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UNIVERSIDADE PAULISTA ATIVIDADE NÃO PRESENCIAL ANO LETIVO 2021 TURMA: PROFESSORA: INGRID GEOVANNA BEZERRA PINHEIRO DATA:____\____\_____ ATIVIDADE. Nº 01 IV UNIDADE DISCIPLINA: PRÁTICA CLINICA EM SAÚDE DO ADULTO. ALUNO:_________________________________________________________ ATIVIDADE 1) Em relação ao câncer de mama, leia as frases abaixo e, a seguir, assinale a alternativa que corresponde à resposta correta. I – O câncer de mama apresenta-se, em geral, como um tumor de consistência dura, pouco elástico e indolor. II – A dor mamária é o sintoma mais frequente do câncer mamário. III – O autoexame das mamas deve ser realizado mensalmente. IV – O período para realização do autoexame é durante a menstruação, quando as mamas ficam mais túrgidas, facilitando a exteriorização de nódulos. A) Apenas as frases I, III e IV estão corretas. B) Apenas as frases II e III estão corretas. C) Apenas as frases I e III estão corretas. D) Apenas as frases II, III e IV estão corretas. E) Apenas a frase I está correta. 2) Sobre a cirrose hepática, avalie as assertivas a seguir. I – É um distúrbio crônico marcado pela obstrução difusa e pela regeneração fibrótica das células hepáticas. II – Dentre os tipos de cirrose hepática, temos a cirrose pós-necrótica, causada pelo comprometimento hepático a partir da insuficiência cardíaca esquerda. III – A cirrose se caracteriza por lesão crônica irreversível do fígado, fibrose extensa e crescimento nodular. IV – Independentemente do tipo de cirrose, o paciente pode apresentar sinais e sintomas gastrointestinais como anorexia, indigestão, náuseas e vômitos, constipação, diarreia e dor abdominal difusa. V – Prurido intenso, ressecamento extremo da pele, turgor tissular deficiente e pigmentação anormal da pele estão presentes apenas na cirrose hepática causada por desnutrição e ingestão crônica de álcool. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) V – F – V – F – F B) F – F – V – V – F C) V – F – V – V – F D) F – V – F – F – V E) V – F – F – F – V 3) O pós-operatório compreende o período que vai desde o término do ato cirúrgico, até a alta hospitalar. Divide-se em imediato e mediato. Considera-se pós-operatório imediato as primeiras: a) 8 horas após o ato cirúrgico. b) 12 horas após o ato cirúrgico. c) 24 horas após o ato cirúrgico. d) 36 horas após o ato cirúrgico. e)48 horas após o ato cirúrgico. 4) Um importante problema associado ao reconhecimento da trombose venosa profunda é que os sinais e sintomas inespecíficos. A cuidadosa avaliação é inestimável na detecção dos sinais iniciais dos distúrbios venosos. No histórico de Enfermagem as principais preocupações clínicas desta avaliação são: I - Dor no membro II - Sensação de peso e/ou comprometimento funcional. III - Edema, aumento da temperatura da superfície do membro e visualização de segmento venoso ingurgitado. Estão CORRETAS: A. I, II e III. B. Somente I. C. I e II. D. II e III. E. Somente III. 5) A lobectomia é a remoção de lobo de um pulmão; é utilizada em casos de tumor benigno ou de tumor maligno, caso em que não é indicado o uso de dreno torácico. ( ) Certo ( ) Errado Justifique aqui sua resposta!! 6) Os traumatismos de tórax causam aproximadamente 25% das mortes nos pacientes politraumatizados. Cerca de 60% dos politraumatizados que evoluem para o óbito apresentam lesões torácicas. Os traumatismos podem ser fechados ou penetrantes, dependendo da integridade da parede torácica. Muitos dos traumas de tórax necessitam da realização de um procedimento chamado de “drenagem de tórax" para tratamento da lesão causada. Em relação aos cuidados de enfermagem com um paciente com dreno de tórax assinale a alternativa correta: a) O frasco de drenagem deve ser preenchido com soro fisiológico até atingir aproximadamente 4 cm do tubo de drenagem. Manter a vedação do sistema de drenagem, evitando a passagem de ar atmosférico para dentro do espaço pleural. b) Manter o sistema de drenagem sob a cama no mesmo nível do tórax do paciente e em lugar seguro para não tombar para evitar refluxo do conteúdo drenado para o paciente. c) Fazer curativo na inserção do dreno com soro fisiológico e solução antisséptica, a cada 72 horas. Sempre anotar o aspecto e a presença de secreção se houver. d) Observar se ocorre oscilação, saída de sangue ou líquido pelo dreno ou borbulhas pela saída de ar. O volume drenado deve ser observado e medido ao término de cada plantão. 