Qual o tipo mais grave de ataque cardíaco

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Qual o tipo mais grave de ataque cardíaco?
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Qual o tipo mais grave de ataque cardíaco? Infarto do miocárdio
com elevação do segmento ST. 
Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) é o termo que os
cardiologistas usam para descrever um ataque cardíaco clássico. É um tipo de infarto do
miocárdio no qual uma parte do músculo cardíaco (miocárdio) morreu devido à obstrução
do fornecimento de sangue à área. 
O segmento ST refere-se à seção plana de um eletrocardiograma (ECG), em particular, a
seção plana que conecta dois complexos distintos no traçado (o complexo QRS e a onda
T).
Quando uma pessoa tem o tipo mais grave de ataque cardíaco, esse segmento não será
mais plano, mas parecerá anormalmente elevado. 
Tipos e Gravidade.
STEMI é um dos três tipos de síndrome coronariana aguda (SCA). A SCA ocorre quando
uma placa se rompe de dentro de uma artéria coronária, causando a obstrução parcial ou
completa dessa artéria. A própria obstrução é causada quando coágulos de sangue se
formam ao redor da área da ruptura. 
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Quando obstruída, a parte do músculo cardíaco atendida por essa artéria sofrerá
rapidamente de falta de oxigênio, chamada de isquemia. 
As dores no peito (angina) são frequentemente os primeiros sinais disso. Se a obstrução
for extensa o suficiente, parte do músculo cardíaco começará a morrer, resultando em
infarto do miocárdio. 
ACS é categorizado pelo nível de obstrução e o dano resultante ao músculo
cardíaco: 
Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) : Se ocorrer a
obstrução completa de uma artéria coronária, resultando na morte do tecido do músculo
cardíaco, chamamos isso de IAMCSST, a pior forma de SCA. 
Angina instável: em alguns casos, os coágulos se formam, se dissolvem e se reformam
durante um período de horas ou dias sem causar uma obstrução fixa. Quando isso
acontece, a pessoa pode sentir angina intermitente, mesmo durante o repouso. Este tipo
de ACS é denominado angina instável. 
Infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (IAMSSST) : ocorre quando
a obstrução não interrompe completamente o fluxo sanguíneo. Embora ocorra alguma
morte celular, outras partes do músculo sobreviverão. Pode ser chamado de “ataque
cardíaco parcial”. 
Independentemente de como um evento de SCA é classificado, ele ainda é considerado
uma emergência médica, pois a angina instável e o IAMSSST são frequentemente sinais
de alerta de um ataque cardíaco importante. 
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Sintomas 
O STEMI normalmente resulta em dor intensa ou pressão no tórax ou ao redor dele,
geralmente se irradiando para o pescoço, mandíbula, ombro ou braço. Sudorese profuso,
falta de ar e uma profunda sensação de desgraça iminente também são comuns. 
Às vezes, os sinais podem ser muito menos óbvios, manifestando-se com
sintomas inespecíficos ou generalizados, como: 
Dor ao redor das omoplatas, braço, tórax, mandíbula, braço esquerdo ou abdômen
superior. 
Uma sensação dolorosa descrita como “punho cerrado no peito” 
Desconforto ou aperto no pescoço, ou braço. 
Indigestão ou azia. 
Nauseá e vomito. 
Fadiga ou exaustão repentina. 
Falta de ar. 
Tonturas ou vertigens. 
Frequência cardíaca aumentada ou irregular.
Pele úmida 
Como regra geral, qualquer pessoa com risco significativo de ataque cardíaco deve prestar
muita atenção a qualquer sintoma incomum que surja acima da cintura. 
Diagnóstico 
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Geralmente, o diagnóstico de STEMI pode ser feito rapidamente quando a pessoa está sob
cuidados médicos. Uma revisão dos sintomas, acompanhada pela avaliação do segmento
ST no ECG, geralmente é suficiente para o médico iniciar o tratamento. Uma revisão das
enzimas cardíacas também pode ajudar, mas geralmente chega bem após o início do
tratamento agudo. 
É importante estabilizar a pessoa o mais rápido possível. Além da dor e angústia, o STEMI
pode causar morte súbita devido à fibrilação ventricular (um distúrbio grave do ritmo
cardíaco) ou insuficiência cardíaca aguda (quando o coração não consegue bombear
sangue suficiente para abastecer adequadamente o corpo). 
Após o término de um ataque cardíaco, o próprio músculo pode sofrer danos permanentes
substanciais. A insuficiência cardíaca crônica é uma consequência comum disso, assim
como o risco aumentado de arritmias cardíacas perigosas (batimentos cardíacos
irregulares). 
Tratamento 
O tratamento deve ser iniciado no momento em que o STEMI é diagnosticado. Além de
administrar drogas para estabilizar o músculo cardíaco (incluindo morfina, beta
bloqueadores e medicamentos com estatina), esforços serão feitos para reabrir
imediatamente a artéria bloqueada. 
Isso requer velocidade. A menos que a artéria seja aberta dentro de três horas após o
bloqueio, pelo menos alguns danos permanentes podem ser esperados. De modo geral,
muitos dos danos podem ser minimizados se a artéria for desbloqueada nas primeiras seis
horas após um ataque. 
Até 12 horas, alguns danos podem ser evitados. Depois disso, quanto mais tempo levar
para desbloquear a artéria, mais danos haverá. 
Existem várias abordagens para reabrir uma obstrução arterial: 
A terapia trombolítica envolve o uso de drogas anti-coágulos. 
Angioplastia é o termo médico para a reparação / reabertura cirúrgica de uma
artéria. 
O implante de stent envolve a inserção de um tubo de malha para reabrir a artéria. 
Depois que a fase aguda do tratamento termina e a artéria bloqueada é reaberta, ainda há
muito a ser feito para estabilizar o coração e reduzir as chances de outro ataque cardíaco.
Isso geralmente envolve um longo período de recuperação, incluindo um programa de
reabilitação baseado em exercícios, mudanças na dieta e o uso de anticoagulantes
(anticoagulantes) e medicamentos para controle de lipídios.
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Fontes
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https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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