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INSTRUMENTAÇÃO BIOMÉDICA Pergunta 1 Muitas soluções utilizadas nos laboratórios são compradas prontas para serem usadas. Porém, as soluções estoques precisam ser preparadas no momento do uso e requerem alguns cálculos básicos, a fim de garantir a concentração necessária dos reagentes. Para isso, são utilizados equipamentos como o potenciômetro e vidrarias como provetas e pipetas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cálculos de laboratório e preparo de reagentes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Uma solução química é formada por pelo menos suas substâncias: o soluto e o solvente. II. ( ) Para diluição de uma solução é necessário reduzir a concentração de solvente. III. ( ) Para determinar a concentração de uma solução, é necessário conhecer a massa molecular de seus componentes. IV. ( ) A concentração de uma solução depende da quantidade de solvente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. Resposta correta 2. F, V, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, V, V, F Pergunta 2 Os equipamentos de proteção individual (EPIs) devem ser utilizados pelos trabalhadores e estagiários em todos os procedimentos laboratoriais e têm como finalidade protegê-los contra os riscos associados às atividades laborais. Os tipos de EPIs a serem usados dependem dos tipos de risco de cada análise. Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca dos equipamentos de proteção Individual – EPIs, pode-se afirmar que o uso dos EPIs: 1. é regido pela Norma regulamentadora 6 do Ministério do Trabalho e Emprego. Resposta correta 2. é facultativo para o trabalhador. 3. é responsabilidade do trabalhador. 4. é restrito aos trabalhos com materiais biológicos. 5. é definido pelo empregador em comum acordo com o trabalhador Pergunta 3 A utilização dos equipamentos do laboratório de Análises Clínicas deve ser padronizada, de modo que a equipe realize os procedimentos do modo o mais uniforme possível. Para isso, recomenda-se o uso de Procedimento Operacional Padrão (POP). Isso aumentará a segurança de utilização dos equipamentos e os resultados das análises será mais confiável. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre equipamentos gerais do laboratório, analise os equipamentos abaixo listados e, a seguir, e associe-as às suas respectivas características. 1) Forno de Pasteur. 2) Autoclave. 3) Estufa bacteriológica. 4) Cabine de segurança biológica. ( ) Promove a morte dos microrganismos pelo calor seco. ( ) Proteção contra microrganismos. ( ) Eliminação de microrganismos pela pressão e calor úmido. ( ) Cultivo de microrganismos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 2. 1, 2, 4, 3. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 4, 1, 3, 2. 5. 3, 1, 2, 4 Pergunta 4 Os trabalhos realizados em ambientes de saúde, tais como o laboratório de Análises Clínicas, envolvem manipulação de diversos itens que constituem riscos à saúde e ao meio ambiente. No entanto, é possível adotar medidas capazes de minimizar esses riscos. Existem órgãos governamentais destinados a normatizar essas medidas, cabendo à equipe profissional e aos gestores seus cumprimentos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre segurança no laboratório e primeiros socorros, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As boas práticas laboratoriais são essenciais para a segurança nos trabalhos realizados em laboratórios de Análises Clínicas. II. ( ) Aspectos relacionados à estrutura física do Laboratório de Análises Clínicas são consideradas medidas de contenção secundária. III. ( ) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária é o órgão competente para normatizar e fiscalizar o descarte dos resíduos produzidos nos laboratórios de Análises Clínicas. IV. ( ) A biossegurança é a ciência que se ocupa de proteger a saúde do trabalhador, cabendo à ecologia estudar os impactos no meio ambiente a fim de protegê-lo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. Resposta correta 2. F, F, V, V. 3. F, V, V, F. 4. V, F, V, V. 5. V, F, V, F Pergunta 5 Analise a situação hipotética a seguir: Você precisa preparar 250 mL de solução de cloreto de sódio (NaCl) a 5% usando água como solvente para realização de uma análise. Ocorre que a balança do laboratório está em manutenção e você não tem como pesar o cloreto de sódio. Contudo, você encontra na geladeira do laboratório, 100 mL de solução de NaCl 25%. Com base nessas informações e nos estudos sobre cálculos de laboratório e preparo de reagentes, a conduta correta é: 1. Diluir 50 mL da solução de NaCl a 25% em 200 mL de água, de modo a obter uma solução de cloreto de sódio a 5%. Resposta correta 2. adiar a análise para quando a balança tiver condições adequadas de uso. 3. realizar a análise com os 100 mL de NaCl a 25%. 4. acrescentar 500 mL de água à solução de NaCl 25% e empregar a solução na análise. 5. Diluir o NaCl a 25% usando fator de diluição 1:4 Pergunta 6 Analise a situação hipotética a seguir: Mário, 35 anos tem muito medo de hospital e ambientes de saúde. Ele atribui esse medo ao fato de ter perdido mãe e irmã mais velha, que faleceram antes dos 50 anos de idade, por infarto. Ele faz acompanhamento com o cardiologista e realiza os exames para monitorar sua saúde. Sua esposa, Maria, o acompanha em todas as consultas e exames, pois, não raro, Mário passa mal nesses ambientes. Na última coleta de sangue, Mário desmaiou no laboratório de Análises Clínicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o projeto arquitetônico e infraestrutura do Laboratório de Análises Clínicas, é possível afirmar que as coletas de amostra de sangue de Mário devem ser realizadas: 1. em salas de coleta. Resposta correta 2. em ambiente hospitalar. 3. em box de coleta. 4. sob sedação. 