AVP2 DE PSICOPATOLOGIA

Prévia do material em texto

Funções Psiquicas 
Consciência 
Há 3 tipos de definição da consciência, porém isto não quer disser que o indivíduo tenha mais de uma consciência.
 Definição 
Neuropsicológica: emprega o termo da consciência como um estado do sujeito, em que se encontra em vigila (vigilância), acordado, lúcido etc. É a consciência como um grau de clareza sensório. Trata-se do nível de consciência do sujeito.
Psicológica: Soma das experiências consciente do sujeito em um determinado momento. É a capacidade de perceber e (re) conhecer objetos presentes em sua realidade. Dimensão subjetiva do sujeito voltada para a realidade.
Ético-filosófico: Cumprimento de deveres éticos e a capacidade de assumir responsabilidades. Consciência moral e ético político.
 Alteração normal da consciência
A alteração normal é quando as necessidades básicas e fisiológicas são atendidas, sem causar uma modificação no funcionamento da consciência do indivíduo, ou seja, sem haver um rebaixamento progressivo.
Exemplos de alteração normal: 
· Ritmos circadianos: O ritmo circadiano se caracteriza pelas mudanças regulares no organismo (estados mentais e físicos) que ocorre em um período de 24 horas. Assim podemos disser que ele é o relógio interno da pessoa. Afeta de forma direta no sono e ao estado de vigília, quando há um desequilíbrio pode acarretar consequências na saúde física e mental.
· Sono: Comportamento do sujeito que é recorrente, tendo a função de otimizar aspectos fisiológicos. É uma necessidade fisiológica normal e necessária do organismo.
· Sonho: fenômeno associado ao sonho, é uma alteração normal da consciência. São vivências visuais , sendo assim raramente ocorre outras percepções como por exemplo auditivas.
 Alterações Patológica da Consciência
A alteração da consciência se torna patológica quando apresenta uma frequência, recorrência, prejuízo etc.
Quantitativas: Tem uma definição neuropsicológica. Diminuição do nível da consciência de acordo com o grau de rebaixamento do indivíduo.
· 1 ° Grau-Obnubilação: O indivíduo apresenta uma turvação da consciência ou sonolência patológica leve. A obnubilação é o rebaixamento da consciência em grau que varia de leve a moderado. O paciente tem uma diminuição do grau de clareza sensório, apresentando lentidão, dificuldade de entender e de se concentrar.
· 2 ° Grau-Topor: É um grau mais acentuado de rebaixamento da consciência. O paciente se apresenta evidentemente sonolento. As respostas diante de estímulos externos se dão quando solicitado de forma enérgica (gritos, puxões etc.). A resposta apresentada pelo paciente tende a ser curtas, ou seja, há uma emissão de resposta perante ao estímulo externo porem rapidamente ele volta ao seu estado anterior de sonolência.
· 3° Grau-Sopor: Estado este onde a turvação da consciência se encontra evidente, pois o paciente a presenta uma sonolência intensa, no qual o paciente pode ser despertado por um tempo muito curto, geralmente o estímulo que desperta o sujeito neste 3° grau é um estímulo forte ou doloroso.
· 4° Grau-Coma: É o grau mais profundo de rebaixamento da consciência, não há nenhuma atividade voluntária e consciente emitida pelo sujeito.
Qualitativa: Na alteração patológica qualitativa da consciência, há uma série de estados que se encontram alterados e há uma parte se encontra normal.
· Estado Crepusculares: Tende a se manifestar como um estreitamento da consciência, em que se encontra severamente alterado. Além disso este estado tende a estar acompanhado de movimentos involuntários e impulsivos. O sujeito raramente se lembra do que fez enquanto se encontrava neste estado crepuscular. Encontra-se presente uma confusão mental, uma diminuição da capacidade sensorial.
· O sujeito tem consciência parcial de seus atos.
· Pensamento confuso.
· Estado Segundo: É semelhante ao estado crepuscular, porém a atividade psicomotora é estranha a personalidade do sujeito.
