pop_45_alta_da_puerpera

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL 
DO RIO DE JANEIRO 
 
 
 
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ 
Divisão de Enfermagem 
 
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ 
CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 
 
PROCEDIMENTO OPERACIONAL 
PADRÃO 
POP N° 45 
 
Título: Alta hospitalar da Puérpera no 
Alojamento Conjunto 
Área de Aplicação: Obstetrícia 
Setor: Alojamento Conjunto 
Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro 
Responsável pela execução do POP Equipe de enfermagem 
 
1. Definição 
 
• Liberação da puérpera no pós-parto vaginal ou pós-cesárea do ambiente hospitalar para sua 
residência, em condições clínicas estáveis. 
 
 
2. Finalidade 
 
• Permitir que a paciente retorne ao ambiente domiciliar e ao seu convívio biopsicossocial, 
com orientações sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido, visando evitar 
readmissões. 
 
 
3. Indicações e Contraindicações 
 
INDICAÇÕES: 
• Indicado toda vez que houver alta hospitalar de puérpera. 
 
CONTRAINDICAÇÕES: 
• Não se aplica. 
 
 
4. Materiais e Equipamentos Necessários 
 
• Impressos de enfermagem 
• Caneta. 
• Livro específico para admissão, alta e transferência. 
 
 
5. Descrição do Procedimento 
 
• Receber do obstetra o prontuário com o sumário de alta preenchido, datado, carimbado e 
assinado. 
• Verificar com o pediatra se o recém-nascido receberá alta hospitalar. 
• Informar a paciente e acompanhante sobre a alta hospitalar. 
• Retirar acesso venoso se for o caso. 
• Entregar a puérpera as ultrassonografias fornecidas pela paciente no momento da admissão, 
o cartão de pré-natal e o cartão Mãe-Bebê preenchido. 
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL 
DO RIO DE JANEIRO 
 
 
 
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ 
Divisão de Enfermagem 
 
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ 
CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 
 
• Verificar se a puérpera recebeu o cartão de vacinação do recém-nascido e a via amarela da 
DNV (Declaração de Nascidos Vivos), assim como as orientações do pediatra, caso o 
recém - nascido também receba alta hospitalar (Ver POP de Alta do Recém-nascido no 
Alojamento Conjunto). 
• Orientar a puérpera sobre os cuidados com a ferida operatória ou episiorrafia, quando 
houver. 
• Informar às puérperas pós-parto cesárea que deverão retornar à instituição 10 dias após o 
parto para retirada dos pontos cirúrgicos. 
• Orientar quanto à importância da consulta de revisão e acompanhamento do recém-nascido 
na unidade de saúde básica mais próxima do domicílio. 
• Informar e registrar em cartão de pré-natal das puérperas que realizaram pré-natal na 
instituição, a data de revisão puerperal. 
• Solicitar o maqueiro para conduzir a paciente de alta. 
• Registrar a alta hospitalar em impressos próprios e prontuário. 
• Registrar o momento da alta hospitalar em livro específico (Admissão, Alta e 
Transferência). 
 
OBSERVAÇÕES: 
 
• Com relação à alta do recém-nascido, proceder conforme a rotina do setor para alta do 
recém nascido (ver POP de Alta do Recém-Nascido no Alojamento conjunto). Caso 
negativo, orientar a puérpera a permanecer como acompanhante de seu recém-nascido 
internado no Alojamento Conjunto até a alta hospitalar. 
• Orientar as puérperas em pós-parto cesárea: 
o Realizar a higienização da ferida operatória utilizando água e sabão durante o banho de 
aspersão, evitando a tração de algum ponto cirúrgico. 
o Evitar umidade em ferida operatória e não utilizar curativo oclusivo. 
• Orientar as puérperas de pós-parto vaginal com episiorrafia: 
o Realizar a higiene íntima com água e sabão após eliminações fisiológicas evitando o uso 
de papel higiênico enquanto houver fio de sutura no local. 
o Não utilizar substâncias tópicas no local da episiorrafia, caso não seja prescrita pelo 
médico. 
o Explicar que os pontos cirúrgicos são realizados com fios absorvíveis e não necessitam 
retornar a instituição para retirá-los. 
• As consultas puerperais de pacientes que realizaram o pré-natal da instituição serão 
realizadas no ambulatório. 
• Caso a paciente não tenha realizado pré-natal na instituição, orientá-la a procurar uma 
unidade básica próxima a sua residência para consulta puerperal. 
• A data e a hora da alta são imprescindíveis no registro de enfermagem. 
• O maqueiro deverá encaminhar a puérpera até o acompanhante responsável na saída da 
instituição. 
• O registro de alta deve ser realizado pelo enfermeiro e pelo técnico de enfermagem em 
impressos próprios. 
• A data da revisão puerperal será marcada em agenda específica pela enfermeira do 
ambulatório durante a semana e pela enfermeira do Alojamento Conjunto nos finais de 
semana. 
 
 
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL 
DO RIO DE JANEIRO 
 
 
 
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ 
Divisão de Enfermagem 
 
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ 
CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 
 
6. Documentos de Referência 
 
• POP de Alta do Recém-Nascido no Alojamento conjunto. 
 
 
7. Leitura Sugerida 
 
- FERNANDES, A. M. O. Manual de Normas e Rotinas Hospitalares. Goiânia: AB Editora, 
2006. 488P. 
 
- HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO. Diretoria de Enfermagem. 
Procedimento Operacional Padrão POP. Disponível em: 
<http://www.huap.uff.br/intranet/Arquivos/39-663-pop03altadopac.pdf> Acesso em: 26 de 
jun. 2012. 
 
- RIBEIRO, A. R.; GRAZIANO, K. U. Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de centro 
cirúrgico: critérios de previsão e provisão segundo a natureza das instituições hospitalares. 
Rev Esc Enferm USP, v. 37, n. 4, p. 61-68, 2003. 
 
 
8. Figuras e Anexos 
 
Não se aplica