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POLITICAs DE ATENCAO A SAUDE DO ADULTO PROVA Corrigida Ano 2022 Questão 1: Leavell e Clarck em 1976, sistematizaram os conceitos de promoção, prevenção, cura e reabilitação dentro de um modelo explicativo do processo saúde-doença denominado história natural da doença e apresentaram a aplicação de medidas preventivas (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 1999). Esse modelo, baseado na compreensão da Multicausalidade da doença, entende que esta seria resultante de um desequilíbrio no autorregulações existente no sistema e considera a interação, o relacionamento e o condicionamento de três elementos fundamentais da chamada "tríade ecológica ___AMBIENTE ____ , ___AGENTE_________ E ____HOSPEDEIRO____________ Preencha as lacunas com as opções corretas. A) Bactérias, vírus e fungos B) Promoção, prevenção e tratamento. C) Ambiente, agente e hospedeiro. D) Ar, água e fogo. E) Nenhuma das alternativas está correta. RESPOSTA – C Questão 2: A partir de 1960, iniciou-se um amplo debate em várias partes do mundo, que objetivou superar a orientação predominantemente centrada no controle das doenças, que negligenciava a determinação económica e social da saúde. O processo saúde e doença passa a ser analisado à luz dos determinantes sociais (DSS), que possibilitam uma melhor compreensão sobre os problemas que afetam a saúde, assim como ampliam as estratégias de intervenção e cuidados. Assinale a alternativa correta sobre os DSS. A). Os determinantes sociais da saúde consideram o meio ambiente no qual a pessoa vive e trabalha, além de fatores sociais. Económicos, culturais, étnicos/raciais. Psicológicos e comportamentais associados aos problemas de saúde e fatores de risco B) O cuidado em saúde pressupõe, então, a organização de um continuo de ações capazes de transformar positivamente os elementos que interferem no modo de viver das pessoas. C) A Estratégia de Saúde da Família fundamenta-se em analise, compreensão e intervenção sobre os determinantes sociais da saúde com o intuito de fortalecer as ações da Atenção Básica em Saúde. D). Os DSS buscam modificar e superar o tradicional modelo assistencial biomédico para o modelo de vigilância da saúde que tem por sujeitos da atenção os cidadãos de acordo com o seu meio e estilo de vida, buscando atuar sobre os danos, riscos, necessidades e determinantes das condições de vida e de trabalho. E) Todas as alternativas estão corretas. RESPOSTA – E Questão 3: O Decreto n. 7.508, regulamentado em 28 de junho de 2011, e uma complementação da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Entre as principais disposições desse decreto sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação inter-federativa, destaca-se a forte ênfase na efetivação de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS) com base no fortalecimento das regiões de saúde. Analise as assertivas a seguir que estejam de acordo com a RAS e as regiões de saúde. I - Para ser instituída, a região de saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primaria: urgência e emergência: atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar, e vigilância em saúde. II - A RAS é definida como um acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com a definição de responsabilidades. Indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados. III - A RAS conta um conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde, mediante referencialmente do usuário na rede regional e interestadual de saúde. IV - As regiões de saúde devem contar com um mapa de saúde que especifique a distribuição de recursos humanos e de ações e serviços ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho com um mapa de saúde que especifique a distribuição de recursos humanos e de ações e serviços ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aterido com base nos indicadores de saúde do sistema. Estão corretas as seguintes assertivas: A) I - II e III apenas. B) I, III e IV, apenas. C) l e ll, apenas. D) l – III apenas. E) I –II –III- IV Resposta: B I, III e IV Questão 4: Por meio da Portaria n. 399, de 22 de fevereiro de 2006, foi divulgado o Pacto pela Saúde 2006 e foram aprovadas as suas diretrizes operacionais para a consolidação do SUS. Posteriormente, em 3 de novembro de 2009, a Portaria n. 2.669 estabeleceu novas prioridades, objetivos, metas e indicadores de monitoramento e avaliação do Pacto pela Saúde nos componentes pela Vida e Gestão do SUS. Entre as prioridades do Pacto pela Vida, assinale a alternativa INCORRETA: A) Controle do câncer de colo de útero e mama. B) Redução da mortalidade infantil e materna. C) Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, Aids. D) Fortalecimento da atenção em alta complexidade. E) promoção da saúde RESPOSTA : D Questão 5: A Reforma Sanitária foi um amplo movimento sanitário no país que ocorreu entre o final da década de 1970 até o final dos anos 1980 e