· Dissociação da Consciência: A expressão designa a divisão do campo da consciência, ocasionando a perda da unidade psíquica comum do sujeito. Produz uma nova compreensão (dissociação) muitas vezes como forma de proteção da consciência isolando e fragmentando algo.
· Perda momentânea da função psíquica.
· Pode durar minutos ou horas. 
· Transe: Semelhante a sonhar acordado, porém a atividade motora automática e estereotipada, acompanha uma suspensão parcial dos movimentos voluntários do sujeito. O estado de Transe geralmente ocorre em contextos religioso e cultural. Já no transe histérico o sujeito se encontra em um estado dissociativo da consciência, que geralmente está relacionado á conflitos interpessoais ou alterações patológicas.
· Estado hipnótico: O sujeito se encontra com a consciência reduzida, o estado hipnótico pode ser induzido por outra pessoa, um hipnotizador. A sugestionabilidade do sujeito se encontra em grau elevado, voltando sua atenção totalmente concentrada no hipnotizador. Neste estado, o sujeito tende a lembrar de fatos esquecidos e podendo ser induzido por alguns fenômenos como, anestesia, rigidez muscular ou alterações no seu funcionamento
· Experiência de quase-morte : Estado partícula da consciência que é verificado em situações de ameaça grave a vida do sujeito, como uma parada cardíaca, isquemia, acidentes , entre outros. Normalmente são descritas como sentir uma sensação de paz, de estar fora do seu corpo, contato com entidades, alegria etc. O sujeito passa pela experiência de quase-morte ou EQM quando há uma ameaça a vida deste sujeito, esta experiência tende há durar alguns minutos.
 
Atenção 
 Definição 
A atenção permite que o sujeito concentre sua atividade psíquica diante de um evento do ambiente. A atenção está diretamente relacionada com grau da consciência e nem sempre dependendo da vontade .
 Natureza da atenção
· Voluntária Na atenção voluntária o sujeito pode escolher o objeto pelo qual deseja voltar sua atenção, sendo assim podemos disser que a voluntária é um esforço consciente. Esta atenção voluntária, leva o sujeito a focar em um determinado objeto, “desligando” dos outros estímulos presentes ao redor. 
· Espontânea: Reação automática do sujeito diante dos estímulos emitidos pelo ambiente. O sujeito não direciona sua atenção para algo que ele queira, na espontânea o sujeito não tem controle diante da sua atenção. 
Direção da atenção
· Atenção externa: Na atenção externa é projetado para fora do mundo psíquico do sujeito, é voltada para seu mundo exterior. Geralmente tem uma natureza sensorial, utiliza o órgão dos sentidos.
· Atenção interna: Atenção voltada para os processos mentais do próprio sujeito.
Tenacidade/Vigilância
· Tenacidade: É a capacidade do sujeito de fixar sua atenção em um objeto específico.
· Vigilância ou mobilidade: Capacidade do sujeito de mudar o seu foco de atenção, de um objeto para outro. 
OBS: São qualidades opostas, ou seja, quando uma aumenta a intensidade a outra tende a diminuir. 
Alteração Quantitativa
· Hipoprosexia: Enfraquecimento ou diminuição da atenção. Que geralmente ocorre por uma redução do interesse do sujeito, déficit ou uma alteração na consciência.
· Aprosexia: Diminuição da memória, pela falta de atenção do sujeito, ou incapacidade de fixá-la . É uma abolição da atenção.
Alteração Qualitativa 
· Rigidez da atenção (distração); É a capacidade do sujeito de concentrar-se em algo impedindo a apreensão do sujeito. Não tem caráter patológico.
· Hipovigilância: É uma dificuldade de mudar seu foco da atenção.
· Hipertenacidade: Mantém exageradamente seu foco da atenção em apenas um objeto.
· Labilidade da atenção (distrabilidade); O sujeito apresenta uma dificuldade de fixar a atenção, tem um caráter patológico.
· Hipervigilância: Mudança acelerada no foco da atenção, ou seja, o sujeito volta sua atenção para diversos estímulos, não consegue fixar sua atenção em algo específico.