7) O controle de câncer de mama deve priorizar a prevenção e a detecção precoce. A prevenção não deve focalizar apenas os fatores de risco associados ao câncer de mama, mas também os fatores de proteção. Sobre os fatores de risco para o câncer de mama, considere os itens a seguir: I - Obesidade na pós-menopausa, exposição à radiação ionizante em altas doses; II - Exposição a pesticidas/organoclorados, tabagismo; III - Avanço da idade, menarca precoce, menopausa tardia; IV - Primeira gestação tardia, história de doença mamária benigna, alta densidade mamária. São fatores de risco não modificáveis para o câncer de mama os apresentados nos itens: a) I e II, apenas. b) II e III, apenas. c) III e IV, apenas. d) I e IV, apenas. 8) Colostomia é a criação cirúrgica de uma abertura (estoma) para dentro do cólon. Dentre os cuidados de enfermagem com o paciente em uso de colostomia, a orientação correta é a) ensinar o paciente a realizar a irrigação da colostomia, quando o seu tipo permitir, com a finalidade de esvaziar o cólon de gás, muco e fezes, de modo que ele possa frequentar as atividades sociais e de trabalho sem medo da drenagem fecal. b) explicar ao paciente que a secreção efluente da colostomia pode irritar a pele periostomal, dificultando a aderência da bolsa, e lembrar que na colostomia transversa as fezes são sólidas e irritam menos a pele, ao contrário da colostomia descendente, em que as fezes são amolecidas e polpudas. c) ensinar o paciente a esvaziar a bolsa no vaso sanitário, a limpá-la, clampeá-la, e, caso ela esteja enchendo rapidamente com gás, recomendar que faça um pequeno furo na parte superior da bolsa para liberá-lo. d) explicar ao paciente a colocação da bolsa no que diz respeito à medição do estoma, para determinar o tamanho do seu orifício, que deve ser 5 cm maior que o estoma para evitar irritação da pele e infecções. 9) A ostomia é uma intervenção cirúrgica que permite estabelecer a comunicação entre o órgão e o exterior, com a finalidade de estabelecer um novo trajeto para a saída das fezes e da urina, ou para entrada de alimentos e medicações. A cirurgia com confecção de estomia, independente de ela ser temporária ou definitiva, requer um conhecimento especializado da enfermeira, o qual se inicia no momento do diagnóstico e segue até a alta hospitalar do paciente. Acerca desse assunto, leia as assertivas e assinale a alternativa INCORRETA. ( ) O estoma, na colostomia, deve ser examinado quanto ao edema, à cor e ao volume produzido pelos efluentes. ( ) O dispositivo de drenagem da ileostomia ou urostomia deverá ser esvaziado quando atingir 1/3 do coletor, de forma que o peso não favoreça o descolamento da bolsa. ( ) Na confecção da ileostomia, a drenagem fecal se inicia aproximadamente entre 24 e 48 horas após a cirurgia. ( ) A pele periostomal deverá ser limpa suavemente com um pano úmido e macio, e com um sabonete neutro. ( ) A refeição que inclui alimentos tais como cenoura, chuchu e espinafre tende a produzir cheiros fortes nas fezes. 10) Assinalea alternativa correta no que se refere aos cuidados ao paciente em uso de nutrição enteral. a) É contraindicado lavar o cateter entre as medicações com água pois esse procedimento pode prejudicar a absorção das medicações. b) O teste da ausculta positivo com estetoscópio na região epigástrica é suficiente para garantir o posicionamento do cateter. c) Nas sondagens nasogástricas considera-se como medida da sonda a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifóide mais a distância do apêndice xifóide até o ponto médio da cicatriz umbilical, devendo ser acrescentados de 10 a 15 cm da medida feita. d) O uso de cateteres de polivinil, por serem mais transparentes são os mais indicados, além de serem mais rígidos, o que favorece a migração do cateter para a posição desejada. e) O uso de cateteres de poliuretano são mais compatíveis, diminuem o risco de erosões ou úlceras, reduzem risco de infecções, mais fácil para o manuseio, maior disponibilidade de diâmetros, mais fácil de identificar a posição e são mais duráveis. BONS ESTUDOS!!