prova de grandes N2

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PROVA DE GRANDES N2 
DISSERTATIVAS: 
1- Na primeira semana de vida alguns animais recém-nascidos apresentam um 
gotejamento pela região do umbigo. Qual diagnóstico provável? Existe tratamento? 
Descreva. 
Resposta: O provável diagnóstico é Persistência do úraco. O tratamento tradicional é 
feito com cauterização química (iodo, nitrato de prata, fenol). Escarificação é feita dentro 
do umbigo (intra-uraco) com uma escovinha embebida em nitrato de prata ou iodo e 
levará a uma estimulação de tecido por reação inflamatória. (Leva de 1 a 2 dias para o 
fechamento). Caso não haja melhora indicar a ressecção cirúrgica em decúbito dorsal; 
sondagem uretral; início com incisão elíptica retirando o umbigo edemaciado na lateral 
do prepúcio, ligadura do úraco com a vértex da bexiga (cistorrafia em 2 planos), depois o 
fechamento da cavidade abdominal. E o pós operatório inclui antibiótico (penicilina), 
AINES e antimicrobiano. 
Outra pergunta similar: 
A) Quais os possíveis tratamentos para persistência do úraco? Descreve os tratamentos e 
quando devem ser utilizados? 
Resposta desejada: Nós podemos dividir o atendimento de persistência do úraco em 2 
quadros: I) Não há aumento de volume, edema, nem infecção, devo localizar o orifício do 
úraco no coto umbilical e escarificar com uma escovinha interdental para cauterizar 
aplicando nitrato de prata/iodo que causara irritação e fechamento do úraco. II) Caso 
mais complicado onde há presença de infecção e edema, devo primeiramente sondar o 
animal para que a bexiga fique vazia durante o procedimento cirúrgico, submeter o 
paciente a uma laparotomia pela linha media ventral com incisão na linha alba, retirar 
toda estrutura do umbigo dissecando até a bexiga, retirando um pedaço da bexiga onde 
inicia o úraco, sutura bexiga, linha alba e pele. 
2 - Descreva seus procedimentos no tratamento de um animal com compactação de íleo. 
Por se tratar de uma lesão obstrutiva 
Resposta desejada: I) Clinica: faço hidratação agressiva por via parenteral, já que oral está 
obstruída, manter animal sondado para descomprimir o estomago melhorando o 
peristaltismo e acompanhamento rígido do ex. clinico e laboratorial do ligamento 
peritoneal para avaliar se há deterioração do quadro clinico do paciente e aumento do 
risco de vida II) Cirúrgico: quando for grave ou apresentar risco de vida deve encaminhar 
o paciente para cirurgia onde será realizada laparotomia pela linha media ventral com 
incisão na linha alba, localização do íleo e massagens do íleo usando o próprio liquido do 
intestino. Posso acrescentar liquido através de equipo agulha e soro. E em último caso 
posso fazer a enterotomia do íleo e esvaziar o conteúdo do íleo. Sutura íleo, linha alba e 
pele. 
 
 
3 - Como é possível decidirmos por um encaminhamento cirúrgico do animal com 
abdome agudo? Que critérios utilizo? Quais exames? 
Resposta: Realização de manobras de descompressão como a sondagem nasogástrica, 
lavagem do estômago e palpação. Realização de exame físico (frequência cardíaca, 
frequência respiratória, mucosas, motilidade). 
A partir do momento que o animal tiver uma piora nos exames físico associado com o 
lactato e proteína aumentada, liquido peritoneal com coloração alterada o mesmo deve 
ser encaminhado para o tratamento cirúrgico. 
Minha resposta: Avaliando a etiopatogenia e as necessidades terapêuticas do equino que 
apresenta esse desconforto abdominal agudo, os tratamentos incluem: I) Clínico – 
conservador II) Clínico, que pode necessitar de um atendimento cirúrgico dependendo 
da gravidade II) Cirúrgico – resolução definitiva. 
A primeira conduta que deve ocorrer é a sondagem nasogástrica (manobra de 
descompressão), lavagem de estômago, porém se o estômago estiver muito distendido, 
o uso de solução morna de lidocaína pode ser útil. Caso a dor esteja muito alta, pode ser 
administrado um dipirona ou buscopam. E reestabilização hidroeletrolítica com 
fluidoterapia. 
Realizar o exame físico (dor, frequência cardíaca, frequência respiratória, coloração de 
mucosas, motilidade, TPC, temperatura, aspecto do refluxo gástrico, palpação 
abdominal, palpação retal e ausculta do intestino). O exame físico pode estar 
comprometido por causa da distensão. Se encontrar gás no Ceco, o recomendado é a 
tiflocentese. 
No entanto, se o animal tiver piora do exame físico associado com lactato e proteína 
aumentados, a paracentese abdominal nos mostrará o sofrimento das vísceras. Para isso 
observar aspecto, cor (a cor normal é amarelo clarinho por ser um líquido peritoneal), 
densidade do líquido peritoneal, celularidade. Isso nos mostrará a urgência que o animal 
deve ser encaminha para o tratamento cirúrgico. 
Os exames complementares são o Ultrassom pode ser feito tanto pela via TRANSRETAL 
como TRANSCUTANEA/ABDOMINAL – depende das estruturas que vão ser avaliadas. 
Os critérios utilizados são o tempo decorrido desde o início da cólica (mais de seis horas), 
dor intensa e continua (incontrolável com analgésicos), distensão abdominal, atonia 
intestinal (ausência de peristalse), ausência de defecação, achados de exame transretal. 
4- Com relação às fraturas do carpo responda: Quais os tipos mais comuns? Qual 
tratamento indicado para os diferentes tipos? EXPLIQUE 
Minha Resposta: As fraturas de carpo mais comuns são as fraturas em esquírolas (chip) e 
fraturas em lasca. 
Para as fraturas em esquírola o ideal é a remoção para não causar instabilidade articular, 
já que sem a remoção o fragmento nunca irá consolidar e ficará solto. Há a possibilidade 
terapêutica com infiltração de corticoide para o alivio de dor na pratica de esportes, mas 
não é recomendado já que pode haver piora da lesão. Cirurgicamente a remoção pode 
ser feita por Artrotomia e após a remoção suturar a capsula articular ou com Artroscopia, 
onde a vantagem é uma incisão menor (minimamente invasiva). 
Fraturas em lasca (slab) o indicado é a fixação do fragmento com osteossíntese com 
parafuso pela técnica de artroscopia que delimita os pontos para a entrada do parafuso. 
Se remover o fragmento articular de tamanho considerável que altera a biomecânica do 
corpo, produzindo também instabilidade. 
 
5- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades angulares 
nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento? 
Quais os objetivos dos diferentes métodos? Escolha dois métodos e compare-os 
apresentando uma vantagem e uma desvantagem. 
Minha Resposta: As possibilidades terapêuticas para deformidades angulares consistem 
em métodos conservativos através do manejo: 1) confinamento em baias grandes ou 
pequenos jardins 2) o casco deve ser raspado regularmente 3) restrições de dieta. 
O tratamento indicado também pode ser determinado de acordo com a idade, e 
gravidade do angulo da deformidade angular. No início, em casos que não são graves, o 
tratamento conservativo pode ser instaurado e acompanhado de perto. Se não tiver 
resposta adequada, encaminha-se o animal pra cirurgia. Por ex: um animal recém-
nascido cuja a gravidade seja moderada (5 a 10 graus) o tratamento indicado é 
conservativo. De 4 a 8 semanas, com gravidade média, apenas tratamento cirúrgico. 
Acima de 4 semanas, gravidade moderada a grave, tratamento cirúrgico. 
Quanto ao tratamento cirúrgico temos duas opções: a ressecção do periósteo usada em 
casos mais leves (baixo grau de deformidade 5-15 graus). Enquanto em casos mais graves 
(com alta angulação de deformidade 15-20 graus, animais mais velhos com potencial de 
crescimento ósseo reduzido ou falha na ressecção do periósteo) faz a transfixação da 
linha de fise (usa-se de grampos ou parafusos associado a fio de cerclagem bloqueando 
a linha epifisária). 
 
6- Quais as características de uma cirurgia minimamente invasiva? Quais as indicações 
para tipo de cirurgia de abdome? Qual a vantagem destes procedimentos quando 
comparamos com a laparotomiaconvencional? 
Minha resposta: As cirurgias minimamente invasivas são técnicas menos agressiva para 
abordagens nas cavidades abdominal, torácicas e articulares. Tem vantagens como 
menores incisões, menor manipulação de tecidos, cirurgias são mais rápidas o que 
diminuem as chances de complicações, e tudo isso melhora a recuperação do paciente. 
Além disso há a possibilidade de atuar com o animal em posição quadrupedal e, portanto, 
com a manutenção da topografia dos órgãos, nas cirurgias que não envolvem 
articulações. E tem como característica, a avaliação para fins de prognostico e indicação 
de cirurgias “abertas”. 
As indicações para as cirurgias da cavidade torácica são a exploração diagnóstica; 
Avaliação da cavidade em casos de trauma ou em casos de pós operatório como 
peritonites, abscessos, aderências, viabilidade de alças e adesiólise; Avaliação do esôfago 
torácico e de grandes vasos; Avaliação e tratamento gênito urinário; Além de avaliações 
de biópsias de pulmão e pleura, fígado e baço. Para cirurgias em abdômen é necessário 
utilizar a técnica rígida, para que o endoscópio não fique “caindo”. O aparelho é 
introduzido através da cavidade nasal e o animal precisa deglutir para que seja possível a 
visualização do sistema gastrointestinal. Também é possível fazer a laparoscopia 
acessando pelo 10º espaço intercostal. 
 
