esclerose multipla (1)

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Esclerose
Múltipla
F I S I O T E R A P I A N E U R O F U N C I O N A L
G R U P O : H I L L A R Y F I G U E I R E D O , J O Ã O V I T O R S A N T O S ,
M O N I Q U E A M A R A L , J O S U É C A R V A L H O , I S A Í A S M E N D E S ,
L A R I S S A F E R R E I R A , S U E L L E N F L U M I N E N S E E L U C A S L E A L
Doença neurológica desmielinizante autoimune crônica, que é 
 provocada por mecanismos inflamatórios e degenerativos que
comprometem a bainha de mielina que revestem os neurônios das
substâncias branca e cinzenta do SNC.
Alguns locais no sistema nervoso podem ser alvo preferencial da
desmielinização característica da doença, o que explica os sintomas
mais frequentes: o cérebro, o tronco cerebral, os nervos ópticos e a
medula espinhal. 
 
Esclerose Múltipla
O que é?
Embora a esclerose múltipla não seja contagiosa, suas causas ainda
não são totalmente compreendidas e os pesquisadores continuam
buscando respostas.
A EM é mais frequentemente diagnosticada em adultos jovens, 
 porém, indivíduos de qualquer idade podem ser diagnosticados
com essa condição.
 
Esclerose Múltipla
O que é?
As possíveis causas incluem: predisposição genética (com alguns
genes já identificados que regulam o sistema imunológico) e
combinação com fatores ambientais, que funcionam como
“gatilhos”:
infecções virais (vírus Epstein-Barr)
exposição ao sol e consequente níveis baixos de vitamina D
prolongadamente
exposição ao tabagismo
obesidade
exposição a solventes orgânicos
estes fatores ambientais são considerados na fase da adolescência,
um período de maior vulnerabilidade.
 
Esclerose Múltipla
O que é?
As células imunológicas atacam o próprio organismo do paciente e
criam processos inflamatórios. As inflamações afetam
particularmente a bainha de mielina e os axônios, responsáveis por
conduzir os impulsos elétricos. 
Com a mielina e os axônios lesionados pelas inflamações, as
funções coordenadas pelo cérebro, cerebelo, tronco encefálico e
medula espinhal ficam comprometidas. Desta forma surgem os
sintomas típicos da doença.
 
Esclerose Múltipla
Como a doença se apresenta?
Desequilíbrio (marcha atáxica)
Alterações na visão
Perda de controle de esfíncter
Tremores e espasmos
Alterações na fala (ocorrem tardiamente)
Alterações cognitivas e de sensibilidade
Dor
Fadiga
Fraqueza muscular
Esclerose Múltipla
Sintomas 
Os surtos de desmielinização ocorrem a partir do surgimento de
um novo sintoma neurológico ou piora de um sintoma já existente.
Para ser considerado um novo surto é necessário que ocorra um
intervalo mínimo de 30 dias entre eles - caso contrário, considera-
se o sintoma do mesmo surto em andamento. A recuperação dos
ataques destas inflamações (desmielinização), chamados de surtos,
pode ser total ou parcial (remielinização). 
O quadro clínico de cada surto é variável e pode apresentar mais
de um sintoma. 
 
 
Esclerose Múltipla
Curso da doença
Remitente-recorrente (EMRR):
Secundária progressiva (EMSP):
Primária progressiva (EMPP):
Surtos com duração de dias ou semanas que acontecem 1x ao ano. Geralmente
ocorre nos primeiros anos da doença com recuperação completa e sem sequelas.
85% dos casos.
Nesta etapa os pacientes não se recuperam mais plenamente dos surtos e
acumulam sequelas. Eles têm, por exemplo, uma perda visual definitiva ou maior
dificuldade para andar, o que pode levar à necessidade de auxílio para mobilidade
ou locomoção, como apoio de bengala ou cadeira de rodas. 50% dos casos.
Nos 10% dos casos restantes ocorre a chamada forma progressiva primária
(EMPP), quando ocorre gradativa piora surtos.
 
Esclerose Múltipla
Formas clínicas da doença
Atualmente, não há cura para a EM, mas existem várias opções de
tratamento disponíveis para gerenciar os sintomas e retardar a
progressão da doença.
Os medicamentos podem ser prescritos para reduzir a frequência e
a gravidade dos surtos, controlar os sintomas e modular a resposta
imunológica.
O fisioterapeuta trabalha em conjunto com uma equipe
multidisciplinar, que pode incluir médicos, terapeutas
ocupacionais, fonoaudiólogos, psicólogos e assistentes sociais.
Essa abordagem colaborativa permite um cuidado abrangente e
individualizado para os pacientes com EM.
 
Esclerose Múltipla
Tratamento
Avaliação: O fisioterapeuta realiza uma avaliação completa do paciente, incluindo
função motora, equilíbrio, mobilidade, marcha e qualidade de vida.
Prescrição de Exercícios: Desenvolvimento de um programa de exercícios
personalizado para melhorar a força, flexibilidade, equilíbrio e coordenação.
Treinamento de Marcha: Ajuda o paciente a melhorar a capacidade de caminhar,
utilizando técnicas adequadas, dispositivos de auxílio e estratégias de
compensação.
Terapia de Movimento e Amplitude: Utilização de técnicas e exercícios para
manter ou melhorar a amplitude de movimento nas articulações afetadas.
Tratamento de Espasticidade: Uso de técnicas como alongamentos, liberação
miofascial e modalidades físicas para reduzir a espasticidade muscular.
Educação e Orientação: Fornecimento de informações e estratégias para ajudar o
paciente a lidar com os sintomas e maximizar sua independência funcional.
Esclerose Múltipla
Papel do fisioterapeuta no tratamento
Melhora da força e função muscular.
Aumento da amplitude de movimento e flexibilidade.
Melhora do equilíbrio e coordenação.
Redução da fadiga e melhora dos níveis de energia.
Alívio da espasticidade muscular.
Melhora da marcha e mobilidade.
Melhora da qualidade de vida geral.
 
Esclerose Múltipla
Benefícios da fisioterapia
Marcha
Atuação da fisioterapia
Tratamento
Atuação da fisioterapia
Tratamento
Atuação da fisioterapia
Tratamento
Atuação da fisioterapia
https://esclerosemultipla.com.br/sobre-em/entendendo-a-esclerose-multipla/sinais-e-sintomas/
https://aflorem.org.br/esclerose-multipla/#risco
https://esclerosemultipla.com.br/2014/05/13/o-papel-da-fisioterapia-no-tratamento-da-esclerose-
multipla/
https://esclerosemultipla.com.br/sobre-em/entendendo-a-esclerose-multipla/sinais-e-sintomas/
https://www.abem.org.br/esclerose-multipla/o-que-e-esclerose-multipla/
https://www.einstein.br/doencas-sintomas/esclerose-
multipla#:~:text=%E2%80%8B%E2%80%8BTrata%2Dse%20de,cinzenta%20do%20sistema%20nervoso%
20central.
https://youtu.be/xJFXi2ll4Ok
Obrigada!
Referências