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FACULDADE MARTHA FALCÃO WYDEN RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISONADO JEANE COSTA MARTINS MANAUS-AM 2022 JEANE COSTA MARTINS RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO NO (HPS) DR. ARISTÓTELES PLATÃO BEZERRA DE ARAÚJO MANAUS-AM 2022 Relatório de estágio curricular supervisionado de enfermagem, no Hospital e Pronto-Socorro Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo, apresentado a coordenação da faculdade Martha Falcão Wyden. Ministrado pela Professora Preceptora Enfa. Danielle Vieira, para obtenção de nota parcial. SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO .................................................................................................. 4 2. OBJETIVO GERAL E ESPECÍFICO...................................................................5 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.......................................................................5 4. ANÁLISE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .............................................6 5. CONCLUSÃO.....................................................................................................8 6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...................................................................9 7. ANEXOS...........................................................................................................10 4 1. INTRODUÇÃO O presente relatório refere-se ás atividades realizadas na unidade de saúde (HPS) Hospital e Pronto-Socorro Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo durante o estágio curricular supervisionado da faculdade Martha Falcão Wyden, da cidade de Manaus, no período de 03 de outubro a 21 de outubro do ano de 2022, conclui a primeira etapa do estágio na clínica médica, durante turno vespertino de segunda a sexta-feira, com carga horária diária de 4 horas, tendo assim carga horária final total de 100 horas de prática. Que foi conduzido pela Preceptora Danielle. O estágio supervisionado é uma atividade obrigatória que deve ser realizada pelo aluno de cursos de licenciatura e deve cumprir carga horária pré-estabelecida em instituições públicas ou privadas sob orientação e supervisão de professor-preceptor. 5 2. OBJETIVO GERAL E ESPECÍFICO O relatório de estágio tem como objetivo geral apresentar as atividades desenvolvidas durante a disciplina de estágio curricular supervisionado no Hospital de média e alta complexidade Dr. Aristóteles Platão Bezerra Araújo. Tendo como objetivo específico descrever o local em que foi realizado o estágio, explanar como foi executado o processo de enfermagem; expondo as atividades desenvolvidas contextualizando com a literatura cientifica atual, analisando os benefícios das atividades executadas para a formação acadêmica. 3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS O HPS Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo foi inaugurado em 27 de setembro de 2006, em resposta aos anseios das comunidades da zona leste, norte e circunvizinhas, sendo unidade subordinada à Secretaria de Estado da Saúde e integrada ao Sistema Único de Saúde. Embora tivesse perfil de Pronto-Socorro, o HPS Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo oferecia à rede pública hospitalar e à comunidade serviços de média complexidade, dando suporte às demandas em urgência e emergência como SPA antes da pandemia, disponibilizava 22 (vinte e dois) leitos de observação, distribuídos em 12 (doze) leitos para adultos, e 04 (quatro) para casos isolados. A unidade oferecia ainda internação hospitalar, especialmente para o Hospital Pronto-Socorro João Lúcio e o Hospital Pronto-Socorro 28 de Agosto, disponibilizando 64 (sessenta e quatro) leitos, e perfazendo um total de 86 (oitenta e seis) leitos. Em março de 2010, o governo ampliou o número de leitos do HPS Dr. Aristóteles Platão Bezerra de Araújo para 207 (duzentos e sete) leitos ofertando serviços de saúde de média e alta complexidade. Após a pandemia a demanda do hospital foi modificada, prestando atendimento apenas para urgências e emergências e se tornou referência no tratamento da covid-19, pacientes que estão com quadro estável são encaminhados para atendimento no SPA Danilo Corrêa ou UPA das proximidades. Nas primeiras semanas orientados sobre as normas da unidade, e apresentados para o campo e todas as suas áreas onde realizaríamos nosso aprendizado prático. Tivemos acesso ao prontuário das pacientes da medicação e clínica médica, onde foram realizadas a anamnese do paciente junto com exame físico, verificado de sinais vitais, observando diagnóstico e fazendo evolução de enfermagem. Acompanhamos situações de urgências como infarto agudo do miocárdio, cardiopatias, acidentes autobilísticos, ferimentos por arma branca e arma de fogo, principalmente úlceras de caráter patológico e não patológico. 