N2 A5 terapia medicamentosa

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Questão 1
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Texto da questão
De acordo com Golan et al. (2014, p. 523), “os anestésicos gerais induzem uma depressão generalizada e reversível do SNC. Com a anestesia geral, há uma perda da percepção de todas as sensações. O estado de anestesia inclui perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas não necessariamente analgesia completa. Outros efeitos desejáveis produzidos pelos anestésicos ou por adjuvantes durante a cirurgia podem incluir relaxamento muscular, perda dos reflexos autônomos, analgesia e ansiólise”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 523.
Com relação aos anestésicos gerais, marque a alternativa que apresenta a forma como eles agem, ou seja, seu mecanismo de ação.
a.
Bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas; não há despolarização e ocorre a perda da sensibilidade.
b.
Bloqueiam os canais de K+, impedindo o influxo de K+ para dentro das células nervosas, com isso há despolarização e, então, ocorre a perda da sensibilidade.
c.
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
d.
Diminuem a atividade dos receptores dopaminérgicos e aumentam a inibição, a partir da abertura dos canais de K+.
e.
Aumentam a atividade dos receptores GABAA e bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas.
Questão 2
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Texto da questão
Quando um medicamento é administrado pela via intradérmica significa que “ocorre a injeção do medicamento na derme, o que torna a absorção mais lenta e consequentemente seu efeito também. A administração dos medicamentos pode ocorrer nas seguintes regiões: porção anterior do antebraço (mais utilizada), superior das costas e superior dorsal dos braços” (GOLAN et al., 2014, p. 105).
GOLAN, D E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 105.
Quando a via intradérmica é escolhida, algumas desvantagens são muito comuns. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente exemplos de desvantagens dessa via.
a.
Ter risco de lesão ou edema no local da aplicação e quantidade pequena de fármaco a ser administrado.
b.
Não sofrer metabolismo de primeira passagem e ter grande quantidade de fármaco a ser administrado.
c.
Ser de fácil administração do medicamento e não sofrer metabolismo de primeira passagem.
d.
Ser indolor, pouca absorção sistêmica e fácil administração do medicamento.
e.
Sofrer metabolismo de primeira passagem, invasivo e indolor.
Questão 3
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Texto da questão
“Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34).
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. 
Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir.
I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída.
III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos.
V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens.
É correto apenas o que se afirma em:
a.
I, III, IV e V.
b.
II, III e IV.
c.
I, II, III, IV e V.
d.
I, IV e V.
e.
I, II e V.
Questão 4
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Segundo DeLucia et al. (2014, p. 128), “um fármaco pode sofrer uma simples transformação, porém, na maioria das vezes, sofre transformações sucessivas, até chegar a seu metabólito final. Assim, a biotransformação costuma ser dividida em Fase 1 e 2. As reações de Fase 1 envolvem as transformações químicas em que as moléculas dos fármacos sofrem primariamente alterações químicas covalentes”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 128. 
Com relação à reação de Fase 1, assinale a alternativa que contempla as reações que fazem parte desta fase.
a.
Hidrólise, conjugação e síntese.
b.
Síntese, redução e decomposição.
c.
Oxidação, decomposição e conjugação.
d.
Oxidação, redução e hidrólise.
e.
Conjugação, hidrólise e redução.
Questão 5
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Texto da questão
Os laxativos ou purgativos são diferentes tipos de fármacos que fazem “o trânsito do alimento através do intestino ser agilizado”. Um dos tipos age formando “uma massa hidratada volumosa no lúmen intestinal, promovendo o peristaltismo e melhorando a consistência fecal” (RANG et al., 2016, p. 885). RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
 
O mecanismo de ação citado acima é característico de qual tipo de fármaco laxativo?
a.
Laxativo osmótico.
b.
Laxativo adsorvente.
c.
Laxativo formador de volume.
d.
Laxativo emoliente fecal.
e.
Laxativo estimulante.
