Tics 11 Desmielinizante ou dismielinizante

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Aluno (a): Thaynara Parente Carvalho 
Data: 11/10/2022 
 TIC’s 11 Desmielinizante ou dismielinizante? 
 Qual a diferença entre a Esclerose Múltipla e as Leucodistrofias? 
 Quais os tipos de Leucodistrofias? 
A doença Esclerose Múltipla é uma condição de destruição autoimune da bainha 
de mielina que envolve os axônios dos neurônios do nosso sistema nervoso. A bainha se 
apresenta desgastada, destruída, como se fosse carcomida. A causa exata é desconhecida, 
mas pode estar relacionada com infecções (como herpesvírus ou retrovírus) que vão 
causar uma reação de autoimunidade que resulta em inflamação e consequente destruição 
da mielina em diversas zonas do sistema nervoso. 
Há, também, fatores genéticos em cerca de 5% dos casos, sendo 5 vezes mais 
comum em zonas temperadas do que nas tropicais. Envolvem sintomas de acordo com os 
tipos de nervos mais afetados, sensoriais (dor, ardência, parestesias, perturbações visuais 
e sexuais), motores (dificuldade em caminhar e manter o equilíbrio, problemas em 
coordenar os movimentos oculares, tremores), psicológicos e neurológicos (depressão, 
transtornos bipolares). 
 Já as Leucodistrofias caracterizam-se por serem um grupo heterogêneo de 
doenças hereditárias, cerca de dez diferentes formas, todas geneticamente determinadas 
e de herança autossômica recessiva ou ligada ao X, apresentando um distúrbio metabólico 
genético progressivo na formação e na preservação da mielina, levando a alterações 
motoras, visuais, auditivas e cognitivas, como espasticidade, ataxia, atrofia óptica, 
neuropatia periférica, convulsões e demência. 
A desmielinização é facilmente detectável por exames de imagem, como a 
tomografia e a ressonância magnética. 
 
 
 
 
 
 
 
Entre os principais tipos estão : 
 Adrenoleucodistrofia, que também apresenta o comprometimento das glândulas 
suprarrenais; 
 Leucodistrofia de Krabbe (leucodistrofia de células globoides), definida pela 
presença de células globoides em áreas desmielinizadas do cérebro; 
 Doença de Perlizaeus-Merzbacher, diferenciada por início precoce, evolução 
longa e ilhotas de mielina preservada nas áreas desmielinizadas; 
 Leucodistrofia metacromática é uma lipidose autossômica recessiva causada por 
deficiência da enzima arilsulfatase-A, sendo um distúrbio autossômico recessivo do 
metabolismo da mielina, caracterizado por acúmulo de um cerebrosídeo 
(galactosilsulfatídeo) na substância branca do cérebro e em nervos periféricos. 
O diagnóstico etiológico das leucodistrofias depende da realização de 
investigações especiais, que incluem a dosagem de ácidos graxos de cadeia muito longa 
(elevada na adrenoloeucodistrofia) e a determinação da atividade de determinadas 
enzimas lissosomiais, como a arilsulfatase-A (deficiente na leucodistrofia metacromática) 
e a galacto-cerebrosidase (deficiente na leucodistrofia de Krabbe). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências Bibliográficas 
DE ESCLEROSE MÚLTIPLA, SPEM Sociedade Portuguesa. O que é a Esclerose 
Múltipla. Lisboa: SPEM, 2018; 
NITRINI, R.; BACHESCHI, L. A. A neurologia que todo médico deve saber. 2ª Ed. São 
Paulo: Editora Atheneu, 2003