7- De acordo com o que comentamos em aula sobre a abordagem emergencial do 
paciente ortopédico. Quais os objetivos no atendimento do paciente ortopédico? 
(explique e justifique sua resposta) 
Minha Resposta: Os objetivos no atendimento emergencial no paciente ortopédico 
incluem: Prevenção de danos neurais e vasculares para não comprometer a circulação e 
função; Proteger a pele para evitar o surgimento de fraturas expostas e também porque 
a pele integra reduz a chance de infecção e contaminação; Fornecer conforto para gerar 
a estabilização da lesão com o que for preciso como por exemplo tala, bandagem, muleta, 
gesso; Fornecer analgesia e lembrar que a recuperação anestésica é um dos maiores 
fatores de risco para cirurgias ortopédicas, entre outros. O principal objetivo é evitar o 
agravamento da lesão, e isso só será possível seguindo a união de todos os objetivos 
citados acima. Lembrando de conter, acalmar, imobilizar o paciente e assegurar um 
transporte seguro. Além de propiciar conforto e a possibilidade de descanso após a 
imobilização, quando necessário. 
8- Considerando a etiologia das alterações gastrointestinais em equinos, discorra sobre 
a afirmação e utilize exemplos: A presença de infestação por parasitas intestinais está 
diretamente relacionada com as afecções cirúrgicas do sistema digestório 
Minha Resposta: Alguns parasitas podem ser responsáveis pelas lesões na mucosa 
gástrica até o óbito do animal, e esses problemas parasitários são muito comuns em 
equinos no Brasil. Podem apresentar sintomatologia como emagrecimento, anorexia, 
anemia, deficiência de alimentação em geral e dores abdominais, ocorrendo mais em 
animais jovens. Superlotação e confinamentos acabam predispondo a transmissão e 
infecção parasitaria. Alguns exemplos dessas parasitoses são: Grandes estrôngilos que 
são responsáveis por severos casos de cólicas em equinos, principalmente na sua forma 
imatura. Já na forma adulta de estrôngilos são associados a lesões da mucosa do intestino 
grosso, podendo ser responsável pela ruptura da parede do intestino em animais jovens 
e adultos (caso de emergência cirúrgica). Outra verminose é o Parascaris equorum, de 
grande importância em potros jovens. Esses parasitas tem predileção pelo intestino 
delgado, e suas infecções maciças podem levar ao definhamento com baixos índices de 
crescimento, pelagem opaca e fadiga, além de outros sinais clínicos como cólica em 
animais jovens. 
9 - Com relação as fraturas dos ossos segundo e quarto metacarpianos. Qual a 
importância clinica das fraturas distais? Qual o tratamento indicado para este tipo de 
fratura? Explique 
Resposta aceita: É importante que se saiba onde é a lesão pois se for em proximal, ele vai 
perder a estabilidade e se for distal não, já que não tem apoio nessa região. Tratamento: 
De maneira geral, os casos que chegam para tratar são: I) Em fraturas distais: os que não 
formaram direito o calo ósseo e vão ter desmite do ligamento suspensor - sesamóide 
(inflamação do ligamento) e não vão responder bem ao manejo da fratura. Nesses casos, 
é necessário remover essa porção - fragmento do osso. É a técnica de ostiectomia. II) Nas 
fraturas proximais, não é indicado remover o fragmento já que vai gerar uma 
instabilidade e gerar uma luxação articular. Para esse caso, faz uma osteossíntese. 
 
