AVA 1 - Grandes Temas da Veterinária - Estudo de Caso - UVA UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA

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Universidade Veiga de Almeida
Superior em Medicina Veterinária
Rayanne Medeiros de Sousa Oliveira
AVA 1 – GRANDES TEMAS DA MEDICINA VETERINÁRIA 
Rio de Janeiro,
2022.
Universidade Veiga de Almeida.
Superior em Medicina Veterinária
Rayanne Medeiros de Souza Oliveira
AVA 1 – GRANDES TEMAS DA MEDICINA VETERINÁRIA 
O material a seguir foi elaborado com o objetivo de realização da atividade 01 da
matéria GRANDES TEMA DA MEDICINA VETERINÁRIA, período 
2022.4.3.
Rio de Janeiro
2022
Sumário
OBJETIVO 4
DIRETIVA DA EXECUÇÃO (RELATO DO CASO) 4 
TÓPICO 1: A PACIENTE 4
TÓPICO 2: HIPÓTESE DIAGNÓSTICA 5
TÓPICO 3: TRATAMENTO 6
TÓPICO 4: PREVENÇÃO 6
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 7
4
 OBJETIVO
Analisar criteriosamente e sugerir hipótese diagnóstica para ocaso clínico imposto
para a AVA 1, de acordo com a ficha do paciente, sintomas relatados pelo tutor do mesmo
e com os resultados dos exames solicitados pelo médico veterinário que prestou os
cuidados ao animal 
 
DIRETIVA DA EXECUÇÃO (RELATO DO CASO)
Foi atendido em uma clínica veterinária, um animal da espécie canina, fêmea, com
4 ano de idade, pertencente a raça Border Collie. O animal apresentava apatia, cansaço e
inapetência. A cadela tosse frequentemente principalmente após o aumento da atividade
física. Com bastante Letargia para realização de atividades físicas. Nos últimos 6 meses
teve perda de peso significativa e aumento da circunferência abdominal. Vacinação
apenas com antirrábica. Diante desses achados foram solicitados: hemograma; Teste
rápido SNAP® 4Dx® Plus; radiografa de tórax; ecocardiograma, raio x de tórax e
ultrassom abdominal. 
 
