FARMACOLOGIA REGIMENTAL

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FARMACOLOGIA REGIMENTAL
1. Na biotransformação de fármacos no organismo, é importante a atividade catalisada pelos sistemas microssomais (hidrólise, redução e oxidação), que atuam em conjunto com os chamados sistemas não microssomais, responsáveis, predominante, pelas reações de síntese ou conjugação (metilações, sulfatações, acetilações etc.). Tais reações genericamente descritas como processo de biotransformação ocorrem principalmente:
a) Nos rins, e visam a ativar o medicamento para obtenção de máximo efeito farmacológico.
b) No fígado, e visam a obtenção de moléculas mais hidrossolúveis facilitar a excreção dos produtos.
c) No fígado, e visam a obtenção de moléculas mais lipossolúveis para facilitar a excreção dos produtos.
d) No fígado, e visam a obtenção de moléculas mais hidrossolúveis para facilitar a excreção dos produtos.
e) No fígado e nos rins, e visam a ativar o medicamento para obtenção de máximo efeito farmacológico. 
2. Com relação ao mecanismo de ação dos depressores gerais não seletivos, tais como, anestésicos inalatórios (éter, halotano) e anestésicos intravenosos (barbitúricos, etomidato), assinale a alternativa CORRETA:
a) Bloqueio da inibição, a substância bloqueia via inibitória ou por excitação neuronal direta pelo aumento na liberação mediadores.
b) Depressão dos tecidos excitáveis em todo SNC, com redução da quantidade de neurotransmissor liberado na sinapse e bloqueio ou inativação do receptor pós-sináptico.
c) Podem promover diminuição excitabilidade SNC (tranquilização, sedação, hipnose, anestesia geral e coma) ou aumento excitabilidade (ligeira excitabilidade, extrema excitabilidade, convulsões).
d) Excitação dos tecidos excitáveis em todo SNC, com aumento da quantidade de neurotransmissor liberado na sinapse e bloqueio ou ativação do receptor pós-sináptico.
e) Atua seletivamente nos receptores GABA como agonista e acentua transmissão sináptica inibitória.
3. Em relação aos antidepressivos, podemos afirmar:
a) O aumento de neurotransmissores na fenda se dá através do bloqueio da recaptação da Ne e da 5HT no neurônio pré-sináptico. 
b) O aumento de neurotransmissores na fenda se dá através da inibição da Monoaminaoxidase (MAO).
c) Os receptores noradrenérgico do Sistema Límbico é o local de ação das drogas antidepressivas empregadas na terapia dos transtornos de afetividade.
d) Os receptores serotoninérgicos do Sistema Límbico é o local de ação das drogas antidepressivas empregadas na terapia dos transtornos de afetividade.
e) Todas estão corretas.
4. Com relação a farmacologia do sistema nervoso autônomo, quanto aos anticolinérgicos, é CORRETO afirmar que:
a) A Atropina, em dose baixa, provoca taquicardia. 
b) O glicopirrolato atravessa a barreira hematoencefálica.
c) São contraindicados no tratamento de intoxicação por organofosforados.
d) O glicopirrolato é desprovido de efeito no sistema nervoso central.
e) N.d.a
5. O uso de relaxantes musculares de ação periférica está contraindicado:
a) Em animais idosos.
b) Em pacientes com insuficiência renal.
c) Em pacientes com insuficiência hepática.
d) Em animais domésticos de pequeno porte.
e) Na ausência de condições adequadas de fornecimento de respiração artificial.
6. Os AINEs atuam inibindo mediadores da inflamação, principalmente inibindo a biossíntese de prostaglandinas na cascata do ácido araquidônico. Com relação ao mecanismo geral de ação desses fármacos, a alternativa correta é: 
a) Inibição das ciclooxigenases das células inflamatórias e consequente redução da síntese de eicosanoides. 
b) Inibição dos eicosanoides das células inflamatórias e consequente redução da síntese de ciclooxigenases.
c) Inibem a COX resultando em desvio do ácido araquidônico para a via LOX, e continuam produzindo infecção.
d) Inibição das lipooxigenases das células inflamatórias e consequente redução da síntese de eicosanoides. 
e) Inibem a LOX resultando em desvio do ácido araquidônico para via COX, e continuam produzindo inflamação.
7. O mecanismo de ação dos fármacos anti-inflamatórios não esteroidais coxibes envolvem:
a) Inibição de ciclooxigenases 2.
b) Inibição da anidrase carbônica.
c) Inibição da fosfolipase A2.
d) Inibição da colinesterase.
e) Inibição da gamaglutamiltransferase.