10- Com relação ao procedimento de neurectomia responda: Quais as indicações para 
este procedimento? Como posso garantir a eficácia do procedimento? Quais as 
possíveis complicações que podem ocorrer após este procedimento cirúrgico? 
EXPLIQUE 
Resposta Selecionada: Deve-se manter o cavalo em pé, realizar a tricotomia e antissepsia 
e o bloqueio local. Deve-se remover o segmento medial e lateral do nervo (em ambos os 
membros). Deve-se fazer a incisão de pele e subcutâneo, tomando sempre cuidado com 
o ligamento ergot, (embora pareça um nervo, ele não é). Secciona a porção mais distal 
do nervo e depois a mais proximal e aí faz a remoção do segmento. A ideia é que quanto 
maior for o segmento, melhor será. Faz a sutura da pele e por último a bandagem. A 
garantia é que se deve fazer o bloqueio anestésico local do nervo antes de operar, se der 
positivo, é indicativo de que necessita de cirurgia. 
Feedback da resposta: o q significa bloqueio positivo? como realizo a secção do nervo? e 
qual a importância deste passo na cirurgia? região da incisão? 
Outra resposta selecionada: 1. Sedar o animal e fazer o bloqueio anestésico local; 2. 
Tricotomia ampla e antissepsia; 3. Fazer uma incisão na face lateral/medial da quartela 
no sulco (espaço formado entre os ossos da 2ª falange e o tendão); 4. Incisão de pele e 
subcutâneo; 5. Identificar o plexo digital palmar, para localizar o nervo; 6. Isolamos o 
nervo com uma pinça perpendicular a incisão e divulsionamos; 7. Descolo o nervo da 
artéria; 8. Secciono o nervo com a técnica da guilhotina, primeiro distal e depois proximal, 
removendo o maior segmento de nervo possível; 9. Sutura da pele com ponto simples 
separado. Para saber se a técnica será eficaz ou não, usamos o bloqueio anestésico, se o 
animal responder ao bloqueio perineural, possivelmente esta técnica será eficaz 
11- Nos haras que você atende nasceu um potro com aumento de volume no escroto, 
ao exame clinico você percebe que a massa se encontra junto com o testículo no 
escroto e pode ser reduzida ao abdome por pressão. Ao colocar o estetoscópio no 
local você consegue auscultar borborigmos sugerindo que este aumento de volume 
seja provocado por alças intestinais. O potro não apresenta dor e está mamando 
normalmente, responda: Qual diagnostico provável? Como você irá conduzir o 
tratamento? Existe alguma complicação que deve ser observada? Como proceder em 
casos de complicação? 
Resposta: 
12- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades flexurais 
nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento? 
Como posso diferenciar as deformidades metacarpofalangeanas das deformidades 
interfalangianas? 
Minha Resposta: As possibilidades terapêuticas são: I) Conservativas, que incluem 
bandagem, massagem, fisioterapia com flexão e extensão dos membros) e/ou por 
aplicação de fármacos. II) Cirúrgicos, que incluem Tenotomia e Desmotomia do ligamento 
acessório. 
O tratamento é baseado em alguns fatores, como: origem da deformidade (congênita ou 
adquirida), idade do animal, grau de comprometimento dessas enfermidades (grave ou 
leve). Por exemplo, sabemos que em animais jovens (primeiros dias, semanas e meses de 
vida),dá pra tratar conservativamente. Já nos casos graves das primeiras semanas de 
vida, é por administração de oxitetraciclina (1g/dia) ou enrofloxacina (20mg/dia) por 2 – 
3 dias. Efetivo em indivíduos jovens. E nos animais mais velhos, após 6 meses a 1 ano, 
quando não tem mais respostas desses fármacos para tratamento desta afecção, opta-
se pelo tratamento cirúrgico, como a tenotomia ou desmotomia do ligamento acessório. 
Nas deformidades interfalangeanas, o animal apresenta deformidade em região 
interfalangeana, envolvendo o tendão flexor digital profundo, podendo exibir apoio do 
membro unicamente na região das pinças dos cascos, a partir do aumento do ângulo 
formado entre a parede dorsal do casco e o solo. 
E nas deformidades metacarpofalangeanas, podem ser originadas por um encurtamento 
das estruturas musculotendíneas do flexor digital superficial. E em casos mais graves 
pode ocorrer o acometimento do ligamento suspensor do boleto. Mas as duas 
deformidades são divindades em Grau I, Grau II e Grau III. 
13- Um garanhão de 8 anos, puro-sangue, tordilho apresenta sinais de dor abdominal 
moderada há 6 horas. No histórico o treinador consta que houve coleta de sêmen há 
uma semana. No exame físico [+ TEXTO] 
Resposta: Diagnostico desse quadro clinico é encarceramento nefro esplênico. 
Tratamento pode ser por meio de medicamentos e exercícios para gerar contração 
esplênica (caso a alça intestinal esteja sem conteúdo e o encarceramento seja recente), 
caso essas opções de tratamento sejam insuficientes para melhora do quadro, opta-se 
por tratamento cirúrgico (enterectomia exploratória + fechamento ligamento nefro 
esplênico). 
TESTES: 
1) Uma égua Mangalarga Marchador, de 10 anos de idade, tordilha, apresenta dor 
abdominal leve e intermitente há 24 horas. O animal apresenta aumento de volume 
abdominal bilateral, com som timpânico à percussão do flanco direito. A lavagem 
gástrica não melhorou a dor. O líquido peritoneal apresenta-se sem alteração e a 
palpação retal foi notada dilatação do cólon ascendente do lado esquerdo por 
conteúdo solido e firme. O animal apresenta ainda a formação de pontas de 
esmalte dentário e ganchos. O valor de lactato é de 0,9mMol/L (referência 1,0 
mmol/L) e a dor responde ao tratamento com dipirona. Notou-se que a égua não 
defeca há 12 horas, e quando defecou, as fezes estavam pequenas e recobertas 
por muco. Têm-se como possibilidades diagnósticas e terapêuticas: 
 
 Obstrução por enterólise com cólon descendente (menor), e o tratamento deve ser 
cirúrgico de imediato, pois já existem evidencias de isquemia 
 Compactação de cólon ascendente (maior), e o tratamento ainda pode ser 
conservativo por não haver sinais de isquemia 
 Compactação do íleo, pois existem alterações dentárias que predispõem à afecção, e 
o tratamento pode ser conservativo ou cirúrgico. 
 Obstrução por corpo estranho em ceco, causando timpanismo cecal, e o tratamento 
deve ser cirúrgico de imediato mesmo não havendo isquemia 
 Encarceramento nefro esplênico, causando timpanismo secundário do ceco, devendo 
ser tratado com epinefrina para induzir a contração esplênica 
 
