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CÂNCER GÁSTRICO PATOLOGIA GERAL Disciplina: Docentes: Discentes: Patologia Geral Darlen Cardoso de Carvalho Maurício Ferreira Gomes Débora Evelyn Ferreira Silva Gabriela de Lima Melo Ícaro Natan da Silva Moraes Márcia Mayanne Almeida Bezerra Maria Clara Coelho Monteiro 1.Introdução 2.Epidemiologia 3.Etiologia 4.Manifestações clínicas 5.Fisiopatologia 5.1-Aspectos macroscópicos 5.2-Aspectos microscópicos 6. Diagnóstico 7. Tratamento 8. Prevenção 9. Considerações Finais 10. Referências Sumário: Introdução Adenocarcinomas 95% Linfoma 3% ADENOCARCINOMA LINFOMA https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de- estomago Epidemiologia Tipos histológicos de câncer gástrico 1 Adicione itens ao carrinho 990.000 pessoas (diagnosticada) 738.000 morrem 4º Câncer mais comum 2º causa de morte por câncer 5º tumor mais comum em mulheres( cerca de 320.000 ) 4º tumor mais comum em homens ( cerca de 631.000 ) 2 1 (MACHLOWSKA,2020) (MENDES, 2019) incidência da formação 2 : 1 Epidemiologia- Mundo No Brasil, o terceiro tipo mais frequente entre homens e o quinto entre as mulheres https://www.inca.gov.br/estimativa/taxas-brutas/neoplasia-maligna-do-estomago Epidemiologia-Brasil https://www.inca.gov.br/estimativa/taxas-brutas/neoplasia-maligna-do-estomago Epidemiologia-Pará Histórico familiar Infecção por Helicobacter pylori Alimentação Tabagismo e etilismo Etiologia Fonte;https://revistacasaejardim.globo.com/Casa-e- Comida/Receitas/Ingredientes/noticia/2021/01/tucupi- iguaria-do-norte-brasileiro-e-receitas-com-o-ingrediente.html Fonte:https://segredosdacomida.com.br /quanto-tempo-demora-para-cozinhar- mandioca/ Etiologia-Pará Manisfestações clínicas 0 25 50 75 Dor semelhante à úcera peptídica Saciedade precoce Perda ponderal Dor epigástrica Náusea Disfagia Melena 17% 17% 62% 52% 34% 26% 20% Fisiopatologia Aspectos macroscópicos Classificação de Borrmann Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Fonte: https://endoscopiaterapeutica.com.br/classificacao/classificacao-de-borrmann/ Tumores distais intestinais difusos Tumores proximais (cárdia) (fora da cárdia) idosos jovens DRGE Fisiopatologia Helicobacter pylori Fonte: https://www.canva.com/ Fonte: https://www.canva.com/ Fonte: https://laboratorioexame.com.br/saude/refluxo-gastroesofagico-drge Aspectos microscópicos: Adenocarcinoma FOSFOLIPASE C1 Algumas regiões da China Adenocarcinoma Dependendo da localização podem se assemelhar ao adenocarcinoma do esôfago ou ao adenocarcinoma distal do estômago; Alcoolismo e tabagismo são fatores de risco; (gene PLCE1) - citocinas pró-inflamatórias Fonte: https://www.canva.com/ Tumores proximais Infecção por H. pylori; Gastrite crônica não atrófica; Gastrite atrófica multifocal; Displasia (neoplasia); Metaplasia Intestinal; 1. 2. 3. 4. 5. -completa/intestino delgado -incompleta/intestino grosso 6. Câncer Gástrico. MI completa MI incompleta Fonte: https://sites.google.com/site/atlasvirtualpatologiagastrica/1-histologia/1-2-patologia/1-2-2-outras/1-2-2-1-metaplasia-intestinal Adenocarcinoma Tumores distais intestinais E-CADERINA normal mutação mutações somáticas mutações hereditárias (gene CDH1) Fonte: https://jornalismoespecializadoblog.wordpress.com/2016/05/17/explorar-a-disfuncao-e-caderina-a-partir-da-quantificacao-matematica-e-o-novo-metodo-para-identificar-risco-de-cancro/ Adenocarcinoma Tumores distais difusos Fisiopatologia Mais de 95% são linfomas não Hodgkin; Mais de 