Estudo dirigido_Bactérias GRAM NEGATIVO de interesse clínico (respostas)

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Estudo dirigido – Análises Clínicas II 
Prof. Rogério Argeri - Universidade Anhembi Morumbi 
Gram Negativos de interesse clínico 
1. É característica de todas as espécies da família enterobacteriaceae: 
a) Fermentação da lactose 
b) Motilidade positiva 
c) Fermentação da glicose 
d) Utilização do citrato de sódio 
e) Presença de flagelos 
 
2. A diarreia do viajante é causada por: 
a) Salmonella typhi 
b) Shigella sonnei 
c) Yersinia enterocolitica 
d) Escherichia coli enterotoxigênica 
e) Yersinia pestis 
 
3. Qual bactéria que pode causar septicemia e, as mais frequentes fontes animais são os frangos e os ovos: 
a) Shigella 
b) Campylobacter 
c) Yersinia 
d) Salmonella 
e) Escherichia coli 
 
4. Qual gênero bacteriano produz disenteria, sendo doença estritamente humana e que não fermentam a 
lactose. São imóveis, H2S negativo e não produzem gás pela fermentação da glicose: 
a) Shigella 
b) Vibrio 
c) Yersinia 
d) Escherichia coli 
e) Klebsiella 
 
5. Qual bactéria Gram (-) que se caracteriza pelo teste de oxidase positiva: 
a) Klebsiella 
b) Proteus 
c) Pseudomonas 
d) Escherichia 
e) Salmonella 
 
6. Qual bactéria tem a capacidade de sintetizar o fator V, bem como liberar o fator X contido nas hemácias 
através da lise das mesmas na prova de satelitismo: 
a) Streptococcus pyogenes 
b) Staphylococcus epidermidis 
c) Staphylococcus aureus 
d) Staphylococcus saprophyticus 
e) Streptococcus pneumoniae 
 
7. É correto dizer que o isolamento de Neisseria gonorrhoeae: 
a) Ocorre com incubação a 25°C 
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b) Requer uma incubação com um aumento de CO2 
c) Sendo proveniente de locais contaminados, usa-se um meio seletivo como o ágar Hektoen 
d) Para o TSA pode ser feito em ágar nutriente sem sangue 
e) Não requer o cultivo imediato 
 
8. Assinale o espécime que deve ser submetido à coloração de Gram de forma rotineira: 
a) Exsudato orofaríngeo 
b) Urina de primeiro jato 
c) Líquor 
d) Fezes 
e) Secreção nasal 
 
9. As espécies de Escherichia, Klebsiella e Proteus são da flora normal do: 
a) Trato gastrointestinal 
b) Trato respiratório 
c) Superfície da pele 
d) Trato urinário 
e) Líquido cefalorraquidiano 
 
10. Na identificação presuntiva por metodologia convencional de bacilos Gram (-) não fermentadores são 
essenciais as provas: 
a) Produção de catalase, oxidase e DNAse 
b) Hidrólise da gelatina, crescimento em ágar Salmonella Shigella e citrato 
c) Crescimento em Mac Conkey, oxidase e mobilidade 
d) Redução de nitrato, produção de indol e oxidase 
e) Mobilidade, crescimento em NaCl 6,5% e oxidase 
 
11. A espécie de enterobactérias mais frequentemente encontrada em diferentes espécimes clínicos é: 
a) Escherichia coli 
b) Proteus mirabilis 
c) Enterobacter cloacae 
d) Enterobacter sakazakii 
e) Edwardsiella tarda 
 
12. O meio Mac Conkey ágar é um meio diferencial comumente utilizado para enterobactérias. Assinale o 
constituinte do meio responsável por essa propriedade: 
a) Sorbitol 
b) Glicose 
c) Cristal violeta 
d) Urease 
e) Lactose 
 
13. Assinale o aspecto das colônias de microrganismos produtores de H₂S, quando cultivados no meio 
Salmonella-Shigella (ágar SS): 
a) Colônias negras 
b) Colônias rosadas 
c) Colônias transparentes 
d) Colônias amarelas 
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e) Colônias com brilho metálico 
 