1) Uma égua de polo foi encaminhada para o Hospital Veterinário com claudicação 
discreta no membro anterior direito. A palpação, identificou-se significativa 
sensibilidade no ligamento suspensor. Ao exame radiográfico foi descrito fratura na 
região distal do 4º metacarpiano. Qual seria sua conduta 
 Osteossíntese do fragmento fraturado 
 Artroscopia ou artrotomia para remoção do fragmento 
 Desmotomia do ligamento suspensor do boleto para correção da desmite 
 Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti-inflamatório esteroidal 
 Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti-inflamatório não esteroidal 
 
2) Uma égua da raça Mangalarga Paulista de 3 anos de idade apresenta este 
posicionamento do casco no apoio do membro torácico (foto abaixo). Casco em 
formato de cubo. O proprietário relata que o casco inicialmente ficava somente em 
pinça e com o passar do tempo adquiriu esse formato. Levando-se em conta os 
conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é: 
 
 Deformidade flexural, com comprometimento do tendão flexor digital profundo 
 A suspeita maior é de lesão na região da escapula e por isso este posicionamento 
 Acidente com luxação das falanges e por isso o casco está alterado 
 Acidente que levou a Laminite aguda 
 Acidente que seccionou os tendões flexores superficial profundo e o ligamento 
suspensor do boleto 
Comentário do professor: Contratura do flexor profundo: Como a sua inserção se dá na 
falange distal somente o posicionamento do casco fica alterado. O formato do casco 
tende a ficar como um cubo também chamado de casco encastelado, isso porque com o 
passar do tempo a pinça começa a ser gasta, achatando o formato. Está muito crônico, 
não fazer o casqueamento pós cirurgia porque vai doer muito e irá prejudicar outras 
estruturas. Fazer tenotomia e a cada 45 dias fazer o casqueamento para melhorar a 
postura desse casco. 
3) Com relação as hérnias nos equinos, qual a alternativa INCORRETA: 
 Apresentam como característica além do aumento de volume, gotejamento de urina 
 Apresentam um prognostico variável, de acordo com apresentação clínica e 
estruturas envolvidas 
 Nos potros as hérnias umbilicais pequenas têm prognóstico bom e podem ser 
tratadas clinicamente 
 As hérnias incisionais podem ser tratadas através da aplicação de telas e Hérniorafia 
 A hérnia inguino escrotal no garanhão e no potro neonato não pode ser considerada 
igual em todos os aspectos 
 
4) Com base em nossas revisões de anatomia do sistema locomotor dos equinos, quais 
estruturas podem ser visualizadas no 1/3 proximal do terceiro metacarpiano na face 
palmar através do exame ultrassonográfico? 
 Tendões flexores digital superficial e profundo, ligamento acessório, ligamento 
suspensor do boleto 
 Ligamento suspensor do boleto, tendão flexor digital superficial, profundo e 
ligamento anular 
 Tendões extensores digital comum e lateral, ligamentos colaterais e interósseo 
 Tendão flexor digital profundo, ramos retos e obliquo do ligamento suspensor do 
boleto 
 Todas as alternativas estão corretas, pois todas estruturas estão na face palmar do 
terceiro metacarpiano no 1/3 médio 
 
5) Com relação a indicação da enterotomia nos equinos é correto afirmar: 
 Só podem ser realizadas no intestino delgado 
 É indicada para correção de alguns tipos de obstruções 
 Só podem ser realizadas no intestino grosso 
 É indicada para retirada de alguns segmentos desvitalizados de alças 
 É indicada para resolver casos de aderências intra-abdominais 
 
6) A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, 
não trata a causa primária. Assinale a afirmativa INCORRETA: 
 O ligamento ergot pode confundir o cirurgião durante o procedimento e devemos 
realizar alguns testes para diferenciar uma estrutura da outra = CORRETO 
 Devemos realizar o bloqueio perineural previamente ao procedimento cirúrgico que 
irá simular a cirurgia determinando a eficácia do procedimento = Antes de proceder 
a cirurgia precisamos simular utilizando anestésico local sobre o nervo e observando 
se a claudicação cessa. LOGO, está correta. 
 Indicada para animais com dor crônica na porção distal do membro = Não é para 
qualquer caso de dor, são para dor crônicas e apresentam processos degenerativos, 
LOGO está correta 
 A neurectomia digital palmar consiste na ressecção do plexo digital palmar lateral e 
medial  está errada pois é a porção distal 
 O nervo é a estrutura mais palmar e cranialmente a ele temos a artéria e a veia digital 
palmar 
 
7) Assinale a alternativa CORRETA: 
 Nas obstruções do intestino grosso podemos inicialmente hidratar o animal via sonda 
nasogástrica 
 Nas obstruções de intestino delgado podemos inicialmente hidratar o animal via 
sonda nasogástrica 
 A punção do ceco deve ser evitadapois pode contaminar a cavidade e consequente 
peritonite 
 O resultado da paracentese não indica prognóstico indica apenas o tipo de afecção 
 A palpação retal deve ser evitada pois pode haver ruptura do reto e consequente 
peritonite 
 
