
Figura: 2 – Deslizamento profundo 
 
 Fonte: moompaya (2019). 
 
 
 
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Amassamento: É a mobilização do tecido muscular. O músculo sofre 
compressões alternadas no sentido da disposição de suas fibras (Figura 3). A 
pressão exercida é intermitente, deve-se evitar o pinçamento da pele e dos tecidos 
superficiais. O seu principal efeito é mecânico, melhorando as condições 
circulatórias da musculatura, liberando as aderências, eliminando os resíduos 
metabólicos e aumentando a sua nutrição. 
 
Figura: 3 - Amassamento 
 
 Fonte: instituto fisiomar (2015). 
 
Fricção: Movimentos circulares ou transversais com compressão moderada 
realizando com um ou mais dedos sobre os músculos, a massagens por fricção 
aumenta a circulação no local, diminui a dor e aderência. São feitas em casos de 
pós traumatismos dos músculos devido a alguma situação impactante em nosso 
corpo (Figura 4). 
 
 
 
 
 
 
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Figura: 4 - Fricção 
 
 Fonte: tudo ela (2019). 
 
Percussão: Técnicas com movimentos de golpes manuais (Figura 5), com a 
mão espalmada ou fechada. Aumenta a circulação capilar, seu objetivo é 
mobilização de secreções pulmonares, aumento da circulação sanguínea e linfática. 
 
Figura: 5 – Percussão 
 
 Fonte: Mundo das tribos (2018). 
 
Vibração: Uma das Técnicas mais difíceis executar no sentido distal para 
proximal, pois é necessário manter o ritmo durante todo o período que são 
movimentos trêmulos das mãos (Figura 6). Não é à toa que a maioria dos aparelhos 
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de Massagem possuem como característica principal a massagem por vibração. 
Tem um efeito de mobilização de secreção, líquidos e gases. 
 
Figura: 6 - Vibração 
 
 Fonte: estética (2021). 
 
 
 Posição das massagens clássicas: 
 
Figura: 7 – sequencias 
 
Fonte: aula sobre saúde (2014). 
 
Massagem Shantala: A massagem Shantala é um tipo de massagem 
indiana, excelente para acalmar o bebê, fazendo-o ter mais consciência do seu 
próprio corpo e que aumenta o vínculo afetivo entre a mãe/pai e o bebê. Para isso é 
necessário o olhar atento e terno da mãe ou do pai para o bebê durante toda a 
massagem, que pode ser realizada logo após o banho, diariamente, ainda com o 
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bebê nu, mas completamente confortável (Figura 8). Essa massagem gera estímulos 
táteis, cerebrais e motores no bebê, o que pode melhorar sua saúde digestiva, 
respiratória e circulatória, além de permitir uma maior interação entre o cuidador e o 
bebê. Essa massagem pode ser feita desde o 1º mês de vida, desde que o bebê 
esteja receptivo, isto é, não esteja com fome, sujo ou desconfortável. 
 
Figura: 8 – Massagem Shantala 
 
 Fonte: tua saúde (2019). 
 