14. É causador do cancro mole: 
a) Calimatobacterium 
b) Treponema pallidum 
c) Neisseria gonorrhoeae 
d) Haemophilus parahemoliticus 
e) Haemophilus ducrey 
 
15. Qual o meio e qual (is) fator (es) requer (em) para isolamento do Haemophilus ducrey: 
a) Ágar Chapman e fator I 
b) Ágar sangue e o NAD 
c) Ágar chocolate e o fator X 
d) Ágar Mueller Hinton e fatores X e V 
e) Nenhumas das respostas anteriores 
 
16. Um recém-nascido apresentou com uma oftalmia purulenta no olho direito. A bactéria isolada demostrou as 
seguintes características: crescimento em ágar chocolate em microaerofilia, ausência de crescimento em 
ágar sangue incubado em aerofilia, prova da oxidase positiva e utilização somente da glicose no ágar 
cistina tripticase (CTA). Pergunta-se qual a provável bactéria que está causando esta oftalmia? 
a) Staphylococcus aureus 
b) Streptococcus pneumoniae 
c) Neisseria gonorrhoeae 
d) Neisseria meningitidis 
e) Haemophilus influenzae 
 
17. Qual meio de cultura abaixo é um meio seletivo indicador para Escherichia coli: 
a) Ágar sangue 
b) Ágar chocolate 
c) Ágar Thayer-Martin 
d) Ágar Sabouraud 
e) Ágar E.M.B. (Eosina azul de metileno) 
 
18. Todos os itens abaixo são funções da flora normal do organismo, exceto: 
a) Síntese de vitamina K 
b) Auxiliam na absorção de determinados nutrientes 
c) Produzem substâncias tóxicas que impedem a instalação de patógenos 
d) Servem para estimular as defesas imunológicas 
e) Abrem caminho na pele para colonização de patógenos 
 
19. Não é compatível com membros da família Enterobacteriaceae: 
a) Bacilos Gram (-) 
b) Oxidase positiva 
c) Reduzem nitrato a nitrito 
d) Fermentam glicose 
e) Não formam esporos 
 
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20. Uma mulher com 18 anos de idade vai ao ginecologista queixando-se de uma lesão dolorosa na vulva. A 
lesão não apresenta endurecimento e mostra uma base necrótica com aspecto sujo. Existe linfodenopatia 
inguinal esquerda bastante dolorosa. A coloração do Gram do material proveniente da base da lesão revela 
pequenos cocobacilos Gram (-). Qual provável diagnóstico e qual o agente etiológico? 
a) Sífilis 
b) Neisseria gonorehoeae 
c) Linfogranuloma venéreo 
d) Granuloma inguinal 
e) Cancro mole 
 
21. O swab nasal normalmente serve para pesquisar qual patógeno? 
a) Streptococcus viridians 
b) Staphylococcus epidermis 
c) Neisseria gonorrhoeae 
d) Neisseria meningitidis 
e) Branhamella catarrahalis 
 
22. Qual o melhor método bacteriológico para o diagnóstico de uma pneumonia, quando há suspeita de 
septicemia? 
a) Cultura do escarro em ágar sangue 
b) Hemocultura 
c) Cultura de lavado brônquico 
d) Cultura de lavado gástrico 
 
23. São estruturas que determinam a patogenicidade da bactéria, exceto: 
a) Membrana plasmática 
b) Cápsula 
c) Pili 
d) Flagelo 
 
24. Um LCR chegou ao laboratório, havendo previsão de demora na semeadura, onde este LCR não pode ser 
guardado: 
a) Estufa a 35°C 
b) Geladeira 
c) Na temperatura ambiente 
d) Na estufa a 25°C 
 
25. O LCR deve ser semeado, preferencialmente: 
a) No ágar chocolate 
b) No ágar Thayer Martin 
c) No ágar sangue de carneiro 
d) No ágar chocolate suplementado 
 
