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1 Recursos Terapêuticos Manuais – A2 FCMS/JF Técnicas de Agudização Técnicas • Massagem transversa (profunda, Cyriax) • Agulhamento à seco (dry needling) Cyriax • Identificar o local (precisão) • Se músculo, levemente encurtado. • Se tendão, levemente estirado. • Exercer maior pressão tolerável pelo paciente. • Mantendo a pressão, fazer movimento perpendicular ao tecido com adequado posicionamento do fisioterapeuta. • Adequada duração, frequência cessar o movimento, a pressão e voltar o segmento tratado à posição inicial. Agulhamento a Seco • Preparar os materiais (agulha, mandril, álcool, algodão, luvas) e deixá-los ao alcance das mãos. • Identificar o local (precisão). • Higienizar o local e as mãos. • Inserir a agulha (perpendicular) com auxílio do mandril e proceder ao Agulhamento. • Adequada duração e frequência. • Repetir o procedimento em pontos próximos conforme a necessidade. Liberação Miofascial Pompage Global • Paciente em DD, MMII e MMSS estendidos, mãos supinadas. • Terapeuta à cabeceira, mãos sob o occipital, polegares nas têmporas e indicadores nos processos mastóides do paciente. • Manobra: tensionamento cranial suave e simétrico das mãos do terapeuta. Mobilização global da fáscia • Paciente em DD, MMII e MMSS estendidos, mãos supinadas. • Terapeuta à cabeceira, mãos unidas sobre o esterno. • Manobra: ao final da expiração do paciente o terapeuta amplia a descida do tórax por meio de apoio sobre o manúbrio e ao final da inspiração amplia a elevação do tórax por meio de tração sobre o apêndice xifóide. Escaleno • Paciente em DD. • Terapeuta à cabeceira do paciente, uma mão sob o occipital e a outra sobre a primeira costela do lado a ser tratado. • Manobra: tensionamento obtido pela tração da mão sob o occipital 2 Recursos Terapêuticos Manuais – A2 FCMS/JF Trapézio descendente • Paciente em DD. • Terapeuta à cabeceira do paciente, uma mão sob o occipital e outra sobre o ombro do lado a ser tratado. • Manobra: tensionamento obtido pelo afastamento das mãos. ECOM • Paciente em DD com a cabeça rodada para o lado oposto àquele a ser tratado. • Terapeuta à cabeceira do paciente, uma mão sob o occipital e outra sobre o esterno. • Manobra: tensionamento obtido pela pressão da mão sobre o esterno no momento da expiração. Tronco/Coluna Vertebral • Paciente em DD, joelhos fletidos, pés apoiados na maca; é orientado a elevar os quadris do apoio. • Terapeuta coloca sua mão dominante sob o sacro. • Coluna lombossacra: CF em 60ª flexão. • Coluna lombar: CF em 90ª flexão. • Coluna toracolombar: CF em 100ª flexão. • Coluna torácica inferior: CF acima 100ª flexão. • Manobra: tração da mão caudal. Psoas • Paciente em DD, MI a ser tratado em flexão de joelho, flexão e rotação externa de CF e planta do pé tocando a face lateral da panturrilha. • Terapeuta ao lado do MI a ser tratado, mão sobre a face posterior da coxa. • Manobra: leve inclinação do corpo para trás. Piriforme • Paciente em DD, MI a ser tratado com CF em 45º de flexão, joelho em 90º de flexão e pé apoiado na maca. • Terapeuta do lado oposto ao MI a ser tratado, uma mão sobre o joelho fletido e a outra sobre a EIAS. • Manobra: tração da mão caudal sobre o joelho levando o quadril à adução e rotação interna. Ventosaterapia 3 Recursos Terapêuticos Manuais – A2 FCMS/JF Crochetagem Automassagem Enfaixamento Compressivo Diretrizes para o correto enfaixamento: • Iniciar abaixo e finalizar acima da área alvo. • Fazer uma boa ancoragem. • Manter a faixa devidamente esticada, evitando dobras. • Enfaixar sempre de forma ascendente (retorno venoso e linfático): distal para proximal. • A cada volta subir cerca de 1 centímetro. • Ao finalizar, fixar a extremidade da faixa com fita adesiva. 1
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