PROVA DE TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA

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1. Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. 
Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo.
	
	
	Excreção dérmica.
	
	
	Excreção salivar.
	
	
	Excreção exócrina.
	
	
	Excreção biliar.
	
	
	Excreção pulmonar.
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PERGUNTA 2
1. Sabe-se que “os agentes colinérgicos compreendem um grande número de compostos que mimetizam os efeitos da acetilcolina. Quando esses agentes agem sobre células efetoras inervadas pelo sistema nervoso autônomo parassimpático” (DELUCIA et al., 2014, p. 225). Esses agentes são considerados fármacos agonistas do sistema nervoso autônomo parassimpático.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014.
Com relação aos fármacos agonistas do sistema nervoso autônomo parassimpático, assinale a alternativa que apresenta como podem ser chamados.
	
	
	Simpaticomiméticos.
	
	
	Antiadrenérgicos.
	
	
	Anticolinérgicos.
	
	
	Simpatolíticos.
	
	
	Parassimpaticomiméticos.
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PERGUNTA 3
1. A hipertensão é uma doença de modo amplo, constituindo importante fator de risco para eventos cardiovasculares adversos, como acidente vascular encefálico, doença arterial coronariana, entre outros. “Um dos principais obstáculos no tratamento da hipertensão consiste, em grande parte, na natureza assintomática da doença, mesmo em pacientes com elevação acentuada da pressão arterial sistêmica. Felizmente, a quantidade e o espectro de agentes disponíveis para o tratamento de pacientes com hipertensão ampliaram-se de maneira notável no decorrer das duas últimas décadas” (GOLAN et al., 2014, p. 924).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Sabe-se que o grupo de fármacos anti-hipertensivos é formado por 6 classes diferentes. Uma delas é responsável por antagonizar os efeitos do sistema nervoso autônomo simpático, ou seja, promove vasodilatação e redução do débito cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta a classe responsável por esse efeito.
	
	
	Diuréticos.
	
	
	Vasodilatadores de ação direta.
	
	
	Inibidores adrenérgicos.
	
	
	Bloqueadores dos canais de cálcio.
	
	
	Antiarrítmicos.
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PERGUNTA 4
1. Embora as palavras fármaco e medicamento sejam comuns para todos nós, pois fazem parte de nossas vidas, nem sempre sabemos que elas têm definições diferentes. Ou seja, várias pessoas usam essas palavras rotineiramente e com o mesmo sentido.
Fármacos “podem ser substâncias químicas obtidas a partir de plantas ou animais ou produtos de engenharia genética” (RANG et al., 2016, p. 28). Já o medicamento “é uma preparação química que, em geral – mas não necessariamente –, contém um ou mais fármacos” (RANG et al., 2016, p. 28). Além disso, deve-se ressaltar que “para que uma substância seja considerada um fármaco, ela deve ser administrada como tal, em vez de ser liberada por mecanismos fisiológicos” (RANG et al., 2016, p. 28).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 28.
Dentre as substâncias apresentadas a seguir, qual pode ser considerada um fármaco?
	
	
	Novalgina®.
	
	
	Maconha.
	
	
	Paracetamol.
	
	
	Neosaldina®.
	
	
	Glifage®.
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PERGUNTA 5
1. “A administração de fármacos deve considerar o local onde ele irá atuar após entrar no organismo do indivíduo. Dessa forma, a administração de um fármaco pode ser dividida de duas maneiras principais: administração de fármacos próximo (tópica) e distante do local de ação (sistêmico)” (DELUCIA et al., 2014, p. 96). Quando consideramos os fármacos que possuem efeito sistêmico, pode-se dizer que existem duas vias de atuação: a enteral e a parenteral.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 96. 
Administrar um medicamento pela via enteral significa:
	
	
	O medicamento precisa ser absorvido no tubo digestivo, sofrendo a ação do metabolismo de primeira passagem.
	
	
	O medicamento não irá utilizar o trato gastrointestinal, o que proporciona ação mais rápida e absorção mais confiável.
	
	
	O medicamento pode ou não ser absorvido no tubo digestivo, dependendo da forma farmacêutica do fármaco administrado.
	
