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04/05/2022 Isabela Leal É uma resposta rápida a um agente nocivo encarregada de levar mediadores da defesa do hospedeiro (leucócitos e proteínas plasmáticas) ao local da lesão. - Rubor, tumor, calor, dor e perda de função. 1- Alterações no calibre vascular que levam a um aumento no fluxo sanguíneo; 2- Alterações estruturais na microcirculação, que permitem que as proteínas do plasma e os leucócitos saiam da circulação; 3- Emigração de leucócitos da microcirculação, seu acúmulo no foco da lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo. Rubor, tumor, calor, dor e perda de função. -Vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo (causando eritema e calor); -Extravasamento e deposição de plasma e proteínas (edema); -Migração e acúmulo de leucócitos no local da lesão. -Transudatos: fluido com pequeno teor proteico (+ albumina). -Exsudatos: extravasamento de fluido, proteínas e células sanguíneas do sistema vascular para o tecido intersticial ou as cavidades corporais. -Edema: excesso de fluído no interstício. Transudatos e exsudatos. 04/05/2022 Isabela Leal É um exsudato inflamatório rico em leucócitos (neutrófilos, em sua maioria), fragmentos de células mortas e, em muitos casos, microrganismos. -Infecções e toxinas microbianas -Trauma e corpos estranhos -Agentes físicos e químicos -Necrose tissular -Reações imunológicas ALTERAÇÕES VASCULARES: -Alteração no fluxo e calibre vasculares (vasodilatação – mediadores: histaminas, óxido nítrico (NO)). -Aumento da permeabilidade vascular (extravasamento vascular) – perda de líquido e acúmulo de hemácias (estase). -Neutrófilos se acumulam ao longo do endotélio vascular, aderem e migram para o interstício. A troca normal de líquido e a permeabilidade a microcirculação são dependentes de um endotélio intacto. Como, então ocorre vazamento através do endotélio na inflamação? 04/05/2022 Isabela Leal 1- Lúmen -Marginação, rolamento e adesão ao endotélio. -Ativação -Na inflamação – ativação do endotélio – ligação de leucócitos ao endotélio. 2- Transmigração através do endotélio (diapedese) 3- Migração nos tecidos intersticiais em direção ao estímulo quimiostático. 04/05/2022 Isabela Leal -Após extravasamento, os leucócitos migram nos tecidos em direção ao local da lesão. -Locomoção através de um gradiente químico. Granulócitos, monócitos e, em menor extensão, linfócitos. Como os leucócitos detectam os agentes quimiotáticos e como substâncias induzem o movimento celular diretamente? -Resulta de várias vias de sinalização. -Aumento de cálcio no citosol e na ativação de enzimas, proteíno–cinase C e fosfolipases. -As respostas funcionais induzidas na ativação dos leucócitos incluem: 04/05/2022 Isabela Leal 3 etapas: -Reconhecimento e ligação -Captura -Morte e degradação do material ingerido Inflamação prolongada (semanas ou meses), na qual a inflamação ativa, a destruição tissular e a tentativa de reparar os danos ocorrem simultaneamente. Causa de dano tecidual em algumas das doenças humanas mais comuns e debilitantes. Ex: artrite reumatoide, arteriosclerose, tuberculose e as doenças pulmonares crônicas. -Infecções persistentes (determinados microrganismos) -Exposição de agentes tóxicos (exógenos e endógeno). Ex: silicone, arteriosclerose -Autoimunidade Ex: artrite reumatoide e o lúpus eritematoso -Infiltrado de células mononucleares (macrófagos, linfócitos e plasmócitos) 04/05/2022 Isabela Leal -Destruição tecidual induzida pela persistência do agente nocivo ou pelas células inflamatórias. -Tentativa de cicatrização (substituição do tecido danificado/tecido conjuntivo; angiogênese e fibrose). -Linfócitos: mobilizados nas reações imunológicas humorais, celulares e não imunológicas são estimulados por Ag e migram para o foco inflamatório. -Eosinófilos: Reações imunes por IgE e inflamações parasitárias. Grânulos tóxicos para parasitas e para células epiteliais. -Mastócitos: Distribuído no tecido conjuntivo participam na inflamação aguda e crônica 04/05/2022 Isabela Leal -Inflamação Crônica no Pulmão Macrófagos ativados secretam uma variedade de produtos biologicamente ativos que se não forem controlados resultam na lesão tecidual e fibrose característica da inflamação crônica. -Inflamação Aguda no Pulmão Em contraste (A), na inflamação aguda do pulmão (broncopneumonia aguda), os neutrófilos enchem os espaços alveolares e os vasos sanguíneos estão congestionados. -Acúmulo de macrófagos persistem, mediados por diversos mecanismos como: 04/05/2022 Isabela Leal Granuloma tuberculoso típico mostrando, múltiplas células gigantes tipo Langhans e linfócitos. -Filtram e policiam o fluido extracelular -Linha de defesa secundária -Na inflamação o fluxo linfático aumenta e ajuda a drenar o edema do espaço extravascular. -Febre -Produção de proteínas de fase aguda, são proteínas plasmáticas produzidas principalmente pelo fígado. Ex: proteínas c-reativas, fibrinogênio e a proteína amilóide sérica (SAA). -Leucocitose (15 mil – 20 mil) -Aumento da frequência cardíaca e da pressão sanguínea -Tremores -Calafrios -Inflamação defeituosa: aumento na susceptibilidade a infecções e uma demora na cura de feridas e lesões tissulares. -Inflamação exagerada: é base de muitas categorias de doenças humanas.
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