Como fazer a massagem: Shantala antes de começar a massagem, coloque 
um pouco de óleo para massagem na palma das mãos, que pode ser de amêndoas 
doces ou de semente de uva, e esfregue nas mãos de forma a aquecê-
la ligeiramente e siga os seguintes passos: 
Rosto: Coloque o bebê de frente para você e trace com os polegares 
pequenas linhas horizontais no rosto, massageie as bochechas e faça movimentos 
circulares próximo ao canto dos olhos. 
Peito: Deslize suas mãos do meio do peito do bebê em direção as axilas. 
Tronco: Com um toque suave, deslize as mãos da barriga em direção aos 
ombros, formando um X sobre o abdômen do bebê. 
Braços: Deslize suas mãos do meio do peito do bebê em direção às axilas. 
Massageie um braço de cada vez. 
Mãos: Esfregue seus polegares da palma da mão do bebê até os dedinhos. 
Um por um, suavemente, tentando que o movimento seja constante. 
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Barriga: Usando a lateral das mãos, deslize suas mãos sobre o abdômen do 
bebê, desde a parte final das costelas, passando pelo umbigo até a parte genital. 
Pernas: Com a mão em forma de bracelete, deslize sua mão desde a coxa 
até os pés e, depois, a seguir, com as duas mãos, faça um movimento giratório, de 
vai-e-vem, desde a virilha até o tornozelo. Faça uma perna de cada vez. 
Pés: Deslize seus polegares na planta do pé fazendo, no final, uma 
massagem suave em cada dedinho. 
Costas e bumbum: Vire o bebê de barriga para baixo e deslize suas mãos 
das costas até o bumbum. 
Alongamentos: Cruze os braços do bebê sobre sua barriguinha e depois 
abra os braços, depois cruze as perninhas do bebê sobre o abdômen e estique as 
perninhas, cada movimento deve ser repetido cerca de 3 a 4 vezes. 
 
AULA: 2 
ROTEIRO: 1 
Drenagem linfática manual: A drenagem linfática manual é um tipo de 
massagem corporal que serve para ajudar o corpo a eliminar o excesso de líquidos e 
toxinas, facilitando o tratamento da celulite, inchaço ou linfedema, e sendo também 
muito utilizada no pós-operatório de cirurgias, principalmente da cirurgia plástica. A 
drenagem linfática não emagrece porque não elimina gordura, mas ajuda a diminuir 
o volume, uma vez que elimina os líquidos que causam o inchaço corporal. Esta 
massagem deve ser realizadasempre em direção aos gânglios linfáticos aplicando 
apenas uma pequena pressão com as mãos sobre a pele, pois o excesso de 
pressão pode inibir a circulação linfática, comprometendo os resultados e, por isso, o 
mais recomendado é que seja feita por um profissional capacitado (Figura 9), não 
indicada para quem tem processo infecciosos, flebite, trombose e tromboflebites, 
edemas, insuficiências renais, insuficiência cardíaca descompensada, hipotensão e 
hipertensão arterial descompensada e câncer. 
 
 
 
 
 
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Figura: 9 - Drenagem linfática 
 
 Fonte: tua saúde (2019). 
 