8. O Ácido Acetilsalicílico (AAS), foi o primeiro fármaco sintético comercializado no mundo, exerce atividade antipirética e analgésica, agindo tanto em COX-1, quanto em COX-2, mas também é muito comercializado como adjuvante no tratamento de outra patologia. Qual é essa outra atividade tão explorada do AAS e como ele exerce essa atividade?
a) Droga cardiovascular com importante ação antiplaquetária inibindo de forma irreversível a agregação plaquetária pela inibição da enzima ciclooxigenases, e consequente inibição da síntese de prostaciclinas no endotélio, que inibe a agregação plaquetária, e, leva a vasodilatação.
b) Droga cardiovascular com importante ação antiplaquetária inibe a ação de retenção de sódio pela aldosterona, reduzindo a estimulação de secreção de potássio, não interferindo na ação dos glicosídeos cardíacos. 
c) Droga cardiovascular com importante ação antiplaquetária, por inibe a COX resultando em desvio de ácido araquidônico para a via LOX, e continuam produzindo fator anti-agregante.
d) Droga cardiovascular com importante ação antiplaquetária por inibição das lipooxigenases das células inflamatórias e consequente redução da síntese de eicosanóides.
e) Droga cardiovascular com importante ação antiplaquetária pois, inibe a LOX resultando em desvio do ácido araquidônico para a via COX, e, continuam produzindo vasodilatação.
9. Com relação ao mecanismo de ação dos fármacos glicocorticoides, assinale a alternativa CORRETA.
a) Diminui a produção e ação das citocinas, incluindo muitas interleucinas, TNFy, GM-CSF; diminui a produção de eicosanóides; diminui a produção de lgG e diminui os componentes do complemento do sangue.
b) Ativa os nociceptores da periferia causando a liberação de neurotransmissores como substância P e glutamato que ativam nociceptores.
c) Inibição irreversível da LOX.
d) Ocorre a interação dos glicocorticoides com receptores pertencentes á superfamília dos receptores nucleares com o objetivo final de síntese de proteínas especificas ou inibição da síntese de proteínas especificas.
e) Aumenta a produção e ação das citocinas, incluindo muitas interleucinas, TNFy, GM-CSF; aumenta a produção de eicosanóides; diminui a produção de lgG e diminui os componentes do complemento do sangue.
10. A prednisona, um fármaco corticosteroide, possui atividade anti-inflamatória geral. Qual dos seguintes efeitos poderia ocorrer com o uso da prednisona?
a) Aumento da liberação de histamina.
b) Diminuição da quimiotaxia dos leucócitos.
c) Aumento da síntese de prostaglandinas.
d) Aumento da lise bacteriana.
e) Diminuição da tolerância.
11. São exemplos de medicamentos que favorecem os processos digestivos, substituindo ou complementando as secreções do trato digestivo.
a) Metionina, colina, lípase.
b) Lectina, cinarina e selênio.
c) Papaína, boldina e sorbitol.
d) Amilase, betaina e vitamina E.
12. Sobre os fármacos de ação no trato gastrointestinal assinale a alternativa INCORRETA:
a) Os antiácidos são os mais antigos inibidores/neutralizadores de HCl pela elevação do pH. As principais formulações disponíveis são os sais de magnésio (que podem causar diarreia) e os sais de alumínio (que podem causar constipação). Possuem altas concentrações de sódio, por isso devem ser evitadas em hipertensos.
b) O dimeticona é um antiespumante que facilita a eliminação de gases e dificulta a formação de espuma, pois diminui a tensão superficial dos líquidos e diminui a formação de bolhas além de romper as bolhas pré-formadas.
c) O carvão ativado é um adsorvente. As substâncias toxicas adsorvidas nos poros são eliminadas com o carvão através das fezes. Seus efeitos colaterais são mínimos. Mais efetivo quando administrado rapidamente, cerca de 30 minutos após a ingestão do veneno. É contraindicado administrar outras medicações duas horas antes ou depois.d) A metoclopramida é eficiente ativador de receptores dopaminérgicos. Efeitos > motilidade do estomago e do intestino, sem estimulação concomitante da secreção ácida gástrica, o que contribui para seu efeito antiemético, podendo ser usada na terapia de distúrbios gastrintestinais. 
e) A constipação é um fenômeno caracterizado pela dificuldade na passagem das fezes, com sua retenção e endurecimento exacerbado destas entre o cólon e o reto. Dentre os laxativos destacamos a metilcelulose e certas resinas vegetais (estercúlia, agar, farelo e casca de ispaghula). Atuam retendo água na luz intestinal, forma uma massa hidratada promovendo o peristaltismo e melhorando a consistência fecal.
13. Com relação ao atenolol, é correto afirmar que:
a) É um antagonista beta-adrenérgico utilizado no tratamento da hipertensão arterial.
b) É um diurético, utilizado em cardiopatas.
c) É um bloqueador dos canais de cálcio utilizado nas arritmias.
d) É um digitálico, utilizado como cardiotônico.
e) É um antagonista alfa-adrenérgico utilizado no tratamento insuficiência cardíaca.
14. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta.
(V) A administração após a refeição e utilização com neomicina diminui a absorção da digoxina.
(F) O fenobarbital e fenilbutazona aumentam os níveis séricos da digitoxina. 
(V) A hipocalemia aumenta a fixação do digitálico na fibra miocárdica predispondo a intoxicação.
(F) A determinação da concentração serica da digoxina não é valiosa no direcionamento do tratamento.
(F) A nitroglicerina é um vasodilatador arterial, enquanto o nitropussiato de sódio é um vasodilatador arterial e venoso.
(V) A amlodipina é utilizada em casos de hipertensão e atua, primariamente, bloqueado os canais de cálcio da musculatura cardíaca e arteriolar.
a) V, F, V, F, F, V.
b) F, F, V, V, V, F.
c) V, V, F, V, F, V.
d) F, V, V, F, V, F.
e) V, V, V, V, V, V.
15. Correlacione as duas colunas e assinale a alternativa correspondente.
a. Pimobendam. () Inibidor da fosfodiesterase V.
b. Atenolol. () Inodilatador sensibilizador de cálcio.
c. Amiodarona. () Betabloqueador.
d. Prazosin. () Antiarrítmico Classe lll.
e. Sildenafil. () Bloqueador alfa-adrenérgico.
a) C, B, A, D, E.
b) C, E, D, A, B.
c) E, A, B, C, D.
d) D, E, C, A, B.
e) C, D, E, A, B.
16. Fármacos antiarritimicos são uma ferramenta importante na retomada da função correta da atividade do marcapasso do coração e/ou na condução correta do impulso que induz as contrações cardíacas. Das alternativas abaixo, marque o item que apresenta um dos mecanismos de ação passível de corrigir possíveis arritmias. 
a) Encurtamento do período refratário efetivo.
b) Ativação do canal de cálcio.
c) Aumento da atividade do sistema nervoso simpático. 
d) Bloqueio do canal de sódio.
e) N.d.a
17. Qual o fármaco anti-hipertensivo que exerce sua ação atras da redução da contratilidade do miocárdio, da frequência cardíaca, do débito cardíaco e da secreção de renina com consequente diminuição da produção de angiotensina ll?]
a) Diurético.
b) Inibidor da enzima conversora de angiotesina (IECA).
c) Bloqueador do receptor da angiotensina (BRA).
d) Betabloqueador.
e) Bloqueador dos canais de cálcio (BCC).
18. Para as seguintes assertivas, responda com (V) verdadeiro ou (F) falso e assinale a alternativa correta. 
(V) Diuréticos de alça (alça ascendente de Henle): atuam ao inibir o co-transportador Na+/K+/2Cl- na alça ascendente espessa. Aumentam a perda de K+ e Ca+. Indicações: edema agudo pulmonar; hipertensão; ICC crônica; edema da síndrome nefrótica; ascite e cirrose hepática. Furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, torasemida, piretanida.
(V) Diureticos tiazídicos (porção proximal do túbulo distal): atuam ao inibir o cotransporte Na+/Cl- no túbulo contorcido distal. Aumentam a perda de K+ e reduzem a perda de Ca+. Indicações: idosos, hipertensão sistólica isolada; prevenção secundaria da AVE. Clortalidona, hidroclorotiazida, indapamina.
(V) Diuréticos osmóticos: atuam indiretamente por modificações são substâncias farmacologicamente inertes filtradas no glomérulo, mas não reabsorvidas pelo néfron. A alça de Henle é o seu local de ação mais importante, porém também age no túbulo contorcido proximal. Aumentam a excreção urinaria de quase todos os eletrólitos, incluindo, sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloro e fosfato. Indicações: redução da pressão e volume cefalorraquidiano; redução da pressão intraocular; redução do edema cerebral. Seu principal representante é o manitol.
(V) Diuréticos poupadores de potássio: antagonistas da aldosterona – inibem a ligação da aldosterona em seu receptor, evitando a reabsorção de sódio e excreção de potássio nos túbulos contornado final e coletor. Espironolactona, Amilorida e Triantereno – inibidores dos canais de sódio nos segmentos finais do néfron (túbulo distal e ducto coletor). Não antagonizam a aldosterona. Usos terapêuticos: associado com espoliador de potássio; pseudoaldosteronismo; diabetes insípido.
(V) Inibidores da anidrase carbônica: ação no túbulo contorcido proximal. Causam diminuição do ritmo de filtração glomerular sem modificar o fluxo plasmático renal. Causam aumento da excreção urinária de sódio, potássio, bicarbonato e fosfato. Indicações: hipertensão intraocular; hipertensão intracraniana; insuficiência renal aguda. Acetazolamida e benzolamida.
a) F, V, V, F, V.
b) V, V, V, F, V.
c) V, F, V, F, V.
d) V, V, F, F, V.
e) V, V, V, V, V.