8) As fraturas dos ossos do carpo são muito comuns em cavalos de corrida, com diferentes 
tipos e apresentações clínicas. Qual das alternativas abaixo NÃO está relacionada às 
características discutidas em nossa aula? 
 Podem ser tratadas através da cirurgia minimamente invasiva ou cirúrgica aberta 
 O ponto atendimento depende das características apresentadas pelo paciente. Mas 
podemos administrar AINES, bandagem compressiva e se houver instabilidade 
devemos realizar a imobilização do membro antes de encaminhar o paciente para o 
hospital de referência. 
 As manifestações clínicas podem variar desde claudicação moderada à severa com 
aumento de volume articular, podendo haver impotência funcional e instabilidade do 
membro depende do tipo de fratura 
 Ocorrem com frequência em animais que se tocam, e é indicada a ostiectomia do 
segmento do osso nas fraturas distais 
 O tratamento mais adequado das esquírolas é remoção do fragmento articular 
 
9) Escolha a alternativa abaixo que apresenta a possibilidade cirúrgica para a correção 
desta alteração nos equinos: 
 
 Tenotomia do tendão flexor digital profundo na altura da quartela 
 Ponte transfisária para promover diminuição do crescimento ósseo  CERTA 
 Tenorrafia dos tendões acometidos 
 Osteossíntese do osso terceiro-carpiano 
 Ostiectomia do quarto metacarpiano pois a fratura deste ósseo promove desmite do 
ligamento suspensor do boleto. 
 
10) Um garanhão de 9 anos de idade, Puro Sangue Inglês, apresenta sinais de dor 
abdominal severa e continua há 2 horas. Os sinais clínicos iniciaram após o animal ter 
escapado e realizado a cobertura de uma égua. A sondagem foi evidenciada dilatação 
gástrica, com 15 litros de conteúdo de pH alcalino, e a dor não amenizou após a 
descompressão. O animal foi tratado com flunixin meglumine (1,1 mg/Kg) sem mostrar 
melhora clinica. O liquido peritoneal apresenta-se alaranjado e o lactato sanguíneo tem 
valor de 1,6mMol/L (referência: até 1,6 mMol/L). À palpação retal foi evidenciada 
dilatação de alças de intestino delgado por liquido. Dentre as suspeitas diagnósticas 
para o caso: 
 Torção de cólon e enterolitíases em colón ascendente 
 Enterolitíases em cólon descendente e Compactação de íleo 
 Tromboembolismo verminótico e descolamento do cólon à direita 
 Compactação de íleo e hérnia inguinoescrotal  CERTA 
 Hérnia inguinoescrotal e tromboembolismo verminótico 
 
11) Assinale quais causas de síndrome cólica são consideradas não estrangulativas ou sem 
isquemia primária: 
 Enterólito, compactação de cólon ascendente, compactação de íleo 
 Compactação de cólon descendente, volvo de intestino delgado e infestação por 
Parascaris 
 Torção de cólon, intussuscepção e infestação por Strongylus vulgaris 
 Encarceramento nefro-esplênico, intussuscepção, hérnia inguinal 
 Enterólito descendente, torção da raiz mesentérica, torção de cólon ascendente 
 
12) Um potro de raça Mangalarga Paulista de 2 meses de idade apresenta esta imagem 
radiográfica no apoio do membro torácico (foto abaixo). Levando-se em conta os 
conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é: 
 
 Acidente que seccionou os tendões flexores superficial e profundo e o suporte é feito 
principalmente pelo ligamento suspensor (lig. Sesamóide proximal) 
 Deformidade flexural com comprimento do músculo do tendão flexor profundo 
 Deformidade angular com foco do comprometimento maior na região metafisária 
 Deformidade flexural com comprometimento do músculo do tendão flexor superficial 
 Acidente com luxação da articulação do carpo e por isso o ângulo está alterado 
 
13) Com relação ao que discutimos sobre as cirurgias minimamente invasivas responda 
qual alternativa abaixo refere-se a um procedimento minimamente invasivo com base 
na nomenclatura e características descritas: 
 Tenotomia do tendão flexor digital profundo, realiza-se a secção do tendão através 
de uma pequena incisão 
 Artrotomia é um procedimento onde é realizada somente uma incisão de pele, 
subcutâneo e capsula articular com aproximadamente 6cm onde esta abertura 
permite avaliar e uma manipulação precisa permitindo uma rápida recuperação 
 Artroscopia é um procedimento minimamente invasivo pois permite menor 
manipulação, realizada através de pequenas incisões e o procedimento cirúrgico é 
rápido permitindo assim uma breve recuperação do paciente  CERTA 
 A toracotomia é um procedimento que utiliza câmera e acesso a cavidade torácica 
para realização de biopsia e drenagem de abcessos além da avaliação das estruturas 
no interior da cavidade 
 A laparotomia permite o acesso da cavidade através de pequenas incisões onde 
podemos avaliar e realizar procedimentos terapêuticos através de uma câmera e 
outros instrumentais 
 