culminou na reformulação do sistema de saúde até a implantação do SUS. Assinale a alternativa correta sobre a Reforma Sanitária brasileira. A) A Reforma Sanitária propôs um sistema de saúde que integrasse as ações do Ministério da Saúde e do Ministério da Previdência e Assistência Social, rompendo com a dicotomia entre as atividades preventivas e curativas. B) O poder executivo, através do Ministério da Saúde, empenhou-se de maneira significativa para a efetivação da Reforma Sanitária e para participação popular na fiscalização das políticas de saúde. C) O movimento sanitário da Reforma fez, por quase 10 anos, duras críticas ao modelo hegemónico de cuidado centrado na doença, incorporando as propostas defendidas na Conferência de Alma-Ata e, posteriormente, na Conferência de Ottawa. D). As alternativas A e B estão corretas. E). As alternativas A e C estão corretas. RESPOSTA – E Questão 6: A política de saúde no Brasil adotou o modelo do sanitaríssimo campanhista desde o início do século XX até meados dos anos 1960. Assinale a alternativa relacionada a esse modelo campanhista. A) O sistema de saúde brasileiro, até a década de 1990, caracterizou-se pela separação entre as ações preventivas (controle de doenças transmissíveis) e as ações de assistência à saúde vinculadas às CAPS e IAPS. B). Nessa época, foi instituída a vacinação obrigatória contra a varicela, fato que gerou um movimento popular conhecido como a Revolta da Vacina. C). As campanhas sanitárias para controle de endemias urbanas e rurais, bem como as ações médicas, tinham caráter repressivo, caracterizando, assim, o modelo de atenção à saúde denominado "milícia sanitária". D) As Santas Casas de Misericórdia destinavam-se ao isolamento de portadores de hanseníase, tuberculose e psicoses, bem como ao abrigo dos indigentes. E) Todas as alternativas estão corretamente relacionadas ao modelo campanhista. RESPOSTA – A Questão 7: A despeito da importante crise econômica política e sanitária vivenciada nos anos 1970 o brasil não ficou alheio a esse debate internacional. Foi desencadeado um importante movimento sanitário no pais entre o final da década de 1970 até o final de 1980 que culminou na reformulação do sistema de saúde até a implantação do SUS Sobre os principais elementos queinfluenciaram tais mudanças podemos destacar: A) A Conferência de Alma-Ata (1978), em que foi consagrada a estratégia de Promoção da Saúde. B) A 8ª Conferência Nacional de Saúde de 1986, em que for consagrada a estratégia de promoção da saúde com abrangência mundial. C) Conferência de Alma-Ata (1978), em que foi consagrada a estratégia de Atenção Primária de Saúde. D) A Conferência de Otawa (1986), em que foi consagrada a estratégia de Saúde para Todos no Ano 2000. E) Todas as alternativas estão incorretas. RESPOSTA – C Questão 8: No início do século XX, o Brasil era um país agrário, e epidemias ameaçavam a política agroexportadora. Os produtos exportados, especialmente o café, seguiam para a Europa em navios, e as questões sanitárias eram um grande desafio a ser vencido: buscava-se evitar que os produtos chegassem deteriorados ao seu destino e que os tripulantes dos navios ficassem doentes ou fossem acometidos por doenças infecciosas graves, tais como: A) Varíola. B) Peste. C) Tuberculose. D) Hanseníase. E). Todas estão corretas. RESPOSTA – E Questão 9: A partir de 1945, houve um aumento considerável da demanda por atendimento em saúde, o que mobilizou os institutos a aumentar a rede de serviços que majoritariamente desenvolviam ações curativas por meio do modelo de atenção médica adotado. Obviamente, os custos das ações de saúde nesse sistema previdenciário aumentaram progressivamente, exigindo adoção de medidas e estratégias por parte do governo e da sociedade civil. Sobre esse período, é correto afirmar que: I. Entre as décadas de 1950 e 1960, empresas privadas de saúde, por meio da medicina de grupo, se expandiram nos centros metropolitanos, seguidas posteriormente das cooperativas de saúde. II. A crescente especialização médica e o foco de atenção na doença com ênfase nas ações curativas passaram a exigir inovações tecnológicas, aumentando a produção de materiais médico-hospitalares e abrindo horizontes promissores para a indústria farmacêutica. III. A saúde passa a ser um campo altamente lucrativo para a iniciativa privada, representada, à época, pelo capital estrangeiro das multinacionais farmacêuticas. IV. Essa nova política elevou os custos das ações de saúde dentro do sistema previdenciário, em grande parte, também atribuídos ao modelo de atenção adotado, o modelo epidemiológico de risco e de vigilância à saúde. Estão corretas as seguintes assertivas: A) I - II e III apenas. B) I – III – IV apenas. C) I – II apenas. D) I - III apenas. E) I – II - III e IV. RESPOSTA – A Questão 10: As CAPS (Caixas de Aposentadorias e Pensões) e os IAPS (Institutos de Aposentadorias e Pensões) deram início ao sistema previdenciário brasileiro, no