A drenagem pode ser realizada de 1 à 5 vezes por semana, de acordo com a 
necessidade, devendo ser prescrita o número de sessões pelo próprio terapeuta que 
irá realizar o procedimento, após uma avaliação inicial. De forma geral, a drenagem 
linfática segue o seguinte passo a passo: 
 Estimulação do sistema linfático: A drenagem linfática sempre deve ser 
iniciada com manobras que estimulem o esvaziamento dos gânglios linfáticos, 
localizados na região da virilha e na região acima da clavícula. O estímulo nestas 
regiões deve ser feito, antes de iniciar as manobras e deve ser repetido 1 a 3 
vezes ao longo da sessão, para potencializar seus resultados. Para isso, pode-se 
fazer movimentos circulares sobre a região dos gânglios linfáticos ou fazer 
movimentos de bombeamento, 10 a 15 vezes. 
Drenagem linfática facial: A drenagem do rosto inicia pela drenagem do 
pescoço. A drenagem do pescoço começa por círculos com os dedos que exercem 
pressão na região supraclavicular, a seguir deve-se fazer círculos suaves sobre o 
músculo esternocleidomastoideo, na lateral do pescoço e na região da nuca. A 
drenagem ao redor da boca apoia-se o dedo indicador e médio, pressionando a área 
do queixo com movimentos circulares e realizar movimentos na região por baixo da 
boca e em sua volta, incluindo acima do lábio superior, trazendo a linfa em direção 
ao centro do queixo. 
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Os círculos com os dedos anelar, médio e indicador empurram a linfa das 
bochechas em direção ao ângulo da mandíbula. O movimento inicia na parte inferior 
da bochecha, até o ângulo, e depois chega mais próximo ao nariz, trazendo a linfa 
em direção ao ângulo, a pálpebra inferior deve ser drenada em direção aos gânglios 
próximos do ouvido, a pálpebra superior, região do canto dos olhos e a testa 
também devem ser drenadas em direção ao ouvido. 
Drenagem linfática nos braços e mãos: A drenagem do braço, mão e 
dedos começa com o estímulo na região axilar, com várias séries de 4-5 círculos 
fazer o movimento de deslizamento ou bracelete do cotovelo até a região da axila. 
Repetir de 5-7 vezes, fazer movimentos de deslizamento ou bracelete desde o 
punho até o cotovelo, repetir de 3-5 vezes. Próximo ao punho os movimentos devem 
ser realizados com as pontas dos dedos em movimentos circulares a drenagem da 
mão inicia com os movimentos circulares da região próxima ao polegar até a base 
dos dedos os dedos são drenados com círculos combinados com as pontas dos de-
dos e do polegar ao longo do seu comprimento a drenagem dessa área termina com 
o estímulo dos gânglios axilares. 
Drenagem linfática do tórax e mama: A drenagem dessa região começa 
com a estimulação dos gânglios da região supraclavicular e axilar com movimentos 
circulares ou bombeamento. Deve se posicionar os dedos com movimentos 
circulares, a região de baixo da mama deve ser drenada em direção à axila e repetir 
de 5-7 vezes. 
A região do centro do tórax deve ser drenada em direção à região 
subclavicular e repetir de 5-7 vezes, a drenagem dessa região termina com a 
estimulação da região subclavicular. 
Drenagem linfática na barriga: A drenagem do abdômen começa com o 
estímulo da região inguinal, e deve fazer movimentos de pressão com a lateral da 
mão em volta do umbigo em direção à crista ilíaca, e depois da crista ilíaca até a 
região inguinal e repetir entre 5-10 vezes de cada lado, a drenagem da parte lateral 
da barriga deve ser de cima para baixo, pressionando suavemente a pele até chegar 
ao quadril, e repetir entre 5-10 vezes, a drenagem da parede abdominal termina com 
a estimulação em bombeamento dos gânglios inguinais (Figura 10). 
 
 
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Figura: 10 – Drenagem abdominal 
 
 Fonte: tua saúde (2019). 
 