90% são de linfócitos B. Helicobacter pylori linfócitos T helper linfócitos B MALT Fonte: https://www.canva.com/ Fonte: https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1025.html Fonte: https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1025.html Aspectos microscópicos: Linfoma Diagnóstico Anamnese; Exame físico; Endoscopia com biópsia; Exames complementares: - Ultrassonografia endoscópica; - TC; - Laparoscopia. Fonte: https://rsaude.com.br/umuarama/materia/biopsia-de-polipos-do-estomago/7052 Quimioterapia; Quimioradioterapia; Radioterapia paliativa; Terapia direcionada; Imunológica; Cirúrgica: ressecção endoscópica e gastrectomia. Fonte: https://endoscopiaterapeutica.com.br/assuntosgerais/abordagem-endoscopica-comparada-a-cirurgica-no-tratamento-do-cancer-gastrico-precoce/ Tratamento Gastrectomia parcial Gastrectomia total Fonte: https://www.drdanielpsantana.com.br/cirurgia-cancer-de-estomago Tratamento Consumir mais carne branca, carboidrato do tipo integral, frutas, Praticar atividade física; Diminuir consumo de álcool, tabaco, cafeína e alimentos gordurosos. verduras, e legumes frescos; Prevenção O Câncer Gástrico é uma doença desafiadora, uma vez que se mantém entre as principais causas de morte por neoplasia. A presença de lesão com apresentação insidiosa ou até mesmo assintomática contribui para o elevado índice de diagnósticos já em estágios avançados da doença, comprometendo o tratamento, uma vez que a ressecção cirúrgica é a única forma de cura dessa neoplasia. Após o diagnóstico, a adequada indicação da cirurgia e/ou dos tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes, é um fator de suma importância no manejo clínico. Portanto, o emprego de trabalho transdisciplinar é necessário para otimizar a sobrevida e qualidade de vida desses pacientes. Considerações finais (BESAGIO et al, 2021) Referências GONÇALVES, R. P. .; COELHO, R. S. .; SILVA , L. F. A. da .; PUERRO, M. A. de S. .; MOURA, P. G. da R. .; SOUZA , S. B. J. de .; MENDONÇA, L. S. .; GRANJA, B. S. M. M. .; COELHO, L. H. E. .; CARVALHO, P. E. da C. .; PAVÃO, . F. M. F. A. .; MACEDO, G. de S. .; VIEIRA , S. C.; COSTA FILHO, J. R. L. .; SILVA, M. C. .; PASCAL, A. V. P. de C. .; REIS, I. M. S. .; ALMEIDA, I. C. V. .; SOUSA, C. C. L. de .; PAVAO FILHO, J. J. J. .; MOURA, M. I. F. de .; BOZA, J. M. D. B. de O. .; MODENESI, G. P. .; NOGUEIRA, M. E. M. .; LUZ, G. A. .; TEIXEIRA , I. N. .; ASSUNÇÃO, I. L. .; MURAD, N. M.; MACHADO, M. F. .; CARVALHO, M. C. L. de .; SAMPAIO, M. M. . Gastric cancer risk factors: Literature review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 3, p. e12211324787, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i3.24787. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/24787. Acesso em: 24 may. 2022. BAÚ, F. C., & Huth, A. Fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do câncer gástrico e de esôfago. Revista Contexto &Amp; Saúde, 11(21), 16–24.2013 RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille et al. Câncer gástrico proximal metastático em jovens: o prefeito da cidade de são paulo como exemplo de um fenômeno atual. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), v. 33, n. 3, 2020 DE MORAIS, Barbara Catão Ferreira et al. Perfil sócio demográfico e clínico de pacientes com Câncer Gástrico atendidos em um hospital de referência no interior de Minas Gerais. Rev Med Minas Gerais, v. 30, n. Supl 4, p. S11-S16, 2020.
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