qual se inseriu a assistência à saúde por meio de um modelo médico assistencial privatistas. Sobre esses dois sistemas previdenciários, é correto afirmar: I - No sistema da CAPS, estabelecido pela lei Eloy Chaves, não havia participação do Estado na gestão dos fundos cujos recursos provinham de três fontes de receita: dos empregados (maior percentual), das empresas e dos consumidores dos serviços dessas empresas. II- Havia uma CAP para cada empresa do segmento produtivo (ferroviários, comerciários, têxteis, químicos, portuários etc.). III. As Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPS) foram então substituídas pelos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPS). IV. A principal diferença entre as CAPS e os IAPS fundamentava-se no papel do Estado, que passou a exercer controle na gestão dos institutos, sobretudo quanto aos recursos financeiros. Estão corretas as seguintes assertivas: A) I - II e III, apenas. B) I - III e IV, apenas. C) l e II, apenas. D) I e III, apenas. E) I - II - III e IV. RESPOSTA : B Questão 11: A realização da ____________________ consagrou uma concepção ampliada de saúde e o princípio da saúde como direito universal e como dever do Estado; princípios esses que seriam plenamente incorporados na _______________. Todo o ideário da Reforma Sanitária foi incorporado a um relatório final que esboçou o novo sistema de saúde brasileiro. Complete as lacunas com a alternativa correta. A) Da VIII Conferência Nacional de Saúde. Nova Constituição. B) Conferência de Alma-Ata. Reforma Sanitária. C Assembleia Mundial de Saúde da ONU. Nova Constituição. D) Reforma Sanitária. Conferência de Alma-Ata. E) Assembleia Mundial de Saúde da ONU. VIII Conferência Nacional de Saúde. RESPOSTA - A Questão 12: Entre as décadas de 1950 e 1960, empresas privadas de saúde, por meio da medicina de grupo, se expandiram nos centros metropolitanos, seguidas posteriormente das cooperativas de saúde (PEREIRA FILHO, 1999). Acentua-se, portanto, o componente de assistência médica, em parte por meio de serviços próprios. Mas principalmente, por meio da compra de serviços do setor privado. E foi nesse contexto que, finalmente, em 1953, foi criado o Ministério da Saúde. Vale destacar que até aquele momento, a saúde era mantida sob a gestão do: A) Ministério da Segurança Pública e da Educação B) Ministério da Previdência Social C) C) Ministério da Assistência Social. D) Departamento de Saúde Pública. E) Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social. RESPOSTA – A Questão 13: As políticas públicas representam um conjunto de disposições, medidas e procedimentos que traduzem a orientação política do Estado e regulam as atividades governamentais relacionadas às tarefas de interesse público, atuando e influindo sobre a realidade econômica, social e ambiental. Sobre as políticas públicas, analise as assertivas a seguir: I - Política pública é a forma de efetivar direitos, intervindo na realidade social. II - Para tornar-se concreta, a política pública tem que se traduzir-se em um plano de intenções, condicionado a disponibilidade de recursos orçamentários. III - Devem ser resultado de um compromisso público entre o Estado e a sociedade, com o objetivo de modificar uma situação em uma área especifica, promovendo a igualdade. IV - A política pública requer a submissão obrigatória às instâncias legislativas (câmara de vereadores, câmara de deputados e senado federal) para sua efetivação. Estão corretas as seguintes assertivas: A) I – II e III, apenas. B) I - III e IV, apenas. C) l e II, apenas. D) I e III, apenas. E) I, II, III e IV. RESPOSTA – D Questão 14: A Estratégia de Saúde da Família foi implantada enquanto uma alternativa para a organização do modelo de atenção em saúde a partir da atenção básica. A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. Considerando os fundamentos e diretrizes da atenção básica, analise as afirmativas a seguir, assinalando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( V ) Definir um território de abrangência e adscrever a clientela, de forma a intervir sobre os determinantes de saúde com equidade. ( V ) Garantir acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção à saúde (RAS). ( F ) Coordenar a integralidade em seus vários aspectos, segundo o modelo biomédico de cuidado. ( V ) Participação e autonomia dos usuários na construção do cuidado a sua saúde e das pessoas e coletividades do território. ( F ) Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita,garantindo o atendimento de média e alta complexidade e a centralização do cuidado. Assinale a alternativa com a sequência correta: A) V. V, V, V, F. B) V, V, F, V, F. C) V, V, V, V, V. D) F. V. F. V, F. E) V. F, V, F. F. RESPOSTA – B Questão 15: No início da década de 1970, a ONU enviou um grupo de especialistas da Organização Mundial da Saúde à China Nacionalista para uma missão de observação. Durante essa viagem, eles tomaram conhecimento de uma série