Traqueostomia: Indicações e Complicações

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• Consiste na abertura e na comunicação da traqueia com o espaço exterior por intermédio de uma cânula 
metálica ou de plástico 
• Procedimento cirúrgico em condições adequadas (centro cirúrgico, posição adequada, apoio ventilatório, 
sedação) 
• Intubação crônica (prolongada) 
• Tem uma maior facilidade de manipulação, aspiração de secreções, fisioterapia ventilatória e desmame 
ventilatório 
 
INDICAÇÕES 
• Traumatismos graves faciais e cervicais (fratura de laringe) 
• Obstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho, sem possibilidade de retirada imediata; 
• Neoplasia obstrutiva das VA (Tumores de faringe e de laringe 
• Presença de grande quantidade de secreção traqueobrônquica que o paciente não consegue expectorar 
por conta própria 
• Queimaduras das vias aéreas superiores (inspiração de ar quente nos incêndios ou de produtos tóxicos da 
combustão), risco nas vítimas de queimaduras de grandes áreas corpóreas 
• Via aérea difícil 
• Intubação orotraqueal prolongada 
• Doenças neuromusculares progressivas com paralisia do nervo frênico e necessidade de assistência 
respiratória contínua 
COMPLICAÇÕES 
• IMEDIATAS 
o Apneia por hipercapnia prolongada 
o Sangramento, que pode originar-se das bordas da incisão, da glândula tireoide e de vasos cervicais de 
maior porte 
o Pneumotórax/pneumomediastino 
o Lesão do nervo laríngeo recorrente, esôfago e grandes vasos 
o Edema agudo pulmonar pós-obstrutivo 
 
o Falso trajeto no momento de passagem da cânula 
• PRECOCES 
o Problemas com a cânula: obstrução por secreção, deslocamento e intubação seletiva 
o Sangramentos contínuos 
o Enfisema subcutâneo, que pode progredir para pneumotórax e/ou pneumomediastino 
o Atelectasias 
• TARDIAS 
o Sangramentos que perduram mais de 48 horas (fístula traqueoinominada) 
o Traqueomalácia, estenose e fístulas 
o Falha no fechamento do traqueostoma 
o Disfagia