TÓPICO 1: O PACIENTE
Neste estudo chamaremos o paciente pelo nome hipotético de "Collie", em
referência a sua raça "Border Collie". Em entrevista com a tutora de "Collie" afim de
coletar mais dados para que possamos chegar a uma hipótese diagnóstico, foi percebido
que "Collie" vive na região da baixada fluminense do Rio de Janeiro, mais
especificamente no bairro de Guapimirim em Duque de Caxias. “Collie” tem uma
alimentação saudável, segundo sua tutora, onde se alimenta apenas de ração e não ingere
nenhum alimento além do referido. Em seu dia a dia, “Collie” tem livre acesso tanto ao
quintal da casa quanto ao interior, que é onde dorme. Seu contato com outros animais se
deve apenas durante passeios junto a seus tutores pelo bairro ou durante as consultas ao
veterinário. Em sua carteira de vacinação anual consta apenas o registro de vacina
antirrábica, sem nenhuma outra vacina registrada. No histórico de vida de "Collie", sua
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tutora também não relatou administração de vermífugos. 
TÓPICO 2: Hipótese Diagnóstica
No consultório realizo o teste rápido SNAP 4DX PLUS, o qual mostrou resultado
positivo para dirofilariose. Informo a tutora de “Collie” sobre a causa da patologia, que
popularmente é mais conhecida como “doença do verme do coração”, que se trata de uma
doença parasitária cardiopulmonar por um agente etiológico Dirofilaria immitis, parasita
nematoide que acomete cães domésticos e silvestres. Outros mamíferos, inclusive o
homem, também podem ser infectados (ALMOSNY, 2002). A Diprofilaria immitir pode
ser transmitida em ambiente urbano, porém os locais de maior prevalência incluem
cidades pelo litoral e de clima predominantemente quente (MUPANOMUNDA et al,
1997). Esta doença é transmitida através da picada de diversas espécies de mosquitos que,
desta forma penetram pelo tecido subcutâneo e muscular do animal, através da inoculação
do agente por repasto sanguíneo. Assim, as microfilárias atingem o coração, via corrente
circulatória em um período de 90 a 100 dias, tornando-se vermes adultos (MATTOS
JUNIOR, 2008). O resultado do hemograma não apresentou alterações ou parâmetros que
possam ser associados ao acometimento da doença, porém é importante ressaltar que
estudos mostram que animais acometidos com dirofilariose podem apresentar anemia
com hemácias macrocíticas e normocrômicas; anisocitose e intenso rouleaux
eritrocitário, podendo progredir para anemia normocítica normocrômica, (PIMENTEL et
al., 2013). 
Sendo assim, para auxiliar com precisão no diagnóstico, solicito exames complementares
para trabalhar mais a hipótese diagnóstica, conforme relato do caso. 
Em análise ao ecocardiograma, realizado pelo médico especialista cardiologista, pude
observar a presença de vermes adultos no interior do átrio direito, conforme consta na
imagem referenciada "A". Já na imagem referenciada "B" onde se apresenta a imagem do
exame de raio-x de tórax, este realizado pelo radiologista, noto o aumento atrial direito
(seta amarela), aumento do calibre da artéria pulmonar caudal (seta preta) e aumento de
tronco pulmonar (seta branca), além de aumento de padrão bronquial e intersticial difuso
em cão portador de dirofilariose. Fonte: Dra. Denise Soares (completo em "referências
bibliográficas). O diagnóstico, quanto mais precoce é de suma importância para auxiliar e
facilitar o tratamento, aumentando assim as chances de sucesso. 
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TÓPICO 3: Tratamento
O tratamento neste caso em específico deve ser feito com dihidrocloridato de
melarsomina 2,5 mg/kg em duas doses IM a cada 24h, uma vez que os foram
identificados no exame de imagem vermes já adultos. Em paralelo, também será
necessário administrar antibióticoterapia com Doxiclina, pois, segundo Ettinger e
Feldman, 2004, é eficiente ao combate de Wolbachia, uma bactéria que vive em simbiose
com o parasita em todos os estágios do seu desenvolvimento. O medicamento traz uma
série de benefícios ao combater essa bactéria, como inibição do desenvolvimento larval,
esterilidade das fêmeas e efeito adulticida. Para este propósito é utilizado um antibiótico
da família das tetraciclinas, a doxiciclina, que administrada antes do tratamento adulticida
com melarsomina, reduz as reações pró-inflamatórias causadas pela morte dos parasitas
adultos. 
TÓPICO 4: Prevenção
A prevenção pode ser feita através da aplicação de vacinas, do uso de coleiras
repelentes e fazer o controle dos mosquitos vetores no ambiente onde vive o animal.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALMOSNY, Nádia R. P. Hemoparasitoses em pequenos animais domésticos e como
zoonoses. 1. ed. Rio de Janeiro: L.F. Livros de Veterinária Ltda., 2002. p.112-126.
ARCA – REPOSITÓRIO INSTITUCIONAL DA FIOCRUZ. GUIA
METODOLÓGICO: CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL DE MÉDICOS
VETERINÁRIOS PARA O ENFRENTAMENTO DA DIROFILARIOSE CANINA
NO MUNICÍPIO DA BAIXADA FLUMINENSE, RIO DE JANEIRO. Disponível
em: https://www.arcafiocruz.br/handle/icict/40526. Acesso em: 6 nov. 2022.
CICARINO, C. Dirofilariose Canina. 2009. 53 f. TCC (Graduação Curso de Medicina
Veterinária) – Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas, São Paulo. 
ETTINGER, J. S.; FELDMAN, C. E. Tratado de medicina interna veterinária. 4. ed.
São Paulo, 1997. p.1450. 
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http://www.cvbd.org/en/overview/. Acesso em: 6 nov. 2022.
LUCIANO, Fernando Costa. DIROFILARIOSE CANINA: relato de caso no
município de Mineiros-Go. 2017. 39 f. TCC (Graduação) - Curso de Medicina
Veterinária, Centro Universitário de Mineiros, Mineiros, 2017. NELSON, R.W.;
COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
p.169-178, 2010. 
MATTOS JÚNIOR, D. G. Manual de helmintoses comuns em cães. 2. ed., Rio de
Janeiro: L.F. Livros, 2008. p. 66-81.
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MUPANOMUNDA, M.; WILLIAMS, J. F.; MACKENZIE, C. D.; KAISER, R. L.
Dirofilaria immitis: heartworm infection alters pulmonary artery endothelial cell
behavior. Journal of Applied Physiology, Bethesda, v. 82, n. 2, Feb. 1997. p.389-398.
PIMENTEL, J. L.; BARBOSA, M. A.G.; FÉRRER, M. T. Dirofilariose canina: Relato
de caso. Recife: Ufrpe, 2013. 
VETSMART. Melarsomina. Disponível em:
https.://www.vetsmart.com.br/cg/produto/3949/melarsomina. Acesso em: 6 nov. 2022.
IV COLÓQUIO ESTADUAL DE PESQUISA MULTIDISCIPLINAR - II
CONGRESSO NACIONAL DE PESQUISA MULTIDISCIPLINAR - 2019.
DIROFILARIOSE CANINA: RELATO DE CASO. Disponível em:
https://publicacoes.unifimes.edu.br/index.php/coloquio/article/view/651/758. Acesso
em: 6 nov. 2022