5. na recepção Pergunta 7 A construção do laboratório de Análises Clínicas precisa considerar, ainda na fase de planejamento, a segurança dos trabalhadores e pacientes e como as amostras serão coletadas e mantidas de modo a protege-las de fatores que poderão influenciar na análise e precisão dos resultados. A legislação exige também que sejam adotadas medidas de proteção do meio ambiente contra os riscos inerentes aos trabalhos realizados em laboratórios. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o projeto arquitetônico e infraestrutura do Laboratório de Análises Clínicas, analise as afirmativas a seguir: I. A sala de coleta de amostras de secreções genitais deve ser separada da sala de coleta de amostras de sangue. II. É necessário que a sala reservada para crianças aguardarem a coleta de sangue seja decorada. III. Os sacos de lixos contendo resíduos sólidos contaminados com amostras biológicas deverão ficar em sala de armazenamento temporário antes da coleta. IV. É obrigatório que o edifício garanta acessibilidade de pessoas portadoras de deficiências. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, II e IV. Resposta correta 2. I e III. 3. II, III e IV. 4. II e IV. 5. I, II e III Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Resíduos do Grupo A5: Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfuro cortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons. [...] Devem ser acondicionados em saco vermelho e identificados e encaminhados a sistema de incineração, de acordo com o definido na RDC ANVISA nº 305/2002.” Fonte: FIOCRUZ. Descarte de Resíduos do Grupo A. Disponível em: http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/virtual%20tour/hipertextos/up1/descarte-residuos-grupo- a.htm. Acesso em: 11 fev. 2021. Com base nessas informações e nos estudos sobre segregação dos resíduos sólidos de serviços em saúde, pode-se afirmar que: 1. as cinzas resultantes da incineração desses resíduos poderão ser descartadas no aterro sanitário.Resposta correta 2. o manejo desses resíduos adota o mesmo protocolo que aqueles utilizados para os resíduos do Grupo C. 3. o armazenamento desses resíduos deve ocupar 1/3 da capacidade do saco. 4. o manejo desses resíduos dispensa a permanência em sala de manutenção temporária. 5. o manejo dos resíduos perfuro cortantes na fonte de geração dispensa descontaminação Pergunta 9 Dentre todos os acidentes de trabalho, aqueles envolvendo riscos biológicos são os que mais acometem os profissionais da área de saúde. A gravidade desses acidentes decorre do tipo de amostra biológica, como urina, fezes e sangue e da região do corpo do trabalhador que foi exposta à amostra. Em função da possibilidade de infecção, o trabalhador acidentado deve ser http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/virtual%20tour/hipertextos/up1/descarte-residuos-grupo-a.htm http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/virtual%20tour/hipertextos/up1/descarte-residuos-grupo-a.htm http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/virtual%20tour/hipertextos/up1/descarte-residuos-grupo-a.htm rapidamente conduzido à avaliação médica e, dependendo do caso, submetido à medicação profilática. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre os primeiros socorros, é correto afirmar que o maior risco decorrente de acidentes envolvendo materiais perfuro cortantes é: 1. contaminação pelo vírus da hepatite B. Resposta correta 2. contaminação fúngica 3. desenvolvimento de doenças bacterianas. 4. comprometimento da saúde mental atribuído ao estresse. 5. contaminação pelo vírus da hepatite A Pergunta 10 O laboratório de Análises Clínicas auxilia no diagnóstico de diferentes tipos de doenças, mas também é útil em preveni-las. Por exemplo, para avaliar o risco de doença cardíaca, pode-se realizar exames que monitoram os níveis de colesterol LDL. Os resultados ajudarão o médico a indicar ao paciente que inicie programas de dieta e atividades físicas específicas e se há indicação de tratamento medicamentoso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o laboratório de Análises Clínicas, pode-se afirmar que o setor responsável pelo exame para análise de colesterol é o de: 1. bioquímica. resposta correta 2. imunologia. 3. microbiologia. 4. hematologia. 5. parasitologia Pergunta 1 Atualmente, existe uma gama de equipamentos e vidrarias disponível no mercado, destinada a realizar coleta de amostras biológicas. Uma das preocupações na hora da escolha dos produtos é a biossegurança e prevenção de acidentes de trabalho. Para a realização da coleta do sangue, existem dispositivos de segurança, que minimizam as possibilidades de acidentes e, ainda, contribuem para a qualidade da amostra. Com base nessas informações e o conteúdo estudado sobre vidrarias e descartáveis, é correto afirmar que: 1. a compra dos equipamentos e produtos descartáveis é responsabilidade da área administrativa. Resposta correta 2. o calibre da agulha utilizada na venopunção se destina ao conforto do paciente, mas não interfere na qualidade da amostra. 3. os dispositivos de segurança minimizam a necessidade de utilização das boas práticas laboratoriais. 4. a coleta de sangue com seringa e agulha ainda é a opção mais segura para o paciente e para o flebotomista. 5. por razões de biossegurança, a utilização de equipamentos para coleta a vácuo de sangue deve ser evitada Pergunta 2 O sangue é um tecido que circula pelo corpo, bombeado pelo coração rumo a todas as células do corpo por meio dos vasos sanguíneos. Ele transporta o gás oxigênio e o gás carbônico, hormônios e nutrientes. O transporte dos resíduos do metabolismo até os órgãos de excreção também é realizado pelo sangue. Além disso, ele é responsável pela regulação e distribuição de calor, pelo equilíbrio ácido-básico e equilíbrio osmótico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre amostras de sangue, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Para obtenção de soro, a amostra de sangue deve ser coletada em tubo sem anticoagulante. II. ( ) Para os procedimentos analíticos, é necessário que a amostra de sangue seja coletada por punção venosa. III. ( ) Para analisar a presença de anticorpos, é necessário obter amostras de plasma, já que o soro é desprovido de solutos. IV. ( ) A parte líquida do sangue contém albumina, globulina e fibrinogênio. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. Resposta correta 2. F, V, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, V, V, F Pergunta 3 A regulamentação estabelecida pela RDC Anvisa 302/2005 determina uma série de obrigações a serem cumpridas pelos estabelecimentos de Análises Clínicas, que realizam atividades no território brasileiro. Embora as exigências sejam muitas, os benefícios proporcionam mais confiabilidade tanto para o laboratório quanto para os pacientes. Com base nessas informações e nos estudos sobre RDC ANVISA 302, é correto afirmar que: 1. a aquisição de produtos para diagnóstico deve ser registrada para permitir rastreabilidade. Resposta correta 2. os insumos importados para fins de diagnóstico laboratorial são dispensados de autorização da ANVISA. 3. é permitido transferir à CIPA – Comissão interna de prevenção de acidentes – os treinamentos para uso de equipamentos de proteção individual. 4. o profissional responsável técnico pelo laboratório de Análises Clínicas precisa ser graduado em farmácia-bioquímica, biomedicina, medicina, biologia, nutrição ou fisioterapia. 5. confere autonomia aos laboratórios para o descarte dos resíduos sólidos de serviços de saúde, desde que todos eles sejam descontaminados dentro do recinto interno antes do transporte. Pergunta 4 A prática laboratorial envolve três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica e erros ocorridos em qualquer uma delas irá interferir no resultado do exame. Os estudos mostram que os principais erros ocorrem na fase pré-analítica, a qual envolve uma sequência de ações envolvendo várias pessoas, desde o médico que solicitou o exame até o paciente. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre as fases de análises clínicas laboratoriais, é correto afirmar que: 1. a recepção do paciente no laboratório é uma fase pré-analítica. Resposta correta 2. o transporte da amostra coletada em domicílio até o laboratório é uma etapa da fase analítica. 3. durante a fase analítica, o laboratorista interpreta o resultado e emite o laudo. 4. a fase pré-analítica tem início após a identificação do paciente. 5. os dados utilizados para rastreabilidade são obtidos dos registros de identificação do paciente Pergunta 5 Os acidentes com materiais perfurocortantes são muito frequentes entre os profissionais de saúde. A maioria deles ocorre durante ou logo após a coleta da amostra, quando ela está sendo transferida para o tubo. A prática da desmontagem da seringa, assim como o reencapamento manual ou remoção da agulha são os momentos que mais oferecem risco à saúde do trabalhador. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre equipamentos e vidrarias utilizadas para coleta de sangue, pode-se afirmar que o equipamento projetado com a finalidade de proteger contra os acidentes envolvendo perfurocortantes é: Ocultar opções de resposta 1. protetor de agulha. Resposta correta 2. seringa hipodérmica. 3. garrote. 4. agulha. 5. seringa descartáve Pergunta 6 Os resultados dos exames laboratoriais são de suma importância para auxiliar no diagnóstico médico e nas decisões a serem adotadas em todos os níveis de atenção à saúde. Estima-se que cerca de 70% das decisões sejam realizadas a partir dos resultados laboratoriais. Sendo assim, erros analíticos podem causar danos sérios ao paciente. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre as fases de análises clínicas laboratoriais, analise as afirmativas a seguir: I. Mais de 70% dos erros laboratoriais são decorrentes de falhas no processo pré-analítico. II. A falta de calibração dos equipamentosprovoca erros na fase analítica. III. A coleta de amostra de sangue em tubo equivocado ou na sequência incorreta é uma causa frequente de erros encontrados na fase analítica. IV. A automação das análises laboratoriais eliminou problemas atribuídos anteriormente às falhas na impressão e/ou transmissão do laudo, uma vez que agora essa etapa é informatizada. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. Resposta correta 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e III. 5. II e IV Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “A validação é essencial para definir se métodos desenvolvidos estão completamente adequados aos objetivos a que se destinam, a fim de se obter resultados confiáveis que possam ser satisfatoriamente interpretados. Desta forma, possibilita o conhecimento das limitações e da confiabilidade nas medidas realizadas nas análises. Dependendo do propósito do método, alguns dos parâmetros apresentados podem deixar de ser avaliados. A exatidão e a precisão do método constituem parâmetros sempre estudados, independente do seu propósito, exceto para métodos com objetivo apenas qualitativo.” Fonte: BRITO, N. M. et al. Validação de métodos analíticos: estratégia e discussão. Pesticidas: R. Ecotoxicol. e Meio Ambiente, Curitiba, v. 13, p. 129-146, jan./dez. 