· Hipotenacidade: É uma dificuldade do sujeito de manter-se fixado ao mesmo estímulo. 
Orientação 
 
Definição
É a capacidade do sujeito de se situar-se com relação a si mesmo,e com o ambiente. 
Tipos de orientação
· Autopsíquica: Quando o sujeito está orientado com relação a si mesmo.
· Alopsíquica: É a capacidade do sujeito de se orientar com relação ao mundo (espaço e tempo).
Se subdivide-se em: 
· Orientação temporal: Está relacionado ao tempo cronológico, é a capacidade do sujeito de processar as informações relativas relacionada com o tempo. Como por exemplo: hora, mês, ano, festividades etc. 
· Orientação espacial: o sujeito se encontra orientado enquanto ao tempo, é a capacidade de sujeito de processar as informações.
· Orientação quanto a outras pessoas: É a capacidade do sujeito de situar-se enquanto ao outro. 
· Orientação situacional: É uma defesa do sujeito diante dos estímulos apresentados pelo ambiente. 
Alterações da orientação 
Geralmente a alteração da orientação (desorientação) ocorre primeiramente com relação ao tempo. Somente a pois seu agravamento o sujeito se encontra desorientado enquanto ao espaço e a si mesmo.
· Desorientação por redução do nível da consciência: Diminuição do nível da consciência alterando a atenção, a concentração do sujeito e a sua capacidade de perceber e reter estímulos ambientais. Este é a forma mais comum de desorientação. 
· Desorientação por déficit de memória ou amnésia: Está relacionado com o prejuízo da memória, o sujeito apresenta dificuldade para fixar as informações.
· Desorientação apática: Prejuízo quantitativo do afeto e da vontade. O sujeito apresenta uma falta de motivação, sendo assim ele tende a não investir energia no mundo, tornando-se desorientado.
· Desorientação delirante: É uma alteração produzida no pensamento. Ocorre quando o sujeito se encontra em um estado profundo de delírio. Podendo ocasionar uma dupla personalidade, ou seja, uma orientação anormal coexiste com a orientação normal.
· Desorientação por déficit intelectual: a desorientação ocorre pela dificuldade do sujeito de compreender, reconhecer, interpretar e etc. O sujeito apresenta um prejuízo na inteligência, tendo dificuldade para raciocinar.
· Desorientação por dissociação: ocorre geralmente em pacientes esquizofrênicos em estado avançado, quando o seu sujeito por desagregação intensa no pensamento apresenta uma atividade mental desorganizada, impedindo de se orientar de maneira adequada ao ambiente e a si mesmo, produzindo uma desorientação.
· Desorientação por desagregação: é a conexão entre as ideias do sujeito, quando estás ideias se encontra preservado está em seu funcionamento normal. Se torna patológico quando as ideias não se relacionam, causando uma desagregação ou seja, não tem conexão entre as ideias.
· Desorientação quanto à propriedade: há uma discrepância de cinco ou mais anos, entre a idade real e a idade que o sujeito acha que tem.
· Desorientação demencial: ocorre não apenas pela perda de memória ou da capacidade do sujeito de fixação, mas por um desses ambiental e pela desorganização das funções cognitivas.
Vivência do tempo e do espaço
 Definição
As vivências do tempo e do espaço constituem-se em dimensões fundamentais da experiência humana. O sujeito de maneira geral, só é possível nas dimensões reais e objetivas do tempo e do espaço. Sendo assim o tempo e o espaço são condições fundamentais na experiência humana.
 Qualidade da vivência do espaço e do tempo
A vida psíquica além de ocorrer e se configurar no tempo, esta tem um aspecto temporal por isso legitimam-se a distinção do tempo.
· Tempo subjetivo: Interior, pessoal do sujeito.
· Tempo objetivo: Exterior, cronológico, mensurável.
Ambos precisam estar ligadas, pode ocorrer um descompasso entre ambos ou seja, causam uma alteração primária ou secundária na consciência, memória, pensamento.
