Resumo do EEM

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Gabriella Comerlatto – T3 
Consciência 
1. Lúcido 
2. Obnubilado
• Paciente claramente sonolento
3. Torposo
• Grau mais acentuado de rebaixamento
• Paciente evidentemente sonolento
4. Comatoso 
• Perda completa da consciência, grau mais profundo de rebaixamento
• Não é possível qualquer atividade voluntaria consciente
Transtornos: Traumatismos, ácool/drogas, infecção, epilepsia, grande estresse emocional (depressão profunda)
Ex: Consciente
Atenção 
-> Tenacidade
Capacidade do indivíduo de fixar e manter sua atenção sobre determinado estimulo em um tema ou em um campo de atenção
1. Normotenaz 
2. Hipotenaz = Hipervigilante 
3. Hipertenaz = Hipovigilante 
-> Vigilância: é definida como o aspecto da atenção relacionado a mudança de foco, de um objeto para outro
1. Hipervigil – não se concentra (perseguição)
2. Hipovigil – muito concentrada 
3. Vigil 
• Tais qualidades são com frequência, antagônicas, ex.: estados maníacos –hipotenacidade com hiper vigilância
Transtornos:
Desatenção: demências, delirium, medicamentos, TDAH 
Distração: depressões, mania, retardo mental
Ex: Hipervigio (olha demais o local) e Hipotenaz 
Sensopercepção
• O que está fazendo na nossa frente, ele estava alterado
• Percepção e interpretação de estímulos que se apresentam aos órgãos dos sentidos
Alterações: Ilusões (confusão de estímulos reais) e alucinações (percepções na ausência de estímulo)
Quantitativas – não traduzem doença mental
Hiperestesia: percepções anormalmente aumentadas em sua intensidade ou duração
Ex.: intoxicações por alucinógenos, formas de epilepsias e na enxaqueca
Hiperpatia: sensação desagradável (geralmente queimação dolorosa) produzida por um leve estimulo na pele
Ex.: síndromes talâmicas
Hipoestesia: percepção do mundo mais escuro, cores tornam-se mais pálidas e sem brilho. Alimentos não tem mais sabor e os odores perdem sua intensidade
Qualitativa
• Traduzem doença mentalExame do Estado Mental – Resumo
• Ilusão, alucinações (auditivas, visuais)
• Sensações alteradas de olfato, paladar, auditivas 
Transtornos: Psicóticos (esquizofrenia)
Ex: Alterado
Orientação
Orientação temporal: através de questionamentos como o dia, o mês e o ano atuais, horário aproximado; erros de até dois dias ou duas horas são considerados aceitáveis
Orientação espacial: local onde o paciente se encontra, nome de ruas e do hospital por exemplo.
Orientação pessoal: nome, idade, data de nascimento. Permite diferenciação com quadros amnésicos
Memória: 
 Divisão: 
Memória de curto prazo segundos a minutos
Memória de longo prazo períodos mais extensos, podendo durar a vida inteira
Memória procedural ou procedimental (implícita), a do “como fazer”: é o aprendizado de habilidades, procedimentos e regras (andar bicicleta)
Memória declarativa (explícita), ou do “o que” fazer: tem como resultado o aprendizado de fatos ou eventos
Memória episódica eventos ou autobiográfica
Semântica~(para fatos)
A pregrersa nunca é perdida por dça psiquiátrica
Inteligência 
• Média
• Superior à média 
• Inferior à média 
Afeto
• É a expressão do humor – ver na expressão facial
• Descrito com os seguintes elementos: qualidade, quantidade, variação, adequação e congruência
Qualidade – disfórico, feliz, eutímico, irritável, irritado, agitado, choroso, soluçante constrito, embotado
Quantidade –medida de sua intensidade. Leve, moderado ou gravemente depressivo por exemplo
Variação -plano, normal e lábil. 
Adequação –como o afeto está correlacionado como o ambiente. “risos durante um enterro”.
Congruência –congruente ou incongruente com o humor ou o conteúdo do pensamento. Um paciente pode relatar sentir-se deprimido ou descrever um tema depressivo, mas fazê-lo rindo, sorrindo e sem sugestão de tristeza
Modulado – Predominantemente triste (Hipomodulado). Predominantemente eufórico, irritado - hipermodulado
Ex: Hipomodulado predomínio em paranoide, Hipotimia, Hipertimia, Eutimia, Embotado, Anedonia 
Pensamento
• Difere do conteúdo pois não descreve o pensamento em si mas como os pensamentos são formulados, organizados e expressos
• O paciente pode ter processo de pensamento normal com conteúdo delirante ou inverso
• Pensamento normal linear (começo, meio e fim), organizado (fala de cada assunto por vez) e orientado ao objetivo
Fuga de ideias: passa com rapidez de um pensamento para outro, em ritmo difícil de acompanhar mas, as ideias estão conectadas de forma logica
 Descrição:
• Lógico, ilógico 
• Verificar se o paciente e está psicótico 
Curso: desagregado ou agregado 
Desagregado – não há sentido nas palavras 
Conteúdo: o que pensa
Há conexão com a realidade? Delírio?
1. Ideias depressivas do tipo ruína 
2. Ideias de delírio de perseguição
3. Ideias delirantes de grandeza 
Velocidade -Acelerado, lento 
* Fala que tem chip na cabeça – está com o conteúdo alterado
* Fala de vários assuntos seguidos, religião, trabalho, pornografia – curso alterado
Ex: Ilogico, velocidade normal, conteúdo: paranoide (perseguição), curso desagregado
Juízo 
• Perceber e avaliar adequadamente a realidade externa e separa-la dos aspectos do mundo interno ou subjetivo 
• Capacidade de auto-avaliação
• Preservado ou prejudicado
• Se houver delírio = juízo critico prejudicado 
Transtornos: personalidade, demencia, estados psicóticos 
Ex: Juízo crítico: prejudicado 
Comportamento 
• Conduta: comportamentos observáveis 
Motor, atitudes, atos, gestos, tiques, impulsos, verbalizações
• Alterações: tricotilomania
• Skin peeking – pessoa se belisca
• Comportamento erotizado 
Transtornos 
• Depressão – retardo psicomotor 
• Mania – aceleração, inquietude, gestos excessivos, hiperatividade sexual 
• Esquizofrenia – catatônica, risos imotivados, piora das habilidades sociais 
• TOC, fobias, etc 
Ex: Comportamento: paranoia
Linguagem
• Fluência –se existe total comando da língua ou problemas mais sutis como tartamudez, dificuldade em encontrar palavras ou erros parafásicos
• Quantidade – se a fala é normal, aumentada ou diminuída
• Ritmo – velocidade lenta ou rápida (pressão de fala – não consegue esperar a outra concluir)
• Tom e volume – paciente irritável, ansioso, disfórico, alto, silencioso, tímido, zangado ou pueril
2022.2