Drenagem linfática nas pernas e pés: A drenagem das pernas e pés 
começa com a estimulação da região inguinal com pressões consecutivas e 
movimentos circulares com as pontas dos dedos em várias séries de 4-5 círculos, 
deve posicionar as mãos em forma de bracelete sobre a coxa e fazer deslizamentos 
do meio da coxa até os gânglios, de 5-10 vezes e depois da região mais próxima do 
joelho, até a região inguinal, de 5-10 vezes, a região interna da coxa deve ser 
drenada em direção aos genitais, a drenagem do joelho começa pela drenagem dos 
gânglios poplíteos localizados na parte de trás do joelho, a drenagem da parte 
posterior da perna deve ser sempre em direção aos gânglios linfáticos próximos dos 
genitais. Fazer movimentos de bracelete desde o tornozelo até a parte de trás dos 
joelhos, pressionando as mãos contra a pele, repetir entre 5-10 vezes, colocar as 
mãos atrás da dobra do joelho e subir até à virilha, passando pelo bumbum repetir 
entre 5-10 vezes. Para drenar os pés deve-se realizar movimentos circulares com as 
pontas dos dedos desde a região maleolar até a parte posterior do joelho. 
Drenagem linfática das costas e nádegas: As manobras realizadas nas 
costas e glúteos podem ser de pressão com a parte lateral da mão e os movimentos 
em círculo com os dedos, deve-se drenar o meio das costas em direção à axila, 
região lombar em direção à região inguinal, a região superior e média do glúteo em 
direção à região inguinal. 
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A parte inferior dos glúteos em direção aos genitais, a drenagem dessa 
região termina com a estimulação dos gânglios inguinais. 
Após finalizar a drenagem a pessoa deve permanecer deitado, em repouso 
por 5-10 minutos. Se estiver em tratamento contra o linfedema, por exemplo, poderá 
usar uma meia ou manga elástica para evitar que a região fique inchada novamente. 
Se for realizar atividade física intensa a seguir, também deverá usar a meia ou 
manga de compressão durante a atividade física. 
Tipos de manobras: Círculos com os dedos (sem o polegar): são 
realizados movimentos circulares pressionando levemente a pele e são realizados 
círculos várias vezes consecutivas pela área da pele. 
Pressão com a parte lateral da mão: Posicionar a parte lateral da mão dedo 
mindinho sobre a região a ser tratada e rodar o punho até os outros dedos tocarem 
na pele. Realizar esse movimento repetidas vezes ao longo da região a tratar. 
Deslizamento ou bracelete: É mais usado nos braços e pernas ou locais 
onde seja possível enrolar a mão à volta. Deve-se fechar a mão sobre a região a ser 
tratada e pressionar o local com um ligeiro movimento de arrastamento 
e começando da região mais próxima dos gânglios e ir afastando. 
Pressão com o polegar, com movimento circular: Apoiar somente o 
polegar na região a ser tratada e realizar movimentos circulares concêntricos 
pressionando levemente a pele de forma consecutivas no local, sem friccionar a 
região. A pressão realizada deve ser sempre suave, semelhante a um tateamento, 
e as direções da drenagem devem ser rigorosamente respeitadas para que tenha o 
efeito esperado. 
 Liberação miofascial: É uma técnica de massagem que aplica pressão em 
alguns pontos do corpo e ajuda a relaxar e alongar os músculos para que haja maior 
liberdade entre o músculo e a fáscia - uma membrana do tecido conjuntivo, 
localizada logo abaixo da pele e permite o deslizamento perfeito dos músculos 
durante os exercícios. 
Ponto de gatilho: Os pontos gatilhos miofasciais também podem ser 
classificadas como latentes, nesse caso, o ponto gatilho miofascial está fisicamentepresente, mas não associado a uma queixa espontânea de dor. No entanto, a 
pressão sobre o ponto gatilho miofascial latente provoca dor no local do nódulo. 
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Os pontos gatilhos miofasciais latentes e ativos podem estar associados à 
disfunção muscular, fraqueza muscular e uma amplitude de movimento limitada. 
Dessa forma, além da inativação dos pontos gatilhos, a identificação dos fatores 
associados e a sua correção são extremamente importantes para prevenção da 
recidiva da dor. 
Benefícios da liberação miofascial: 
Aumenta a mobilidade articular, favorece execução dos movimentos, diminui 
a sobrecarga e tensão músculo articular, libera e ativa os músculos, prepara a 
musculatura que vai ser trabalhada. 
 Melhora a circulação e a respiração, promove mudanças progressivas nos 
níveis físico e emocional, aumenta a consciência corporal. Relaxa a musculatura, 
ajuda na liberação do ácido lático, ajuda a diminuir as tensões musculares, ajuda na 
recuperação muscular e evitar dores tardias, previne lesões, proporciona bem-estar. 
Pompage: são manobras utilizadas para relaxar a musculatura em torno das 
articulações. Estas manobras são realizadas de forma precisa e têm determinadas 
características que proporcionam relaxamento da musculatura estática. 
Objetivo da pompage: Os principais objetivos da pompage são relaxamento 
muscular, favorecimento da circulação, regeneração articular, analgesia, aumento da 
amplitude articular. A manobra da apresenta-se dividida em três etapas: 
Tensionamento da estrutura corporal; Manutenção do tensionamento; e Retorno 
Lento à posição inicial. 
Pompage do semi-espinhal da cabeça: o terapeuta com uma das mãos 
apoia a base do crânio, ficando na palma de sua mão, de tal forma que o conjunto 
polegar indicador afastados aplique-se ao longo da linha occipital superior. O 
polegar apoia-se sobre a mastoide, o indicador ou o médio sobre a outra. Para tal 
pompage, o indicador da outra mão vem apoiar-se sobre a espinha saliente de D1. 
O tensionamento é obtido por uma tração da mão occipital. 
 Pompage dos escalenos: O terapeuta coloca a mão oposta aos escalenos 
a serem tratados, realiza a preensão do occipital como foi descrito anteriormente. O 
polegar da outra mão apoia-se sobre a face posterior da primeira costela. O polegar 
dirigido para frente, afunda-se no pescoço na região do ângulo do trapézio superior 
sobre o esternocleidomastoideo. A tração é obtida pela tração da mão occipital. 
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Pompage do trapézio superior: O terapeuta coloca a mão do lado do 
trapézio a ser tratado apoiando a base do crânio. A outra mão, com os dois 
antebraços se cruzando, apoia-se sobre o ombro do lado a ser tratado. A tensão é 
obtida por um afastamento das duas mãos. 
Pompage do elevador: As posições são exatamente as mesmas que as da 
pompage precedente, com a diferença de que a mão sobre o ombro ultrapassa, 
colocando o polegar em posição posterior em apoio sobre a espinha de escápula. 
Pompage do esternoclido-occipito-mastóideo: O paciente encontra-se na 
mesma posição, mas com a cabeça em rotação do lado oposto ao músculo a ser 
tratado, o que coloca este músculo ao mesmo eixo do esterno. A mão do lado do 
músculo a ser tratado apoia a base do crânio, a outra se apoia sobre o esterno. O 
tensionamento é obtido por uma pressão no sentido caudal da mão esternal, que 
acompanha uma expiração do paciente. Para o retorno lento respeitando o ritmo da 
pompage, o terapeuta não se preocupa mais coma respiração até que uma nova 
expiração realize a tensão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 REFERÊNCIA: 
 