6 Aplicamos o sistema de triagem Manchester (STM), utilizado na nossa Emergência, é uma metodologia científica que tem por objetivo organizar a demanda de pacientes que procuram atendimento de emergência, identificando as prioridades clínicas antes da avaliação médica. Ao chegar ao nosso serviço de Emergência, um profissional da enfermagem faz uma avaliação das queixas relatadas, sinais e sintomas clínicos apresentados. Após essa triagem, o paciente é classificado em uma escala de prioridades definida por cores: Vermelho: representa emergência, com atendimento imediato a pacientes com risco iminente de morte. Laranja: muito urgente, com paciente grave e atendimento necessário em 10 minutos. Amarelo: urgente, com gravidade moderada. Paciente deve ser atendido em até 60 minutos. Verde: pouco-urgente, com atendimento em até 120 minutos. Azul: não-urgente, com atendimento de espera em até 240 minutos, pois não apresenta risco à saúde. Este sistema de classificação de risco permite ao médico e ao enfermeiro atender prioritariamente os pacientes em situações agudas ou de risco, garantindo segurança, humanização e qualidade a todos os pacientes que procuram a Emergência. 4. ANÁLISE DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS As atividades e responsabilidades do enfermeiro mudam de acordo com a demanda do hospital. Para analisar o trabalho de enfermagem deve-se levar em consideração o tamanho da instituição, a capacidade de leitos e a complexidade dos serviços prestados. As unidades de internação, particularmente nos hospitais de ensino, caracterizam-se por reunir indivíduo internado de diferentes níveis de complexidade assistencial e, em muitos casos, indivíduos internados de diferentes especialidades. Durante o estágio tivemos dificuldades encontradas em relação ao acesso as alas importantes de atuação do enfermeiro, algumas enfermarias, áreas semi- intensivas, UTIS e centros cirúrgicos, o hospital passava por troca de gestão e isso gerou alguns impedimentos ao acesso ao hospital, também foram encontradas dificuldades com alguns funcionários terceirizados que trabalhavam na unidade, que não gostavam da presença de universitários no setor, e não permitiam que fossem realizados certos procedimentos. Além disso, o campo de estágio estava sobrecarregado de alunos de outras instituições, que estavam acompanhados de seus preceptores que são funcionários da unidade e tem mais acesso as outras áreas do hospital na qual não podemos ficar instalados. Observou-se o descontentamento de alguns pacientes e funcionários com a quantidade de alunos no mesmo setor. O acolhimento dos pacientes pelos enfermeiros da unidade não é feito de 7 forma cuidadosa, visto que a unidade sempre tem estagiários que são encarregados pelos procedimentos juntamente com os seus preceptores. Nasbancadas onde ficam as medicações, os profissionais já deixam as seringas com SF0,9% aspiradas para a salinização do acesso, fugindo do protocolo de segurança do paciente, pois fica em local aberto onde todos os alunos podem colocar as mães, armazenado dentro de um pote de plástico inapropriado que continha sujeira no fundo. Durante todo o estágio materiais para procedimentos como curativos e medicações, foi escasso, colocando em risco a melhora do paciente que não teve o tratamento adequado. Em meio ao caos da disputa de campo com outros alunos e falta de material necessário, tivemos todo apoio e paciência da preceptora responsável que sempre tentou o possível para termos acesso as todas áreas do hospital, esclarecendo as dúvidas e acompanhando em todos os procedimentos. Participamos de atividades como outubro rosa no auditório e observamos programas de educação continuada, realizamos procedimentos diversos, como passagem de sondas nasogástricas e nasoenteral, alta complexidade como infarto agudo do miocárdio, leitura de ECG para identificar pacientes graves. 8 5. CONCLUSÃO O estágio curricular supervisionado me possibilitou a vivência da realidade hospitalar, rotinas, aprazamento de prescrição médica, passagem de plantão, cumprimento de escalas, atendimento direto com pacientes, avaliação e assistência de enfermagem, checagem de prontuários, participação em projetos de educação em saúde como o outubro rosa e planejamento junto com a avaliação dos serviços prestados. Alguns problemas levantados durante a realização das atividades foram observadas e foram sanados por meio de metodologias diferenciadas no cumprimento das atividades. 9 6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS. COSTA RA, Shimizu HE. Atividades desenvolvidas pelos enfermeiros nas unidades de internação de um hospital escola. Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção as Urgências. Grupo Brasileiro de Classificação de Risco. O Sistema Manchester de Classificação de Risco. POLIT D, BECK CT, HUNGLER B. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. BROCA P. V.; FERREIRA M. A. Equipe de enfermagem e comunicação: contribuições para o cuidado de enfermagem. Rev Bras Enferma. V.65, p.1.2012. Jan. -Fev. 10 7. ANEXOS Curativo de úlcera Fonte: Aluna Jeane Curativo de úlcera Fonte: Aluna Jeane Curativo de úlcera Fonte: Aluna Jeane Nova UTI Fonte: Aluna Jeane Passagem de sonda nasogástrica Fonte: Aluna Jeane Sala de acolhimento UTI Fonte: Aluna Jeane
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