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre validações dos métodos analíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O cálculo do desvio-padrão e do coeficiente de variação de diversas medidas são utilizados para avaliar a precisão de um procedimento analítico. II. ( ) Para alcançar a reprodutibilidade, o procedimento analítico deve reproduzir os resultados similares, mesmo quando realizados por diferentes profissionais do laboratório. III. ( ) A precisão intermediária expressa as variações obtidas pelos mesmos experimentos, realizados nas mesmas condições e pelo mesmo profissional. IV. ( ) A repetitividade expressa a precisão dos resultados de análises, realizadas nas mesmas condições de operação, em um pequeno espaço de tempo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. Resposta correta 2. F, V, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, V, V, F Pergunta 8 Quando um novo método analítico é desenvolvido, adaptado ou implementado, ele deve passar por um processo de validação que estime sua eficiência na rotina do laboratório. Para que isso seja possível, existem parâmetros de análises que podem ser testadas: seletividade/especificidade, linearidade, precisão, exatidão, limite de detecção, limite de quantificação e robustez. Com base nessas informações e nos estudos sobre validações dos métodos analíticos, pode-se afirmar que os parâmetros obrigatórios na validação dos métodos analíticos são: 1. exatidão e precisão. Resposta correta 2. linearidade e precisão 3. especificidade e linearidade. 4. exatidão e linearidade. 5. especificidade e robustez Pergunta 9 A realização dos exames laboratoriais para diagnosticar, monitorar ou acompanhar o tratamento de doença é realizada a partir da solicitação médica e preenchimento da requisição. As informações irão ajudar a direcionar a forma de obtenção da amostra adequada para realização dos procedimentos analíticos. O não atendimento às normas de obtenção da amostra poderá resultar em sua rejeição pelo laboratório. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre amostras: tipo e formas de obtenção de amostras utilizadas no laboratório clínico, analise as amostras disponíveis e, a seguir, as associe a suas respectivas características. 1) Líquor céfalo raquidiano. 2) Sangue arterial. 3) Sangue venoso. 4) Secreção da uretra. ( ) Coleta por procedimento médico. ( ) Coleta pelo flebotomista. ( ) Uso de swab. ( ) Coleta em paciente hospitalizado. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 3, 4, 2. Resposta correta 2. 1, 2, 4, 3. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 4, 1, 3, 2. 5. 3, 1, 2, 4 Pergunta 10 A plasmaferese é um tratamento médico utilizado para remover elementos do plasma sanguíneo, os quais são responsáveis por desencadear doenças em algumas pessoas. Pacientes que apresentam mieloma múltiplo, miastenia gravis e síndrome de Guillain-Barré podem se beneficiar das sessões de plasmaferese, que duram entre uma a duas horas cada, de acordo com a substância plasmática que se pretende filtrar. Em geral, o tratamento ocorre em 5 a 7 sessões, distribuídas em um intervalo de uma a duas semanas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre amostras de sangue, é possível afirmar que: 1. o plasma é a parte líquido do sangue que apresenta fibrinogênio. Resposta correta 2. o plasma é livre de solutos. 3. a maioria das análises clínicas utiliza amostras contendo elementos figurados do sangue. 4. o plasma é formado a partir da coagulação do sangue. 5. a amostra de sangue deve ser com anticoagulante para separação do plasma Pergunta 1 Os métodos imunológicos representam a tecnologia padrão em medicina laboratorial, a qual se desenvolveu muito tanto na produção dos anticorpos monoclonais e antígenos empregados quanto nos analisadores automatizados. A baixa variabilidade inter e intraensaios e a rapidez na realização dos testes, além do baixo custo, fizeram com que os diagnósticos sorológicos se tornassem uma das principais ferramentas no diagnóstico das doenças infecciosas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aplicação das técnicas em imunologia, é possível afirmar que a especificidade dos métodos imunológicos se deve: 1. à reação antígeno-anticorpo. Resposta correta 2. à automatização dos métodos. 3. ao uso dos conjugados enzimáticos. 4. à leitura da densidade ótica das reações. 5. ao emprego de antígenos purificados Pergunta 2 A toxoplasmose congênita é uma doença que representa risco de abortamento e desenvolvimento de más-formações fetais. A gestante deve realizar, durante o pré-natal, exames sorológicos para investigar presença de IgG, IgM, IgA e determinação da avidez de IgG. No Brasil, a detecção e quantificação de anticorpos IgG anti-Toxoplasma gondii no soro é realizada pela reação imunoenzimática (Elisa). Para detecção de IgM anti-Toxoplasma gondii no soro, usa-se o Elisa de captura. Com base nessas informações e nos estudos sobre aplicação das técnicas em imunologia, é correto afirmar que a reação imunoenzimática (Elisa): 1. apresenta boa sensibilidade e boa especificidade. Resposta correta 2. é analisada ao exame microscópico. 3. detecta anticorpos, com os antígenos pesquisados por método complementar. 4. se aplica para diagnóstico de doenças infecciosas, menos as autoimunes. 5. oferece resultados rápidos, porém requer aparelhos sofisticados Pergunta 3 O mieloma múltiplo é uma doença caracterizada pela proliferação clonal anormal de um grupo específico de leucócitos chamados plasmócitos. Essas células se diferenciam a partir dos linfócitos B ativados e são responsáveis pela produção dos anticorpos nos órgãos linfoides secundários. Por isso, o paciente com mieloma múltiplo apresenta, em consequência à plasmocitose, produção exagerada de anticorpos monoclonais, os quais podem ser detectados em exames sorológicos e de urina. Em condições fisiológicas, o número de plasmócitos no sangue circulante é inferior a 20% dos leucócitos totais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aplicação das técnicas em hematologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) O leucograma de pessoas com mieloma múltiplo apresenta leucocitose. II. ( ) A confirmação da plasmocitose na medula óssea requer análise por mielograma. III. ( ) O mieloma múltiplo é uma consequência de anemias não tratadas. IV. ( ) A produção exacerbada de leucócitos está associada com as hemoglobinopatias. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, F. Resposta correta 2. F, F, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, V. 5.V, F, V, F Pergunta 4 As talassemias-beta são decorrentes de uma alteração quantitativa da síntese das globinas-beta, sendo classificadas laboratorialmente como talassemias-beta zero quando não há síntese de globinas e talassemias-beta mais quando existe alguma taxa de síntese. Contudo, as globinas-alfa são sintetizadas normalmente e acumulam-se nos eritrócitos durante a eritropoiese, levando à agregação, precipitação e lesão da membrana celular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aplicação das técnicas em hematologia, é possível afirmar que pacientes com talassemia-beta: 1. apresentam anemia. Resposta correta 2. desenvolvem leucemia. 3. apresentam comprometimento da coagulação. 4. exibem alteração plaquetária. 5. têm maiores riscos de desenvolver doenças autoimunes Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “Embora seja encontrado, com frequência, no trato respiratório superior de indivíduos assintomáticos, o Streptococcus pneumoniae é um dos principais patógenos humanos, responsável por infecções graves, principalmente em crianças e idosos. […]. A parede celular dessas bactérias contém ácido teicoico, que também é conhecido como substância ou polissacarídeo C, ligado aos resíduos de ácido murâmico do peptideoglicano. O ácido lipoteicoico, também chamado de polissacarídeo ou antígeno F, está ligado aos lipídeos da membrana plasmática.” Fonte: TRABULSI, L. R. Microbiologia. 6. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 209-210. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a aplicação das técnicas em microbiologia e patologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A caracterização de Streptococcus pneumoniae na amostra do paciente requer isolamento do espécime. II. ( ) As bactérias Streptococcus pneumoniae, quando coradas pelo método de Gram, exibem cor vermelha. III. ( ) A penicilina tem pouco efeito nas infecções provocadas por Streptococcus pneumoniae. IV. ( ) A parede celular de Streptococcus pneumoniae não contém lipopolissacarídeo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. Resposta correta 2. F, V, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, V, V, F Pergunta 6 O acompanhamento da equivalência entre sistemas analíticos na prática laboratorial inclui protocolos de comparabilidade, fazendo testes analíticos em amostras de pessoas doentes simulando as condições a serem AVALIADAS pelos sistemas analíticos na rotina. A seleção de materiais a serem usados nesses testes deve levar em conta a comutabilidade. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de diagnóstico laboratorial, pode-se afirmar que o termo comutabilidade se refere: 1. à equivalência das relações entre resultados de diferentes sistemas analíticos. Resposta correta 2. a uma ferramenta estatística. 3. ao planejamento do controle de qualidade. 4. a um ensaio de proficiência. 5. a um critério de exatidão Pergunta 7 Pessoas saudáveis adultas, que não apresentam fatores de risco para doença cardíaca, devem avaliar o perfil lipídico a cada cinco anos, podendo fazer a triagem para quantificar apenas o colesterol. Caso o resultado mostre número elevado de colesterol, deve se prosseguir a dosagem das frações de colesterol. O perfil lipídico de crianças se reserva àquelas que apresentam risco alto para doença cardíaca e deve ser realizado a partir dos dois anos de idade. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre a aplicação das técnicas em bioquímica, é correto afirmar que o perfil lipídico analisa: 1. colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e triglicérides. Resposta correta 2. colesterol total, lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), triglicérides e colesterol não HDL. 3. colesterol total, lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL). 4. colesterol total, lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), triglicérides e proteínas C-reativas (PCR). 5. colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e proteínas C-reativas (PCR). Pergunta 8 A coloração de Gram é utilizada para bacterioscopia da maioria das amostras biológicas, assim como das obtidas de culturas de microrganismos em meios sólidos ou líquidos, desde que seja realizada nas primeiras 24h de cultivo e em amostras clínicas recém-coletadas. Assim como a análise dos aspectos estruturais exibidos pelas colônias em meio sólido, a coloração de Gram é realizada nas etapas analíticas iniciais de caracterização dos microrganismos. Com base nessas informações e nos estudos sobre aplicação das técnicas em microbiologia e patologia, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração de Gram pode ser usada para contraindicar a utilização de antimicrobianos bactericidas. II. Associada à coloração de Gram, a análise das características físicas das colônias permite a identificação da espécie de bactéria. III. Um meio de cultura seletivo, utilizando altas concentrações de cristal violeta, permite selecionar bactérias com alto teor de ácido micólico na parede celular. IV. As bactérias Gram-positivas coram-se de roxo pelo método de Gram. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. Resposta correta 2. I e II. 3. II e III. 4. I, II e IV. 5. III e IV. Pergunta 9 A tuberculose é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente os pulmões. As bactérias Mycobacterium tuberculosis são fagocitadas por macrófagos alveolares, mas podem persistir dentro dessa célula de defesa e desencadear a formação de granulomas que, apesar de conterem as bactérias, provocam lesões irreversíveis. O tratamento da doença é longo, pois a parede celular das micobactérias é rica em ácidos micólicos, cujas longas cadeias formam uma barreira para a entrada dos antibióticos. Com base nessas informações e nos estudos sobre aplicação das técnicas em microbiologia e patologia, pode-se afirmar que a técnica de coloração indicada para a identificação de Mycobacterium tuberculosis é: 1. a de Ziehl-Neelsen. Resposta correta 2. a de Gram. 3. a de Giemsa. 4. a de coloração da prata. 