FARMACOLOGIA II avaliação I Aluno II

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Farmacologia II- avaliação I Aluno II
1 ) A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:
A ) Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano.
B ) Alterações genéticas no DNA do microrganismo.
C ) Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. CORRETA 
D ) Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo.
2 ) Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos.
II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos.
III- Inibidores de protease.
IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase.
( ) Ritonavir e Lopinavir.
( ) Abacavir e Zidovudina.
( ) Enfuvirtida e Dolutegravir.
( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A ) IV - I - III - II.
B ) III - I - IV - II. CORRETA 
C ) I - III - IV - II.
D ) II - I - IV - III.
3 ) Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente?
A ) Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina. CORRETA 
B ) Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino.
C ) Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona.
D ) Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir.
4 ) As penicilinas constituem a classe pioneira no tratamento antimicrobiano e continuam sendo os antibióticos mais seguros e eficazes disponíveis. Sobre seu mecanismo de ação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Atuam sobre a última fase da síntese da parede celular nas bactérias, impedindo a formação das ligações cruzadas pela transpeptidase e, consequentemente, prejudicam a integridade da parede celular, promovendo lise celular pela exposição da membrana que é osmoticamente instável sem a proteção da parede celular.
( ) As penicilinas são fármacos bactericidas (matam as bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.
( ) As penicilinas são fármacos bacteriostáticos (inibem o crescimento das bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.
( ) O principal mecanismo de ação das penicilinas é a inativação de algumas proteínas na membrana celular da bactéria, especialmente as proteínas de ligação (PLP), que são enzimas que mantêm a morfologia das bactérias e participam da síntese da parede celular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A ) V - V - F - F. CORRETA 
B ) F - F - V - V.
C ) F - V - V - F.
D ) V - F - F - V.
5 ) Antagonistas H2, como a cimetidina, inibem a secreção gástrica ácida basal e noturna por competição com a histamina nos receptores H2 das células parietais, sendo utilizados para o tratamento de ulcerações e outros distúrbios gástricos. Dentre os fármacos mais prescritos, observa-se que esse medicamento se encontra entre os mais implicados em interações medicamentosas, devido a sua atuação como um inibidor enzimático do citocromo P450 hepático. Sobre as reações adversas promovidas por bloqueadores H2, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Todos os bloqueadores de H2 podem causar diarreia, eritema, febre, confusão, constipação, cefaleia, fadiga e mialgias.
( ) Os antagonistas H2 atuam nas células parietais e são incapazes de atravessar a placentária por difusão passiva.
( ) A cimetidina pode causar ginecomastia, galactorreia e disfunção erétil em homens.
( ) Considerado indutores hepáticos, são capazes de interferir na eliminação de fármacos, como a teofilina, varfarina e fenitoína. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A ) V - V - V - F.
B ) F - F - V - V.
C ) V - F - F - F. CORRETA 
D ) F - V - F - V.
6 ) A úlcera péptica é a definida como uma erosão na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou nos primeiros centímetros do duodeno (úlcera duodenal). Sua etiologia está relacionada com o aumento da secreção ácida, por infecção pela bactéria Helicobacter pylori, ou ainda devido ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Sobre as classes de fármacos indicados para o tratamento dos distúrbios ácido-pépticos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- IBPs.
II- Citoprotetores.
III- Antimicrobianos.
IV- Antagonistas de receptores H2.
V- Antiácidos.
( ) São mais efetivos no bloqueio da secreção ácida e na cicatrização de úlceras do que outros fármacos, como os bloqueadores de receptores H2.
( ) Apresentam a mesma eficácia na cicatrização das úlceras gástricas e duodenais. Entretanto, sua eficácia é limitada quando H. pylori for IgM reagente, ou na presença de úlceras induzidas por AINEs.
( ) Tem seu uso prescrito em associação com dois ou mais representantes da classe para erradicação do agente etiológico.
( ) Estimula a secreção de muco e liga-se a glicoproteínas na mucosa necrótica.
( ) Reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, reduzindo a acidez estomacal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A ) V - IV - III - II - I.
B ) I - IV - III - II - V. CORRETA 
C ) II - V - III - I - IV.
D ) III - IV - I - II - V.
7 ) Os cofatores derivados do folato são necessários para a função adequada de enzimas envolvidas na síntese das bases nitrogenadas de RNA e DNA, de fatores de crescimento e de multiplicação celular. Uma das classes mais importantes dos antibióticos são os inibidores da síntese de ácido fólico, isso porque eles inibem a síntese de folato nas bactérias. Acerca dos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A ) Sulfasalazina, sulfacetamida, pirimetamina, sulfato de neomicina.
B ) Sulfametoxazol, trimetoprima, sulfametoxazol, sulfasalazina. CORRETA 
C ) Cotrimoxazol, cloranfenicol, sulfametoxazol, trimetoprima.
D ) Sulfacetamida, sulfato de neomicina, sulfametoxazol, sulfalazina.
8 ) Mecanismos de resistência aos antimicrobianos ocorrem quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Sobre as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:
A ) Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. CORRETA 
B ) Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano.
C ) Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo.
D ) Alterações genéticas no DNA do microrganismo.
9 ) A eficiência de neutralização da acidez define a eficácia de um antiácido, mas é necessário considerar o fator alimentação, pois na presença de alimentos o esvaziamento gástrico é retardado e há mais tempo para o antiácido exercer seu efeito. Para garantir uma maior eficácia, esses medicamentosprecisam ser administrados após as refeições. Sobre os antiácidos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) São considerados bases fracas que reagem quimicamente com o ácido gástrico, resultando na formação de sal e água, com objetivo principal de redução da acidez estomacal.
( ) Os antiácidos reduzem a ação da enzima proteolítica pepsina, pois ela é inativada em pH acima de 4.
( ) Os antiácidos mais usados são associações de hidróxido de alumínio ou magnésio com ácido cítrico e bicarbonato de sódio.
( ) Formulações contendo bicarbonato de sódio apresentam elevada segurança e eficácia, podendo ser utilizadas por longos períodos.
( ) São usados principalmente para o alívio dos sintomas da úlcera péptica e dos refluxos, também auxiliam na cicatrização de úlceras duodenais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A ) F - V - V - V - V.
B ) F - F - V - F - F.
C ) V - V - F - F - F.
D ) V - F - V - F - V. CORRETA 
10 ) As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA-girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de ação desses fármacos.De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A ) A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA.
B ) A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV interfere a quebra da fita de DNA.
C ) A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado. CORRETA 
D ) A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV interfere na replicação da RNA polimerase.