	
	O medicamento precisa ser absorvido no tubo digestivo, o que proporciona ação mais rápida e absorção mais confiável.
	
	
	O medicamento não irá utilizar o trato gastrointestinal, sofrendo a ação do metabolismo de primeira passagem.
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PERGUNTA 6
1. Os antagonistas competitivos dos benzodiazepínicos foram descobertos em 1981. Segundo Rang et al. (2016, p. 1260), esses antagonistas “são usados com a finalidade de reverter o efeito da intoxicação por benzodiazepínicos, normalmente usados apenas se a respiração está gravemente deprimida, ou para reverter o efeito dos benzodiazepínicos, como aqueles utilizados em anestesiologia”.
 
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1260.
Com relação aos fármacos antagonistas, marque a alternativa que apresenta um dos fármacos mais conhecidos e utilizados para essa finalidade.
	
	
	Clordiazepóxido.
	
	
	Gabapentina.
	
	
	Flumazeril.
	
	
	Diazepam.
	
	
	Alprazolam.
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PERGUNTA 7
1. “Os fármacos quando entram no organismo são modificados por inúmeras enzimas. As transformações bioquímicas efetuadas por essas enzimas podem alterar o composto, tornando-o benéfico, prejudicial ou simplesmente ineficaz. Os processos pelos quais as reações bioquímicas alteram os fármacos no corpo são designados, em seu conjunto, como metabolismo ou biotransformação dos fármacos” (GOLAN et al., 2014, p. 133).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 133. 
Alguns fatores podem influenciar no metabolismo dos fármacos, aumentando ou diminuindo o processo de eliminação.
Assinale a alternativa que apresenta alguns desses fatores.
	
	
	pH do meio e gradiente de concentração.
	
	
	Genética, solubilidade do fármaco e pH do meio.
	
	
	Idade, sexo e genética.
	
	
	Solubilidade do fármaco e barreiras biológicas.
	
	
	Idade, sexo e pH do meio.
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PERGUNTA 8
1. Os parâmetros farmacocinéticos são responsáveis por “determinar como o organismo lida com substâncias exógenas, como os fármacos, uma vez que sejam administrados. Esses parâmetros são essenciais para o emprego da farmacoterapia e das complicações do tratamento com os fármacos” (SCHELLACK, 2014, p. 54).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 54.
 Dentre os vários parâmetros farmacocinéticos, considere a cinética de primeira ordem. Sobre esse parâmetro, assinale a alternativa que apresente suas características específicas.
	
	
	Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é diretamente proporcional à concentração da droga livre.
	
	
	Sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é inversamente proporcional à concentração da droga livre.
	
	
	Sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é constante.
	
	
	Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é inversamente proporcional à concentração da droga livre.
	
	
	Não sofre saturação e a velocidade do metabolismo da droga é constante.
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PERGUNTA 9
1. Os neurotransmissoresquando “liberados na fenda sináptica, ligam-se a uma de duas classes de receptores, localizados habitualmente sobre a superfície da membrana da célula pós-sináptica. Os receptores muscarínicos que são acoplados à proteína G, enquanto os receptores nicotínicos são canais iônicos regulados por ligantes” (RANG et al., 2016, p. 270).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Com relação aos receptores colinérgicos, complete corretamente a seguinte frase:  O neurotransmissor _____ ao se ligar a um receptor _____, subtipo Nm, produz ____ da musculatura esquelética.
	
	
	Noradrenalina, colinérgico e relaxamento.
	
	
	Adrenalina, colinérgico e relaxamento.
	
	
	Noradrenalina, adrenérgico e relaxamento.
	
	
	Acetilcolina, adrenérgico e contração.
	
	
	Acetilcolina, colinérgico e contração.
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PERGUNTA 10
1. “Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (RODRÍGUEZ; RODRÍGUEZ; CORREDERA, 2002, p. 34).
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. 
Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir.
I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída.
III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos.
V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	I, II, III, IV e V.
	
	
	I, IV e V.
	
	
	II, III e IV.
	
	
	I, III, IV e V.
	
	
	I, II e V.