Anormalidades da vivência do tempo e ritmo psíquico
De maneira geral a passagem do tempo é percebido como lento e valorosa ou rápida nos estados maníacos.
· Ritmo psíquico: Funcionamento alterado das funções psíquicas.
· Bradipsiquismo: Lentidão do funcionamento psíquico.
· Taquipsiquismo: Funções psíquicas alteradas
Anormalidade da vivência do tempo 
· ilusão sobre a duração do tempo 
É a deformação acentuada da percepção do sujeito com relação a duração do temporal. 
· Quadro depressivo: O tempo pode parecer lento, demorar para passar 
· Mania: O tempo tende a passar rapidamente.
· Automatização do tempo
Vivemos no presente, em um agora que tende a se vincular com acontecimentos passados e à possibilidade de um porvir. A alteração deste sentido, é decorrente do enfraquecimento ou perda de ambas as margens do tempo (passado e futuro), produzindo uma redução atomatizada do tempo, fazendo parecer uma sucessão dos pontos que se encontram presentes. Porém não se articulam entre si. O sujeito tem dificuldade de inserir-se na continuidade do devir, aderindo momentos quase descontínuos.
Inibição da sensação do fluir
O sujeito apresenta uma anormalidade na sensação da percepção do passar do tempo, é uma falta da sensação do avançar subjetivo. O sujeito perde a noção entre o passar do tempo objetivo e o fluir só tempo interno.
 Sensopercepção
Definição
· Sensações: A sensação é um fenômeno elementar gerado por estímulo físico, químico, biológico etc. São originados fora ou dentro do organismo, produzindo assim uma alteração nos órgãos receptivos estimulando-os. Estes estímulos fornecem uma alimentação sensorial ao sistema do organismo. As diferentes formas de sensações pode ser geradas por um estímulo sensorial específico como por exemplo; visuais, auditivas, táteis, gustativa, olfativa, proprioceptivas e cinestésicos. 
· Percepção: É a tomada de consciência do sujeito diante de um estímulo sensorial. É uma dimensão neuropsicológica e psicológica do processo, é a transformação de um estímulo sensorial em perceptivo e consciente. 
 “A percepção como a tomada de conhecimento sensorial de um objeto ou de fatos exteriores mais ou menos complexo”
Qualidades sensoriais
A qualidade sensorial se refere aquelas propriedades que dependem dos sentidos.
· Extraceptivas: visão, audição, gustativa, olfativa, cutânea(táteis, térmica e dolorosa).
· Introceptiva: Bem- estar, fome, sensibilidade visual.
· Proprioceptivas: cinestésicas e equilíbrio.
Imagem perceptiva
· Corporeidade: A imagem é real apresenta um corpo, tem cores etc.
· Extrojeção: A imagem provinda do exterior, é percebida no espaço.
· Nitidez: A imagem se apresenta nítida, com contornos preciso.
· Fresco sensorial: É possível sentir o objeto.
· Estabilidade: A imagem se apresenta estável, ou seja, não muda.
· Ausência de influência pela vontade: o sujeito não consegue alterar voluntariamente a imagem percebida.
Imagem representativa
· Ausência de corporeidade: A representação não tem vida ou seja, a imagem não é real.
· Introjeção: A representação é percebida somente no espaço interno do sujeito
· Imprecisão: A representação demonstra um desenho incompleto apresentando apenas alguns detalhes.
· Falta de fresco sensorial: Não é possível sentir a representação do objeto.
· Instabilidade: A representação tende a desaparecer com facilidade da consciência.
· Possibilidade de influência pela vontade: A vontade do sujeito pode influenciar na representação.
Alterações quantitativas
· Hiperestesia: É uma condição em que a percepção se encontra aumentada, em sua intensidade.
· Hipoestesia: É a diminuição da intensidade da percepção.
· Anestesia: Ausência da sensibilidade.
· Analgesia: É a perda da sensação dolorosa.
· Parestesia: são sensações táteis desagradáveis. Geralmente ocorrem de forma espontânea, percebida pelo sujeito como formigamento, adormecimento, picadas, agulhadas ou queimação.