BIENFAIT, Marcel. BSES ELEMENTARES TÉCNICAS DE TERAPIA 
MANUAL E OSTEOPATIA. 3ed. São Paulo: Summus Editorial, 1997. 
 
BIENFAIT, M. Fáscias e pompages: estudo e tratamento do esqueleto fibroso. 
2ed. São Paulo: Summus,1999. 
 
KENDALL, Florence Peterson; McCREARY, Elizabeth Kendall; PROVANCE, 
Patricia Geise. MÚCULOS: provas e funções. 4ed. São Paulo: Manole,1995. 
 
KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS: 
Fundamentos e técnicas. 5ed. São Paulo: Manole, 2009. 
 
LEDUC, Albert; LEDUC, Olivier. Drenagem Linfática: Teoria e prática. 3ª 
edição. São Paulo: Manole, 2007. 
 
FIGURAS E ILUSTRAÇÕES: 
 
https://aulasobresaude.blogspot.com//2014/05/mudancas-de-decubito.html 
https://www.conventodoespinheiro.com/vouchers/salvia_rosmarinus 
http://institutofisiomar.com.br/ 
https://www.moompaya.com/servicios-spa/masaje-terapeutico-guadalajara/ 
https://www.mundodastribos.com/curso-de-massagem-redutora/ 
https://www.tuasaude.com/massagem-shantala/ 
 
 
 
https://aulasobresaude.blogspot.com/2014/05/mudancas-de-decubito.html
https://www.conventodoespinheiro.com/vouchers/salvia_rosmarinus
http://institutofisiomar.com.br/
https://www.moompaya.com/servicios-spa/masaje-terapeutico-guadalajara/
https://www.mundodastribos.com/curso-de-massagem-redutora/
https://www.tuasaude.com/massagem-shantala/
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