26. Quais antibióticos fazem parte da composição do ágar Thayer Martin: 
a) Penicilina, cefalosporina, clorafenicol, tetraciclina 
b) Vancomicina, colistina, nistatina, trimetoprim 
c) Norfloxacina, vancomicina, bactrim, tetraciclina 
d) Tobramicina, netilmicina, amicacina, gentamicina 
e) Cetriazona, cefopiirazona, cefipime, ceftazolima 
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27. O ágar Thayer Martin é indicado para a pesquisa da Neisseria de todos os fluidos biológicos, exceto: 
a) Secreção uretral 
b) Swab nasal 
c) Swab anal 
d) Líquido cefalorraquidiano 
e) Swab de secreção vaginal 
 
28. Dos meios abaixo qual não é usado em coprocultura para o isolamento de enterobactérias? 
a) XLD (Xilose Lisina Desoxicolato) 
b) Hektoen 
c) E.M.B (Eosina azul de metileno) 
d) Agar manitol sal 
e) Ágar Mac Conkey 
 
29. As culturas para isolamento de Neisseria, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus são incubadas em: 
a) Aerobiose 
b) Semi anaerobiose 
c) Microaerofilia 
d) Anaerobiose 
 
30. São doenças causadas pela Neisseria gonorrhoeae, exceto: 
a) Proctite 
b) Doença inflamatória pélvica(DIP) 
c) Oftalmia neonatal 
d) Pneumonia 
e) Meningite 
 
31. Salmonella spp. pode ser facilmente diferenciada de Shigella spp. por que a Salmonella spp. é: 
a) Móvel, exceto 2 espécies 
b) Produz fenilalanina deaminase 
c) É H₂S positivo 
d) É citrato positivo 
e) É oxidase positivo 
 
32. Devido à produção de beta-lactamase pelo Haemophilus influenzae, este se torna resistente ao tratamento 
por: 
a) Eritromicina 
b) Cloranfenicol 
c) Sulfametoxazol + trimetropim 
d) Penicilina 
e) Tetraciclina 
 
33. Dentre as bactérias abaixo citadas, qual possui antígeno Vi: 
a) Escherichia coli 
b) Shigella dysenteriae 
c) Klebsiella pneumoniae 
d) Salmonella paratyphi 
e) Staphylococcus aureus 
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34. Para o diagnóstico da meningite meningocócica usamos: 
a) Bacterioscopia e cultura de líquor 
b) Teste sorológico 
c) Inoculação em cobaia 
d) Teste Intradérmico 
e) Provas bioquímicas 
 
35. Shigella e Salmonella são mais facilmente diferenciados de outras enterobactérias por sua incapacidade, na 
maioria das espécies, de fermentar: 
a) Glicose 
b) Manitol 
c) Xilose 
d) Lactose 
e) Glicerol 
 
36. Qual medicamento abaixo é um antibiótico associado com um inibidor irreversível da beta lactamase? 
a) Ampicilia 
b) Oxacilina 
c) Penicilina benzatina procaína 
d) Penicilina G 
e) Amoxicilina + ácido clavulânico 
 
37. Pacientes portadores de Salmonella typhi tem como foco crônico da infecção: 
a) Intestino grosso 
a) Região ileocecal 
b) Pulmão 
c) Baço 
d) Estômago 
 
38. A secreção uretral de uma paciente com suspeita clínica de gonorréia deverá ser semeada em ágar 
chocolate na seguinte condição: 
a) Aerobiose 
b) 10% de CO₂ e 50% de NO₂ 
c) 10% de CO₂ 
d) Anaerobiose 
 
39. Uma amostra de fezes semeada em ágar com sulfito de bismuto e verde brilhante visa o isolamento 
especifico de: 
a) Shigella spp. 
b) Vibrio spp. 
c) Campylobacter spp. 
d) Salmonella spp. 
e) Aeromonas spp. 
 