· Diestesia: Enfraquecimento ou alteração na sensibilidade do sentido.
Alterações quantitativas
· Ilusão: caracterizada pela percepção deformada alterada ou falseada de um objeto real presente.
· A imagem ilusória possui:
· Corporeidade
· Projeção no espaço exterior
· Aceitação como realidade
· Não tem influência da vontade
· Alucinação: É a percepção clara e definida de um objeto, sem a presença do objeto estimulantereal.
· A alucinação tem três espécies diferentes de vivência alucinógenas.
Vivências alucinatórios nas diversas modalidades sensoriais
· Alucinação visual: São visões nítidas, sem a presença de um de um estímulo visual. Alucinação visual pode ser simples ou complexa.
· Alucinação auditiva: Esta alucinação pode ser dividida em simples e complexa.
· Alucinação olfativa e gustativa: São cheiros e gosto imaginário desagradável. 
· Alucinação cutânea: O sujeito sofre alucinação que pode provocar sensação térmica e dolorosa.
· Alucinação cenestésica: O sujeito percebe alguma alteração dentro do corpo, podendo ser limitada a partes ou órgãos específicos do corpo ou organismo, ou seja, estás sensações se localizam nós órgãos interno.
· Alucinação cinestésica: Falsa percepção do movimento, podendo ser ativa ou passiva.
Memória 
Definição
É a capacidade de registrar, manter e evocar experiências e fatos já ocorridos. Está intimamente relacionada ao nível da consciência.
Tipos de memória
· Memória cognitiva: Permite que ao sujeito registrar, conservar e evocar, a qualquer momento os dados aprendidos.
· Memória genética: São as informações biológicas adquirida ao longo da história, contidas na genética dos seres vivos.
· Memória imunológica: São as informações registradas, podendo ser recuperada pelo sistema imunológico.
· Memória coletiva ou cultural: São conhecimentos e práticas culturais produzidas, acumuladas, mantidas por um grupo.
Memória cognitiva ou psicológica
 É composta por três fases da memória, sendo elas: 
· Fase de registro ou fixação: Nesta fase o sujeito adquiri novas informações. Porém para que o sujeito adquira novas informações o nível da consciência, atenção, sensopercepção deve estar preservado.
· Fase de conservação: Refere-se a manutenção ou repetição das informações fixadas.
· Fase de evocação: É a capacidade de recuperar e atualizar os dados já fixados a consciência.
Alterações Quantitativas
· Hipermnésia: É a aceleração do ritmo psíquico que é influenciado pelo memória.
· Amnésia: é a perda da capacidade do sujeito de memorização.
Tipos de amnésia
· Amnésia anterógrada: É a incapacidade do sujeito de lembrar elementos mnêmicos, ocorridos apartir do evento que lhe causou dano.
· Amnésia retrógrada: É a perda de memória de fatos que ocorreram antes do trauma. 
Alterações qualitativas
· Ilusões mnêmicas: o acréscimo de elementos falsos a memória, de fatos que realmente aconteceram, porém a lembrança adquire um caráter fictício. 
· Alucinação mnêmicas: é a recordação do sujeito de algo que não aconteceu, ou seja, são criações de lembrança do sujeito que não corresponde ao acontecimento real. 
· Lembrança obsessiva: É a manifestação com um surgimento espontâneo de imagens mnêmicas ou um conteúdo ideativo do passado que, uma vez instalado na consciência, não pode ser repelidas pelo sujeito de forma voluntária.
Afetividade e suas alterações
Definição
 A vida afeto a é a dimensão psíquica que da cor, calor e brilho a todas as vivências humanas. 
 Vivência afetiva
· Humor: É o estado emocional em que o sujeito se encontra.
· Emoções: Pode ser definida como uma reação afetiva do sujeito, sendo ela agudas e momentânea, desencadeada por um estímulo significativo.
· Sentimento: Esta associado aos conteúdos intelectuais, como valores, representações, em geral, não implicam concomitantes somáticos. Constituem um fenômeno mais mental do que somático. 