Questão 6
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Quando um medicamento é administrado pela via retal significa que ele “deve ser introduzido no reto para produzir um efeito local ou sistêmico. Uma característica importante desta via é que a área é bastante vascularizada, o que aumenta o processo de absorção. Além disso, a via retal evita parcialmente o efeito da primeira passagem. Mesmo assim, absorção não é confiável, pois as fezes presentes no reto podem dificultar a absorção, ou até mesmo os microrganismos presentes nessa região podem gerar a degradação local do fármaco” (RANG et al., 2016, p. 282).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 282.
Quando a via retal é escolhida, algumas desvantagens são muito comuns. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente exemplos de desvantagens dessa via.
a.
Ser indolor e não sofrer metabolismo de primeira passagem.
b.
Sofrer metabolismo de primeira passagem, invasivo e indolor.
c.
Ter absorção mais rápida que por via oral e possibilidade de irritação.
d.
Ter administração incômoda e risco de irritação local.
e.
Não sofrer metabolismo de primeira passagem e baixo custo de administração.
Questão 7
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“A atividade geral desses fármacos é ditada por sua afinidade, eficácia e seletividade com relação aos diferentes tipos de receptores adrenérgicos, e intensa atividade de pesquisa é aplicada ao desenvolvimento de fármacos com propriedades direcionadas para indicações clínicas específicas. Como resultado, a farmacopeia é rica em ligantes de receptores adrenérgicos”(GOLAN et al., 2014, p. 455).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Com relação aos fármacos que agem em receptores adrenérgicos, analise as substâncias a seguir e selecione a que corresponde ao grupo de agonistas adrenérgicos agonistas Β1 seletivos.
a.
Pilocarpina.
b.
Dobutamina.
c.
Nafazolina.
d.
Carbacol.
e.
Atenolol.
Questão 8
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A via oral é a mais utilizadapela população para a administração de medicamentos. “Após a deglutição, sua absorção ocorre pela mucosa do trato gastrointestinal, o que pode limitar sua absorção. Em geral, o fármaco precisa atravessar a membrana celular, composta por superfície apical e basal, para alcançar o sangue circulante. Ao conseguir atravessar o epitélio gastrintestinal, os fármacos ainda estão sujeitos ao metabolismo de primeira passagem no fígado, que pode inativar uma fração do fármaco ingerido” (RANGet al., 2016, p. 279).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 279.
Quando a via oral é escolhida, algumas formas farmacêuticas são mais usadas para a administração do medicamento. Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta corretamente um exemplo de forma farmacêutica usada por essa via.
a.
Supositório.
b.
Implante.
c.
Xampu.
d.
Emulsão.
e.
Enema.
Questão 9
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Texto da questão
As drogas e seus metabólitos podem ser transportados até a bile pela corrente sanguínea. De acordo com Golan et al. (2014, p. 119), “como o ducto biliar desemboca no trato gastrintestinal no duodeno, esses fármacos devem passar por toda a extensão do intestino delgado e do intestino grosso antes de serem eliminados. Em alguns casos, essas moléculas reabsorvidas no intestino delgado, são subsequentemente retidas na circulação porta e, a seguir, na circulação sistêmica”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 119. 
O processo em que a substância é reabsorvida para a corrente sanguínea, chama-se de:
a.
Ciclo farmacocinético.
b.
Ciclo entero-hepático.
c.
Ciclo biliar.
d.
Ciclo hepático.
e.
Ciclo farmacodinâmico.
Questão 10
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Texto da questão
O sistema nervoso central (SNC) é composto pelo cérebro e medula espinhal. Segundo Schellack (2014, p. 72), esse sistema precisa realizar “funções integrativas e coordenativas intricadas e muito importantes dentro do sistema nervoso. Essas funções são os complexos processos de receber impulsos nervosos aferentes da periferia, interpretá-los e convertê-los em impulsos nervosos eferentes apropriados e adequados que podem ser devolvidos à periferia”. Para que tudo isso aconteça os neurotransmissores do SNC são fundamentais.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72.
Das alternativas abaixo, assinale a opção que apresenta um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo amina e um do tipo aminoácido, respectivamente.
a.
Glutamato e serotonina.
b.
Histamina e acetilcolina.
c.
Adrenalina e acetilcolina.
d.
Dopamina e GABA.
e.
Acetilcolina e noradrenalina.