5. a de tinta da China. Pergunta 10 A pesquisa de anticorpos nas amostras biológicas permite realizar o diagnóstico diferencial de doenças cujos sintomas são muito semelhantes entre si e que o agente etiológico seja de difícil detecção. O diagnóstico sorológico é largamente utilizado nos laboratórios de análises clínicas e vários dos exames fazem parte da rotina do pré-natal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aplicação das técnicas em imunologia, analise os testes imunológicos listados a seguir e associe-os a seus respectivos princípios: 1) Reação de hemaglutinação. 2) Reações de imunoprecipitação. 3) Elisa-sanduíche. 4) Cromatografia de imunoafinidade. ( ) Identificação macroscópica da reação. ( ) Purificação de antígenos. ( ) Forma complexos imunes insolúveis. ( ) Anticorpo associado a uma enzima. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 2. 1, 2, 4, 3. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 4, 1, 3, 2. 5. 3, 1, 2, 4 Pergunta 1 O efeito de um único erro pode comprometer a credibilidade do laboratório e refletir na perda de clientes, desconfiança do mercado e baixa lucratividade, com impacto negativo na saúde financeira da empresa. Para garantir sustentabilidade, é fundamental que o Laboratório de Análises Clínicas tenha absoluto controle sobre todas as etapas do processo. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre Controle de qualidade interna, analise os tipos de erros listados a seguir e os associe às suas respectivas características. 1) Erro sistemático ou determinado. 2) Erro indeterminado. 3) Erro experimental. 4) Erro de método. ( ) Pode ser corrigido ou eliminado. ( ) Uso de reagentes inadequados. ( ) É imensurável. ( ) É tolerável, se em baixo nível. Agora, assinalea alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 1, 2, 4. 2. 2, 4, 3, 1. 3. 4, 1, 3, 2. 4. 1, 2, 4, 3. 5. 1, 4, 2, 3 Resposta correta Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O Monitoramento Interno da Qualidade (MIQ) corresponde a um sistema de controle da qualidade dos exames realizados através da avaliação de critérios que monitoram as amostras quando são enviadas ao laboratório até a emissão do laudo citopatológico. Isto permite a identificação de falhas, proporcionando melhorias e medidas corretivas.” Fonte: PAULA, A. C. et. al., Indicadores do monitoramento interno da qualidade dos exames citopatológicos do Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-GO). Revista RBAC, [s.l.], 2017. Disponível em: <Indicadores do monitoramento interno da qualidade dos exames citopatológicos do Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-GO) - Revista RBAC>. Acesso em: 28 mar. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre controle de qualidade do laboratório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O controle de qualidade interno do laboratório busca detectar erros de resultados de diagnósticos, como falso negativos. II. ( ) O programa de controle de qualidade interno obedece à legislação brasileira. III. ( ) O monitoramento interno da qualidade do laboratório requer avaliação realizada por equipe externa. IV. ( ) A identificação de falhas durante a avaliação do controle de qualidade interna do laboratório é passível de multa pelos órgãos fiscalizadores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, F, V, V. 2. V, F, V, V. 3. F, V, F, F. 4. V, F, V, F. 5. V, V, F, F. Resposta correta Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Os fatores que impactam na decisão de investimento em um processo automatizado e no modelo a ser escolhido são os tipos de testes realizados (alinhado ao modelo de negócio da empresa), a quantidade de exames processados e o planejamento futuro da empresa. Os benefícios gerados na introdução da automação são bastante distintos e significativos. A redução de custos operacionais gerada demonstra um retorno sobre o investimento realizado variando de 2,5 a 4,9 anos”. Fonte: CAMPANA, G. A.; OPLUSTIL, C. P. Conceitos de automação na medicina laboratorial: revisão de literatura, J. Bras. Patol. Med. Lab., [s.l.], v. 47, n. 2 p. 119-127, 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v47n2/v47n2a05.pdf>. Acesso em: 03 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o controle de qualidade dos procedimentos analíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O investimento em automação laboratorial envolve custos financeiros significativos, adaptados aos laboratórios de diferente porte, mas diminui a chance de erro. II. ( ) A automação laboratorial total (TLA) é um modelo de automação específica para análise bioquímica e integra todas as fases do procedimento analítico da entrada ao descarte da amostra. III. ( ) A automatização da fase analítica representa a principal redução de gastos dos procedimentos laboratoriais, que é responsável por até 60% dos gastos do laboratório. IV. ( ) O modelo de automação task target automation (automação de tarefas alvo - TTA) beneficia os procedimentos das fases pré e pós-analíticos, relacionados ao manuseio da amostra. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. Resposta correta 2. V, F, V, F. 3. F, V, F, V. 4. V, V, V, F. https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v47n2/v47n2a05.pdf 5. F, V, V, V. Pergunta 4 As ferramentas e soluções tecnológicas cumprem o importante papel de trazer mais eficiência e qualidade nas atividades realizadas nos laboratórios de Análises Clínicas. A implementação da automação laboratorial traz vantagens para os empreendimentos que a adotam e também para os clientes, uma vez que os processos envolvidos nas Análises Clínicas ficam mais rápidos. Com base nessas informações e nos estudos sobre automação em laboratório clínico, é correto afirmar que: 1. a automação favorece o controle de estoque, por fornecer os dados relacionados a entrada e saída de materiais, cabendo aos funcionários alimentar as planilhas para a gestão do laboratório. 