· Afeto: Os afetos acoplam-se a ideias anexando a está um colorido afetivo. Sendo este o componente emocional de uma ideia.
· Paixões: É um estado afetivo totalmente intenso que domina a atividade psíquica, dirigindo a atenção e o interesse do sujeito em apenas uma direção. Quando a paixão é intensa ela impede a lógica imparcial de exercer sua função.
Alteração patológica do humor
· Distimia: É uma alteração moderada no humor do sujeito, podendo ser inibido ou exaltado. Na Distimia tem dois polos o depressivo e o maníaco.
· Irritabilidade patológica: O estímulo sentido pelo sujeito é perturbador. 
Ansiedade angústia e medo
· Ansiedade: É um estado de humor vivenciado pelo sujeito, sendo este desagradável. A ansiedade geralmente é uma expectativa do sujeito pelo futuro.
· Angústia: É uma sensação vivenciada que causa um aperto no peito, nó na garganta ou sufocamento. Está relacionada a uma lembrança vivenciada no passado.
· Medo: Geralmente se refere a um objeto específico(fobia). O sujeito tenta evitar este objeto.
Alteração da emoção e do sentimento
· Apatia: O sujeito mesmo estando consciente não consegue experimentar afetos sendo assim a uma ausência de sentimentos.
· Embotamento Afetivo: É a perda de tanto o tipo de vivência afetiva.
Alteração Qualitativa
· Labilidade afetiva: É uma desregulagem emocional, caracterizada por mudança exagerada e sucessiva no humor.
· Incontinência afetiva: O sujeito não consegue conter sua reação afetiva.
· Rigidez afetiva: Mudança súbita na resposta afetiva.
· Paratimia: Inadequação da expressão emocional, no contexto em que a pessoa se encontra.
· Sentimento de perda de sentimento: é a perda de sentimentos vivenciado anteriormente, causando um sentimento de culpa e sofrimento.
· Anedonia: o sujeito perde a sua capacidade de sentir prazer em atividades normalmente agradáveis.
Vontade e psicomotricidade 
Definição
É uma dimensão complexa, que está relacionada com a esfera instintiva, afetiva e intelectual.
Alterações quantitativas
· Hiperbulia: É o aumento da motivação ou força de vontade.
· Hipobulia/abulia: Diminuição ou abolição da motivação de atividade volitiva. 
Alteração Qualitativa 
· Atos Impulsivos: É caracterizado pela abolição da intenção, ou seja, o sujeito age diante determinada situação sem pensar nas consequências.
· Atos compulsivos: Reconhecimento do sujeito, como algo inadequado com tentativa de eliminação ou diminuição.
Psicomotricidade
· Ato motor : Componente final da vontade, é a expressão final da alteração da volição.
Alteração da psicomotricidade
· Estupor: Perda da atividade psicomotora espontânea.
· Catatonia: É um estado de perturbação psicomotora.
· Cataplexia: Uma breve perda do controle voluntário do músculo do corpo, este tende a ficar fraco ou paralisados.
· Tiques: São movimentos involuntários.
· Conversão: São sintomas físicos de origem psíquica.
Impulsos e compulsões Patológica 
· Automutilação: É uma autolesão causada pelo próprio sujeito, voluntariamente.
· Frangofilia: Impulso ao estrasalhamento de objetos.
· Piromania: O sujeito apresenta um fascínio pelo fogo, sente atração por circunstâncias que estavam relacionadas ao fogo, este sente prazer em atear fogo nos objetos ou lugares.
· Ato suicida : Está relacionada ao desejo ou a tentativa de morte.
· Relacionados ao comportamento sexual: Desejo sexual excessivo ou exacerbado. Como por exemplo : pedófila, exibicionismo etc 
· Compulsões: Se caracteriza por um medo e pensamentos irracionais, que levam a um comportamento compulsivo.
Agitação psicomotora
Aumento da atividade verbal e psicomotora.
Lentificação psicomotora 
É um estado de diminuição dos movimentos, tornando-os mais pobres e lentos secundáriamente