 
 
 
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40. A Síndrome de Marlow (forma mais grave) ou disenteria bacilar é causada por ingestão de alimentos e água 
contaminados por bacilos do gênero denominado: 
a) Pseudomonas 
b) Listeria 
c) Salmonella 
d) Shigella 
e) Campylobacter 
 
41. A parte do corpo bacteriano dotada de atividade pirogênica é? 
a) Endotoxina 
b) Membrana nuclear 
c) Núcleo 
d) Exotoxina 
 
42. A bactéria que possui flagelos em toda sua extensão é chamada de: 
a) Atriquia 
b) Lofotríquia 
c) Anfitríquia 
d) Peritríquia 
 
43. Ao receber material de secreção do trato genital feminino de paciente adulto para exame microbiológico 
sem indicação clínica específica, quais meios de cultura utilizar de acordo com os possíveis agentes: 
a) Ágar Mac Conkey e ágar sangue 
b) Ágar sangue e ágar Cled 
c) Thayer-Martin mod e ágar Cled 
d) Ágar sangue e Thayer-Martin 
e) Eosina azul de metileno e ágar manitol sal 
 
44. A identificação presuntiva dos membros da família Enterobacteriaceae está baseada no aspecto das colônias 
que crescem em meio de isolamento primário e na avaliação de certas reações bioquímicas. Por definição, 
para um organismo ser classificado nesta família ele deve fermentar: 
a) Glicose, produzindo ácido ou ácido e gás, reduzir nitrato a nitrito e não apresentar atividade de citocromo 
oxidase 
b) Glicose, produzindo ácido ou ácido e gás, reduzir nitrato a nitrito e não apresentar atividade de 
descarboxilase 
c) Glicose, produzindo ácido ou ácido e gás, não reduzir nitrato a nitrito e não apresentar atividade de 
citocromo oxidase 
d) Glicose, produzindo ácido ou ácido e gás, hidrolisar a ureia e não apresentar atividade de citocromo oxidase 
e) Glicose, produzindo ácido ou ácido e gás, reduzir nitrato a nitrito e não apresentar atividade de arginina 
descarboxilase 
 
45. O meio de cultura CLED é frequentemente usado como meio de plaqueamento primário para pesquisa de 
infecções no (a): 
a) Líquor 
b) Secreção de lesões de pele 
c) Fezes 
d) Urina 
e) Secreção de ouvido médio 
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46. Qual das propriedades citadas abaixo é característica de isolamento da bactéria Neisseria gonorrhoeae: 
a) Desenvolve colônias nos meios de cultura incubados a 25°C 
b) Utiliza-se o meio seletivo de ágar Hektoen 
c) Incubar os meios de cultura com aumento de tensão de CO₂ e na temperatura de 36°-37°C 
d) O espécime em exame pode ser guardado em geladeira de 24 a 28 horas 
e) O cultivo imediato não é necessário 
 
47. Os fatores V e X requeridos para o crescimento do Haemophilus influenzae estão contidos no: 
a) Caldo infuso de cérebro e coração 
b) Ágar chocolate enriquecido com hemina e NAD 
c) Ágar sangue de carneiro 
d) Caldo Tioglicolato 
e) Ágar chocolate telurito 
 
48. Os antígenos K da família Enterobacteriaceae são: 
a) Antígenos somáticos 
b) Lábeis com o aquecimento 
c) Os antígenos usados para agrupar Shigella 
d) Localizados nos flagelos 
e) Termoestáveis 
 
49. A faixa de temperatura de incubação em que se isola a maioria das bactérias patogênicas ao homem é: 
a) 30-35°C 
b) 42-45°C 
c) 25-30°C 
d) 35-37°C 
e) 36-40°C 
 
50. Em relação a coleta e conservação de material para cultura de bactérias, assinale a alternativa incorreta: 
a) O líquor, depois de colhido, deve ser enviado ao laboratório a temperatura ambiente tão logo seja possível 
b) A urina, depois de colhida, deve ser mantida sob refrigeração até sua semeadura 
c) Todo material destinado à cultura de bactérias deve ser semeado antes do inicio da terapia antimicrobiana 
d) O sangue colhido para hemocultura deve ser inoculado em frasco próprio, homogeneizado por inversão e 
mantido sob refrigeração até a chegada ao laboratório 
e) Utiliza-se para cultura de urina o jato médio da micção 
 
51. O ágar chocolate é geralmente usado como meio de plaqueamento primário de materiais provenientes de: 
a) Líquor 
b) Pele 
c) Fezes 
d) Urina 
e) Ouvido