2. com a automação, fica mais fácil realizar o controle manual e registro da amostragem, cuja operação deve ser realizada pelo técnico laboratorista. 3. a aplicação da tecnologia e automação agregou valores à fase pré-analítica, mas ainda é um desafio nas fases analítica e pós-analítica. 4. a automação do laboratório fortalece os laços de humanização com os pacientes. Resposta correta 5. enquanto os grandes laboratórios se beneficiaram da automação, as instituições menores ainda não obtiveram acesso às tecnologias. Pergunta 5 As condições ideais de um sistema analítico devem oferecer elevado grau de exatidão, precisão, confiabilidade e, ainda, 100% de sensibilidade e especificidade. Contudo, é preciso reconhecer que os testes apresentam limitações, sendo necessário definir especificações adequadas e padronizadas para avaliar os sistemas disponíveis no serviço. Com base nessas informações e o conteúdo estudado sobre o controle de qualidade dos procedimentos analíticos, é correto afirmar que a avaliação da precisão é feita mediante: Ocultar opções de resposta 1. análise de uma série de resultados obtidos na mesma amostra. Resposta correta 2. comparação com o desvio padrão. 3. capacidade de reconhecer a amostra positiva. 4. comparação dos resultados obtidos pelo laboratório com aquele obtido de amostras de referência. 5. análise da exatidão do sistema analítico Pergunta 6/0 A auditoria de Acreditação ou Manutenção realizada pelo órgão contratado gera um relatório, o qual é entregue ao gestor do laboratório ao final da auditoria. Mesmo quando o laboratório realiza auditoria Interna Assistida, o órgão responsável que o assiste gera e envia o relatório da auditoria por meio eletrônico, em um prazo de 10 dias após a data da auditoria. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre a avaliação da qualidade do Laboratório de Análises Clínicas, analise as afirmativas a seguir: I. A auditoria externa tem como objetivo promover a educação continuada da equipe auditada. II. O laboratório auditado avalia o auditor e a auditoria. III. O encontro de não conformidades durante a auditoria gera a perda da acreditação. IV. Os auditores participam do processo de decisão sobre a Acreditação do laboratório. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. III e IV. 4. II e III. 5. I e II. Resposta correta Pergunta 7 As análises laboratoriais são responsáveis por apresentar laudos clínicos que têm valor inestimável para a condução dos casos clínicos dos pacientes. Os resultados dos exames permitem intervir a tempo, para prevenir e/ou tratar patologias e doenças, melhorando o prognóstico do paciente. A grande preocupação das Análises Clínicas é reduzir e eliminar erros operacionais para garantir resultados fidedignos. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre a aplicação no controle de qualidade interna, analise as afirmativas a seguir: I. Todos os exames laboratoriais possuem certa incerteza, a qual é chamada de erro experimental. II. Os procedimentos analíticos, realizados com os devidos controles de qualidade, permitem a determinação do valor verdadeiro da grandeza mensurada. III. O controle de qualidade interno dos laboratórios é feito mediante estudo estatístico de procedimentos analíticos de amostras-controle. IV. É recomendado que os laboratórios submetam amostras-controles aos mesmos procedimentos analíticos das amostras dos pacientes, no início de todas as semanas, antes de realizar as análises de amostras dos clientes. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e IV. 2. I e II. 3. II e III. 4. I e III.Resposta correta 5. III e IV Pergunta 8 s exames laboratoriais contribuem significativamente para a redução das incertezas do raciocínio clínico, fornecendo resultados para a confirmação ou exclusão diagnóstica. Por isso, é necessário que o laboratório adote medidas para garantir a qualidade dos serviços prestados. Afinal, os resultados dos exames serão utilizados pelo médico para estabelecer a etiologia, estadiamento e prognóstico de doenças, e até mesmo para a indicação da melhor conduta terapêutica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre controle de qualidade do laboratório, pode-se afirmar que: 1. o controle de qualidade dos laboratórios de Análises Clínicas é responsabilidade da CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes), por meio dos cursos de capacitação dos colaboradores. 2. cada laboratório tem autonomia para estabelecer os critérios de controle de qualidade dos procedimentos analíticos, desde que sejam bem documentados e disponibilizados à fiscalização. 3. o controle de qualidade envolve as fases analíticas manuais e automatizadas e a fase pós-analítica, de modo a garantir a emissão de um laudo coerente, legível e confiável. 4. a precisão e rastreabilidade dos exames são alguns dos critérios de controle de qualidade dos laboratórios de análises clínicas. Resposta correta 5. o controle de qualidade dos laboratórios de Análises Clínicas se refere à aquisição e utilização de produtos de boa qualidade e dentro do prazo de validade Pergunta 9 O controle externo da qualidade é o processo de avaliação da adequação do resultado de uma análise laboratorial, que envolve a interação com outras organizações. Pode ser realizado por meio de ensaios de proficiência, de análise de padrões certificados, de comparações interlaboratoriais e de validação clínica. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre controle de qualidade externa ou ensaio de proficiência, analise os termos listados e, a seguir, associe-os a suas respectivas características. 1) Ensaios de proficiência. 2) Amostras-controle. 3) Indicadores de qualidade. 4) Programas de indicadores laboratoriais. ( ) Avaliam a exatidão dos laudos laboratoriais. ( ) Facilitam a análise da qualidade pelos gestores. ( ) São analisadas pelo laboratório. ( ) Comparam a qualidade da fase pré-analítica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 1, 3, 2. 