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Pergunta 1 A transferência embrionária para o útero ou para a tuba uterina deve ser realizada em ambiente estéril. O(s) embrião(ões) é(são) suavemente depositado(s) na cavidade endometrial por meio de um cateter especial, guiado por ultrassom transabdominal. Quando a transferência é feita para as tubas uterinas, é necessário sedar a paciente para realização da laparoscopia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. No máximo, quatro embriões podem ser transferidos para a mãe. Porque: II. A legislação brasileira proíbe a redução embrionária. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta Pergunta 2 O tratamento da infertilidade associada a fatores seminais severos que impedem de fertilização do oócito ganharam ajuda de uma técnica desenvolvida no início da década de 1990. Com ela, o espermatozoide é selecionado para a fertilização e depois, com a ajuda de um microscópio de alta resolução e micromanipulador inserido dentro de um oócito. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que essa técnica se refere à: eclosão assistida. microcirurgia de gametas. diagnóstico pré-implantacional. injeção intracitoplasmática de espermatozoides. Resposta correta Incorreta: fertilização in vitro. Pergunta 3 As técnicas de reprodução humana assistida tiveram início ainda no século XIX, quando foi realizada a primeira inseminação de sêmen no corpo feminino. De início, o objetivo era facilitar o encontro do espermatozoide com o oócito e, assim, promover a fecundação. Desde então, os problemas de infertilidade têm sido cada vez mais superados, de forma que atualmente já é rotina fazer o tratamento dos espermatozoides, assim como aumentar o número de folículos maturados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado a respeito das técnicas de reprodução assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das suas características. I. O coito programado é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade. II. A inseminação intrauterina é a técnica mais indicada para pacientes jovens. III. As técnicas de reprodução assistida de baixa complexidade dispensam o tratamento hormonal da paciente. IV. Mesmo que o homem apresente espermograma com pequenas alterações seus espermatozoides podem ser utilizados para fertilização intrauterina. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. I, III e IV. III e IV. Incorreta: I e II. II e IV. Resposta correta Pergunta 4 Frequentemente aparecem novos medicamentos e equipamentos para serem utilizados nos ciclos de fertilização in vitro. Assim, as clínicas de embriologia dispõem sempre de novas técnicas para fertilização e manipulação dos embriões para obtenção de melhores taxas de gestação. Se os limites tecnológicos para a assistência são cada vez menores, os custos envolvidos continuam a ser o grande desafio para sua realização. Apesar de todos os avanços nessa área, os resultados continuam longe de alcançar os 100% de sucesso. A leitura do fragmento do texto menciona os avanços científicos na área de reprodução assistida. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes procedimentos de técnicas de reprodução assistidas e a seguir e associe-as às suas respectivas indicações iniciais. 1) Fertilização in vitro convencional. 2) Congelamento de gametas. 3) Diagnóstico genético pré-implantacional. 4) injeção intracitoplasmática de espermatozoides. ( ) Tubas uterinas obstruídas. ( ) Azoospermias. ( ) Comprometimento das gônodas após tratamento quimioterápico. ( ) Casais férteis e inférteis. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 1, 2, 4. Incorreta: 2, 4, 3, 1. 4, 1, 3, 2. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 1, 2, 4, 3. Pergunta 5 Leia o excerto a seguir: “O suporte laboratorial para manipulação das células reprodutivas e do embrião conta com a participação de biólogos e biomédicos que se acoplaram às clínicas convencionais de ginecologia e obstetrícia (G&O), transformando-as. Progressivamente, o campo da reprodução assistida se autonomizou da especialidade à qual esteve ligada (G&O), com tudo o que isso implica, em especial a criação de associações profissionais nacionais, regionais e internacionais específicas.” Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Com adaptações. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O funcionamento do laboratório de Reprodução assistida é regulado por órgãos regulatórios nacionais ou internacionais, governamentais ou não. Porque: II. É necessário que todos os laboratórios sigam a mesma metodologia e fluxo de procedimentos, permitindo assim o controle e replicabilidade dos resultados. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 6 O útero de substituição consiste na realização da transferência de embriões formados a partir dos oócitos de uma mulher para a cavidade uterina de uma segunda mulher, receptora. Enquanto a idade da mulher doadora de oócito é importante par gerar embriões de boa qualidade, a idade da mulher receptora não interfere no desenvolvimento embrionário até o parto. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Mãe, avó, tia, irmã e prima são aptas a oferecerem-se voluntariamente como útero de substituição da mãe doadora de oócito. Porque: II. É necessário que ambas as mulheres envolvidas na gestação com útero de substituição passem por tratamento para sincronizarem o ciclo. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Incorreta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 7 Leia o trecho abaixo: “A transferência embrionária deve ser feita com a paciente em posição ginecológica, em área física próxima ao laboratório onde se encontram os embriões. Os embriões são transferidos para o útero através de cateter especial com monitoramento ultrassonográfica transabdominal para correto posicionamento do cateter. Após a transferência a paciente deve ficar em repouso por cerca de uma hora. A verificação da gravidez pode ser feita 15 dias após a transferência dos pré-embriões, dosando-se a concentração de hCG (hormônio) no sangue.” Fonte: FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação de Reprodução Humana, 2011. Manual de Orientação Reprodução Humana, 2011. Disponível em: <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf>.Acesso em: 25 ago. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transferênciaembrionária, analise as afirmativas a seguir acerca dos procedimentos envolvidos. I. Os blastocistos podem ser implantados na tuba uterina. II. Após a fertilização in vitro, pode-se acompanhar o desenvolvimento embrionário em condições laboratoriais. III. O exame genético pré-implantacional é indicado para as pacientes que tiverem recursos para pagá-los. IV. É possível selecionar os melhores embriões para serem implantados. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. Resposta correta I e II. II e III. Incorreta: III e IV. I, III e IV. Pergunta 8 O ar do laboratório de reprodução assistida deve receber cuidado especial, para preservar a qualidade dos embriões. Ele deve ser sempre renovado e manter-se limpo e puro, livre de organofosforatos e outros compostos químicos que possam afetar o desenvolvimento dos embriões humanos. Os profissionais não devem usar perfumes ou outros produtos que exalem cheiro. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que um cuidado obrigatório no controle da qualidade do ar do laboratório de reprodução assistida é: receber ventilação de ar externa para renovar o ar. Incorreta: permitir entrada de luz solar através dos vidros. umidificadores de ar contendo filtro de carvão ativado. aferir a concentração de CO2 na atmosfera duas vezes ao dia. utilizar filtros HEPA e de carvão ativado. Resposta correta Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “O monitoramento contínuo da prática e dos resultados das tecnologias de reprodução assistida em um nível internacional uniforme e de alta qualidade é essencial para analisar o acesso aos serviços de fertilidade, eficácia do tratamento e para identificar questões de segurança. […] É importante ressaltar que as maiores taxas de gravidez na América Latina, embora promissoras à primeira vista, são preocupantes na segurança do tratamento, principalmente pelo alto índice de gravidez múltipla e complicações, como hemorragia, síndrome de hiperestimulação e infecção.” Fonte: DUARTE-FILHO, O. B.; BIANCHI, P. H. M.; LOBEL, A. L. S. et al. Assisted Reproductive Technologies in Latin America and Europe: a Comparative Analysis of Reported Databases for 2013. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 41, n. 8, p. 493-499, ago. 2019. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032019000800493>. Acesso em: 27 ago. 2020. (Adaptado). De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a seguir os componentes deste sistema e associe-os com suas respectivas características. 1) Inseminação Intrauterina. 2) Injeção intracitoplasmática de espermatozoides. 3) Fertilização In vitro convencional. 4) Eclosão assistida. ( ) Fertilização espontânea no corpo da mulher. ( ) Rompimento da zona pelúcida. ( ) Micromanipulação dos gametas. ( ) Fertilização espontânea em laboratório. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Incorreta: 4, 1, 3, 2. 2, 4, 3, 1. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 1, 2, 4, 3. 3, 1, 2, 4. Pergunta 10 O SisEmbrio – Sistema Nacional de Produção de Embriões – foi criado em 2008, com os objetivos de: 1) conhecer o número de embriões humanos produzidos pelas técnicas de fertilização in vitro criopreservados nas clínicas de reprodução humana assistida; 2) atualizar as informações sobre embriões doados para pesquisas com células-tronco embrionárias; 3) divulgar informações relacionadas à produção de células e tecidos germinativos no Brasil. Desde sua criação, emite relatórios anuais informando os números e tipos de procedimentos realizados nos diversos estados brasileiros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que o estado que mais realiza esses procedimentos é: São Paulo. Resposta correta Rio Grande do Sul. Incorreta: Amazonas. Rio de Janeiro. · Minas Gerais.
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