de ações voltadas para a melhoria das condições de saúde, ações estas que vinham sendo desenvolvidas desde 1965 com base em atividades de natureza comunitária, tais como: A) Organização da comunidade local e promoção de campanhas de saúde. B) Ações junto às escolas. RJ Organização da população para cuidar da saúde ambiental. D) Realização de cuidados preventivos e tratamentos, incluindo o uso de ervas medicinais. E) Todas as alternativas estão corretas. Respota - E Questão 16: O Sistema Único de Saúde - SUS é fundamentado por princípios e diretrizes. Relacione cada princípio ou diretriz listados na primeira coluna com sua definição correta na segunda coluna. I - Universalidade. II - Integralidade. III. Equidade. IV. Hierarquização e Regionalização. (II) As ações de saúde devem estar voltadas, ao mesmo tempo, para o indivíduo e para a comunidade; para a prevenção de doenças, à promoção da saúde e para o tratamento, sempre respeitando a dignidade humana. (IV) Os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica delimitada e com a definição da população a ser atendida. (III) Oferecer os recursos de saúde de acordo com as necessidades de cada indivíduo/serviço/comunidade. (I) Deve atender a todos, sem distinções, de acordo com suas necessidades, de forma gratuita, independentemente do poder aquisitivo da pessoa, sexo, da cor da pele ou religião. Assinale a alternativa com a sequência correta: A) I – III - II e IV. B) II – IV – III e I. C) III - IV – II e l. D) I – III - IV e II. E) I – II - III e IV. RESPOSTA – B Questão 17: Sobre a organização dos serviços de saúde, é correto afirmar: A) O direito universal à saúde somente passou a ser garantido à população brasileira a partir da Constituição de 1940, mais precisamente com a implantação da CLT. B) Antes de 1988, o direito ao acesso aos serviços e programas de atendimento à saúde pública somente poderia ser exercido pelos cidadãos (incluindo seus dependentes) que contribuíssem com o Instituto Nacional de Seguridade Social, o INSS. C). Até a implantação do SUS, vigorou no país uma política social por meio da qual o acesso à saúde era excludente, na medida em que somente aqueles que contribuíssem mensalmente com uma parte dos seus rendimentos poderiam ser atendidos nos hospitais e ambulatórios do INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social). D) A política previdenciária de saúde teve origem na criação das primeiras instituições de proteção social, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), instituídos pela Lei Eloy Chaves em 1923. E) Todas as afirmativas estão corretas RESPOSTA – C Questão 18: No Início da década de 1970, a ONU enviou um grupo de especialistas da Organização Mundial da Saúde a China Nacionalista para uma missão de observação. Durante essa viagem, eles tomaram conhecimento de uma série de ações voltadas para a melhoria das condições de saúde. Essa experiência está descrita em dois importantes relatórios que representam um marco histórico para a saúde mundial. São eles: A) O Relatório Lalonde: uma Nova Perspectiva na Saúde dos Canadenses (1974). B) O Relatório EPP: Alcançando Saúde Para Todos (1986). C) A Carta Magna de 1988 D) As alternativas A e B estão corretas. E) As alterativas A - B e C estão corretas RESPOSTA – D QUESTAO 19: O modelo flexneriano influenciou a organização do sistema de saúde Atualmente, o modelo biomédico assume as propostas de Flexner na formação e nas afirmativas a seguir segundo os pressupostos do modelo biomédico. I - Centraliza a atenção em saúde no profissional médico, na doença, no tratamento e na c secundário aos demais profissionais de saúde, às ações de promoção e prevenção de caráter II- Por meio de uma posição autoritária e uni disciplinar, mantém relação intrínseca com complexo médico-industrial na medida em que intensifica o uso de recursos de apoio como exames, medicamentos, procedimentos especializados e internações hospitalares, m empresarial e industrial. III - Esse modelo é antagônico aos fundamentos da atenção básica e, portanto, não como diretrizes do SUS ESTAO CORRETAS AS SEGUINTES ASSERTATIVAS: A) I apenas B) II apenas C) III apenas D) I e II apenas E) I – II e III RESPOSTA E QUESTAO 20: Entre as atribuições do enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família, assinale alternativa INCORRETA. A). Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo conforme protocolos ou outras normas técnicas estabelecidas pelos gestores, desde que observadas as disposições legais da profissão. B). Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS em conjunto com os outros membros da equipe C). Avaliar e indicar a internação domiciliar mediante a avaliação clínica e psicossocial. D). Contribuir, participar e realizar atividades de educação permanente da equipe de enfermagem e outros membros da equipe. E) Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. RESPOSTAS – C
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