19. Dos agentes broncodilatadores, os que podem acarretar arritmias cardíacas, dado o seu mecanismo de ação e as evidências clinicas de acordo com o uso, são:
a) Os simpaticomiméticos.
b) Os corticosteroides.
c) Os antimuscarínicos.
d) Os inibidores das vias metabólicas dos leucotrienos.
e) N.d.a.
20. Um gato com idade avançada é diagnosticado com infecção urinaria durante a sua visita de rotina com o veterinário e é tratado com amoxicilina. Assinale a alternativa correta, em relação a esse antibiótico. 
a) É bacteriostático.
b) É classificado como beta-lactâmico.
c) Pertence ao grupo dos macrolídeos.
d) É um inibidor da síntese proteica.
e) É um inibidor da síntese de ácidos nucleicos.
21. Sabe-se que os antimicrobianos possuem grande importância na rotina de terapêutica veterinária. Entretanto, muitas vezes a terapia é empírica e necessita de informações sobre o paciente para minimizar os riscos de falha no tratamento e complicações decorrentes da escolha da droga. Você atende um cão com doença renal crônica, imunossuprimido e com infecção do trato urinário. Qual antimicrobiano a seguir você escolheria para tratar empiricamente esse paciente, priorizando diminuir os riscos de efeitos adversos e obter sucesso na terapia?
a) Cloranfenicol. 
b) Quinolona.
c) Aminoglicosídeo.
d) Lincosamida.
e) Macrolídeo.
22. Antimicrobianos beta lactâmicos, de origem natural ou sintética, que, em conjunto, cobrem o tratamento específico da maioria das infecções correntes. São bactericidas. Distribuem-se amplamente no organismo, exceto no sistema nervoso central, exceto quando as meninges estão inflamadas. Apresentam baixa toxicidade em doses terapêuticas e tem possibilidade de uso na gravidez e lactação. Sua desvantagem é a indução de reações de hipersensibilidade:
a) Eritromicina. 
b) Clindamicina. 
c) Penicilinas.
d) Tetraciclina.
e) Gentamicina.
23. Relacione as colunas:
(A) Atuam por competir com o PABA pela enzima envolvida na síntese de folato.
(B) Interferem com a síntese de peptideoglicano da parede celular bacteriana.
(C) Inibem a síntese proteice através de interação com o ribossomo bacteriano.
(D) Inibem enzima beta lactamases.
(E) Inibem a topoisomerase ll ou topoisomerase lV.
() Acido clavulanico. 
() Penicilinas.
() Sulfonamidas.
() Tetraciclinas.
() Fluoroquinolonas.
a) D, B, A, C, E.
b) B, D, A, C, E.
c) E, B, A, D, C.
d) D, B, C, A, E.
e) A, C, E, B, D.
24. Com relaçãoaos mecanismos de ação dos antibióticos é correto afirmar que:
a) Os betas lactâmicos amino penicilinas, cefalosporinas e carbapênicos e os glicopeptídeos atuam na síntese proteica (subunidade 50s do RNAr) bacteriana.
b) As polimixinas e as daptomicina atuam na síntese proteica (subunidade 30s do RNAr) bacteriana.
c) Aminoglicosídeos e tetraciclinas atuam na membrana celular da bactéria.
d) Macrolideos e lincosaminas atuam na parede celular das bactérias.
e) Trimetoprim e sulfonamidas atuam na síntese das purinas e do ácido fólico bacteriano. 
25. As polimixinas, assim como a anfotericina B e a nistatina, são antimicrobianos que interferem na permeabilidade da membrana celular dos microrganismos. Dentre as várias polimixinas (A, B, C, D, E e M), apenas as polimixinas B e E tem uso terapêutico, devido a maior toxicidade das demais. Em bovinos, pode ser utilizada para tratamento de mastite por coliforme, via intramamária. A respeito das polimixinas, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.
l. As polimixinas ligam-se aos constituintes lipoproteicos da membrana celular, desorganizando essa estrutura. Assim, a bactéria morre pela alteração da permeabilidade seletiva da membrana.
ll. As polimixinas tem atividade contra bactérias gram-negativas, que incluem Aerobacter, Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas e Shigella. 
lll. A maioria das bactérias gram-positivas é sensível a ação das polimixinas, em particular Proteus spp. E a maior de Serratia spp.
lV. As polimixinas são melhor absorvidas quando administradas por via oral. As vias intramuscular e intravenosa são contraindicadas pelo risco de lesões nos tecidos.
a) lV, apenas.
b) l e ll, apenas. 
c) lll e lV, apenas.
d) l, lll e lV, apenas.
e) l, ll, lll e lV.