14) Nas deformidades angulares algumas técnicas são indicadas para a correção, dentre as 
opções apresentadas sobre deformidades angulares é incorreto afirmar: 
 As deformidades angulares podem ser tratadas por tenotomia e desmotomia 
 As deformidades angulares podem ser tratadas por grampos metafisários 
 As deformidades angulares são causadas normalmente por alteração na cartilagem 
metafisária 
 As deformidades angulares acometem machos ou fêmeas 
 As deformidades angulares podem ser tratadas por ressecção e levantamento de 
periósteo 
 
15) Nas cirurgias minimamente invasivas se faz necessária uma boa visão de estruturas. 
Neste sentido as possibilidades mais comuns que se apresentam para facilitar e 
proporcionar uma boa visão nas cirurgias: artroscópicas, laparoscópicas e 
toracoscópicas são respectivamente 
 Infusão de soro fisiológico, infusão de CO2 e indução de pneumotórax 
 Infusão de soro fisiológico, infusão de O2 e infusão de soro fisiológico 
 Infusão de soro fisiológico, infusão de O2 e indução de pneumotórax 
 Infusão de O2, infusão de O2 e indução de pneumotórax 
 Infusão de soro fisiológico, indução de pneumoperitônio e infusão de O2 
 
16) A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, 
não trata a causa primária. Assinale a afirmativa correta: 
 A neurectomia digital palmar pode ser realizada sob sedação e bloqueio local ou sob 
anestesia geral, dependendo da índole do animal 
 A neurectomia digital palmar consiste na resseção de todo o plexo vascular nervoso 
digital palmar lateral e medial 
 Para confirmar a eficácia da técnica, é necessário a realização de uma bloqueio intra-
articular da articulação metacarpofalangiana com anestésico local 
 O animal que foi submetido a neurectomia, após os 15 dias é considerado apto as 
atividades esportivas de alto desempenho 
 Durante o procedimento da neurectomia devemos evitas a resseção do ligamento 
ergot, pois este irá alterar a biomecânica do membro. 
 
17) PERGUNTA NÃO APARECEU NA FOTO 
 
 Tenotomia do tendão flexor digital superficial indicada para as deformidades flexurais 
 Desmotomia do ligamento anular indicada como adjuvante no tratamento das 
tendinites dos tendões flexores 
 Neurectomia digital palmar indicada para os casos de fratura de terceira falange 
 Tenotomia do tendão flexor digital profundo indicada para os casos de deformidade 
flexural e Laminite  CERTA 
 Desmotomia do ligamento acessório indicada para as deformidades flexuras dos 
tendões flexores digital superficial e profundo 
 
18) As fraturas de segundo e quarto metacarpiano são comuns em cavalos atletas em 
decorrência de alcançados (animais que acabam se tocando) e em animais de polo. 
Qual a importância clínica deste tipo de lesão? E qual tratamento indicado? 
 Desmite no ligamento suspensor nas fraturas distais. Indicada a ostiectomia do osso 
fraturado e nos casos de fraturas da região mais proximalpode ocorrer instabilidade 
do membro, onde o tratamento indicado é a osteossíntese da porção mais proximal 
deste osso 
 Claudicação importante em decorrência da efusão articular e o tratamento indicado 
é a remoção do fragmento por artroscopia 
 Instabilidade da articulação metacarpo-falangeana por conta da pedra do aparato 
suspensor e o tratamento indicado é a imobilização do membro com bandagem 
Robert-Jhones e gesso 
 Aumento do volume na região dorsal do terceiro metacarpiano e como tratamento é 
indicada a Osteotixies associada repouso prolongado 
 O padrão slab (lasca) é o mais comum neste tipo de fratura. Por conta do tamanho 
avantajado do fragmento ocorre instabilidade da articulação do carpo e o tratamento 
indicado é a osteossíntese do osso fraturado guiada por artroscopia. 
 
19) De acordo com as deformidades flexurais todas as alternativas estão corretas, EXCETO: 
 A posição de valgus e varus são as mais comumente observadas em pacientes com esta 
afecção 
 Enfermidade que é comum em animais jovens que recebem dieta rica em proteínas 
e carboidratos 
 Retirar o apoio de membro e realizar a flexão é um médico indicado para avaliação, 
pois diminui a tensão sobre os tendões e possibilita a flexão das articulações 
 Nos primeiros dias de vida existe a possibilidade de tratamento clinico com 
oxitetraciclina 
 A tenotomia do tendão flexor digital superficial é a indicada no caso em que o boleto 
esteja projetado cranialmente 
 