2. 3, 1, 2, 4. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 1, 4, 2, 3. Resposta correta 5. 1, 2, 4, 3 Pergunta 10 Manter o controle de qualidade dos laboratórios de Análises Clínicas é uma exigência para o empreendimento se manter no mercado. O atendimento aos clientes deve ser monitorado em todas as fases e os resultados entregues precisam representar o mais proximamente possível o que se passa no corpo do paciente. Com base nessas informações e nos estudos sobre controle de qualidade do laboratório, analise as afirmativas a seguir: I. Uma das primeiras iniciativas para o controle da qualidade dos resultados das Análises Clínicas foi a criação do gráfico de Levey-Jennings. II. Os programas desenvolvidos para o controle interno e o controle externo de qualidade substituíram o gráfico de Levey-Jennings. III. O controle de qualidade dos laboratórios de Análises Clínicas é legislado pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina laboratorial – SBPC/ML. IV. A aplicação da tecnologia nos laboratórios de Análises Clínicas contribuiu para o monitoramento e rastreabilidade das informações. Está correto apenas o que se afirma em: 1. III e IV. 2. II e III. 3. I, II e IV. 4. I e IV. Resposta correta 5. I e II. Pergunta 1 O manejo dos resíduos sólidos de serviços de saúde é sistematizados em seis etapas: segregação, condicionamento, armazenamento, coleta, transporte, tratamento e disposição final. A segregação se refere à separação dos resíduos no exato momento em que são produzidos, em cinco grupos diferentes: A, B, C, D e E, cujo manejo é apropriado e específico segundo os tipos de riscos oferecidos por seus conteúdos. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre segregação dos resíduos sólidos de serviços em saúde, analise os grupos de resíduos abaixo listados e, a seguir, e associe-se às suas respectivas características. 1) Resíduos do Grupo A 2) Resíduos do Grupo B 3) Resíduos do Grupo C 4) Resíduos do Grupo D ( 1 ) São descartados em sacos de lixo branco, identificados com selo de material biológico. ( 4 ) São descartados em sacos de lixo comum, sem necessidade de descontaminação. ( 2 ) A embalagem de descarte precisa ter o símbolo de risco químico. ( 3 ) Requer identificação com símbolo internacional de presença de radiação ionizante. Pergunta 2 O exame parasitológico de fezes apresenta alta especificidade, uma vez que visualiza as características que permitem a correta identificação dos parasitas, não oferecendo muitas possibilidades de confundir as espécies. Contudo, a sensibilidade do exame depende de diversos fatores, desde a qualidade da amostra coletada, o método de exame realizado e a habilidade do profisisonal na identificação microscópica dos trofozoitos, cistos e osscistos de protozoários, ovos e larvas dos helmintos. Com base nessas informações e nos estudos sobre os equipamentos gerais do laboratório, analise as afirmativas a seguir: I - A identificação das estruturas internas dos parasitos requer utilização da objetiav de 100x. II - A focalização de amostra de fezes deve ser realizada com a objetiva de 40x. III - Ao encerrar as atividades utilizando o microscópio, as objetivas e oculares deverão ser limpas e o revólver ajustado para a objetiva de 4x. IV - O charriot é utilizado para o ajuste da intensidade de luz, que deverá ser ajustada de acordo com a objetiva que está sendo utilizada. Pergunta 3 A disponibilização de um manual atualizado contendo os protocolos de procedimentos para utilização dos equipamentos faz parte das medidas de controle de qualidade do laboratório. O manual deve estar acessível a consultas regulares pelos trabalhadores de modo a favorecer a padronização das atividades diárias realizadas no laboratório e o rápido esclarecimento de dúvidas de manuseio. Cabe ao responsável imediato pelo laboratório o desenvolvimento desse manual a fi de garantir que as atividades sigam protocolos claramente delineados. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o manuseio dos equipamentos, analise as afirmativas a seguir: I - A tampa da centrífuga só poderá ser aberta após cessar a centrifugação. II - A temperatra que permite esterilização na autoclave é de 121ºC. III - Adicionar uma gota de óleo de imersão na lâmina de microscopia facilita a focalização inicial do espécime. IV - Quanto menor a objetiva utilizada para focalizar a amostra no microscópio óptico comum, maior deverá ser a intensidade de luz. Pergunta 4 O exame de urina na rotina é um teste que envolve procedimento realizados com rapidez, confiabilidade e precisão. Além disso, é seguro e tem boa relação custo-benefícios. O exame auxilia a diagnosticar doenças e a realizar triagem de populações assintomáticas, para detecção e acompanhamento da progressão de doença e da eficácia do tratamento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre amostra de urina, pode-se afirmar que a realização do exame de urina de rotina exige que a coleta da amostra seja: A. em qualquer momento do dia B. em condições estéreis. C. duas horas após a última refeição. D. da primeira urina da manhã E. provenientes do primeiro jato eliminado Pergunta 5 Quando um novo método analítico é desenvolvido, adaptado ou implementado, ele deve passar por um processo de validação que estime sua eficiência na rotina do laboratório. Para que isso seja possível, existem parâmetros de análises que podem ser testadas: seletividade/especificidade, linearidade, precisão, exatidão, limite de detecção, limite de quantificação e robustez. Com base nessas informações e nos estudos sobre validações dos métodos analíticos, pode-se afirmarque os parâmetros obrigatórios na validação dos métodos analíticos são: A. exatidão e precisão. B. linearidade e precisão. C. especificidade e linearidade D. exatidão e linearidade E. especificidade e robustez
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