20) Com relação aos procedimentos minimamente invasivos. Escolha a alternativa abaixo 
que não corresponde aos fatores desejáveis nestes procedimentos: 
 Distensão da cavidade prévia para facilitar a observação e manipulação 
 A realização de pequenas incisões aumenta o tempo operatório, no momento da 
síntese dos tecidos e dificuldade de visualização das estruturas  CERTA 
 Manipulação delicada 
 Muitos procedimentos podem ser realizados sob sedação e bloqueio anestésico 
regional 
 Abertura de portais para introdução de instrumental óptico e instrumentais cirúrgicos 
 
21) Dos procedimentos descritos abaixo, qual pode ser considerado minimamente 
invasivo? 
 Laparoscopia para correção de torção de cólon maior 
 Toracoscopia para remoção de grandes segmentos do parênquima pulmonar 
 Artrotomia para remoção de fragmentos articulares (chip/esquirola) 
 Artroscopia para remoção de fragmentos articulares (chip/esquirola) 
 Artroscopia para remoção de fraturas em lasca (slab) 
 
22) Ao darmos o primeiro atendimento a um paciente com fratura fechada nos membros 
devemos tomar as seguintes condutas: 
 Sedar fortemente o animal para que ele não sinta dor 
 Aplicar corticoides e antibióticos em altas doses 
 Aplicar heparina e ácido acetil salicílico para melhorar a circulação 
 Encaminhar rapidamente o animal para um hospital para ser feito a bandagem 
 Aplicar anti-inflamatórios não hormonais e fazer uma imobilização 
 
23) O encaminhamento de um equino com urgência ortopédica pode alterar o prognostico 
deste animal consideravelmente. Independente do posicionamento das talas para 
imobilização, é sempre realizada a técnica de imobilização nos casos que existe 
instabilidade do membro. Escolha a alternativa abaixo que mostra a sequencia que 
devem ser realizados os procedimentos: 
I. Colocação de uma camada de algodão com reforço nos locais de saliência 
II. Limpeza do membro e de feridas previas 
III. Colocação de tala 
IV. Colocação de atadura de crepe com tensão homogênea 
V. Esparadrapo com escamas de peixe 
 II, I, IV, III e V 
 III, I, II, V e IV 
 II, I, III, V e IV 
 I, II, IV, III e V 
 I, II, III, IV e V 
 
24) Uma potra, de 5m, SRD, criada a campo com outros equinos jovens e adultos, 
apresenta dor abdominal severa e continua há 6 horas. À sondagem nasogástrica você 
nota existir dilatação gástrica por refluxo intestinal, mas a dor não melhora após a 
descompressão. O liquido peritoneal se apresenta turvo, e o valor de lactato é de 1,4 
mMol/L (ref: 1,0 mMol/L). Voce realiza o tratamento com flunixin meglumine (1,1 
mg/kg), mas a dor persiste sem mudança. O abdômen se mostra distendido e tenso. O 
US abdominal mostra dilatação de alças de intestino delgado com espessamento de 
um segmento. Como as possiblidades diagnosticas para o caso, podem ser sugeridas: 
 Hérnia inguinoescrotal e compactação do íleo 
 Hérnia inguinoescrotal e deslocamento do colón a direita 
 Encarceramento nefro esplênico e tromboembolismo verminótico 
 Intussuscepção e compactação do íleo 
 
25) Considerando a hérnia inguino escrotal nos equinos podemos afirmar que: 
 Pode ser tratada de maneira conservativa no animal adulto 
 Acomete mais machos inteiros e castrados e raramente femeas 
 Envolve alteração na linha alba e músculos abdominais 
 Normalmente os casos estrangulados envolvem a presença do intestino delgado 
encarcerado no canal inguinal 
 Quando acomete neonatos a afecção configura, na maioria das vezes, emergência 
medica 
 
26) Com relação as enterectomias assinale a alternativa INCORRETA 
 Fazemos normalmente dois planos de sutura tomando cuidado para não causar 
estenose 
 Ao escolher os segmentos que serão unidos devemos faze-lo onde houver 
vascularização integra próxima da sutura 
 Nas suturas termino-terminal devemos buscar segmentos com diâmetro semelhante 
 São indicadas para retirada de segmentos desvitalizados de vísceras 
 
27) De maneira geral, vários fatores permitem a manutenção de vísceras abdominais na 
posição topográfica (estática das vísceras), assinale a alternativa que cita alguns dos 
principais fatores: 
 Hiato esofágico, pressão intra-pélvica e ligamento frênico pericárdico 
 Pleura, parede do abdome e pressão intra-pélvica 
 Conexões peritoneais (meso, ligamentos), liquido peritoneal e artérias 
 Liquido peritoneal, ligamento frênico pericárdico e hiato esofágico 
 Artérias, liquido peritoneal, pleura e pressão intra-pélvica 
 
28) Você foi chamado para atender um animal atleta que está participando de competições 
normalmente, porem amanheceu no pasto apresentando uma secreção nasal bilateral. 
Ao examinar o animal você percebeu que a secreção é de coloração clara levemente 
esverdeada e com um pouco de espuma. Você percebe também que a secreção tem 
um pouco de fibra. Qual das alternativas abaixo apresenta a possibilidade da causa 
deste problema: 
 Dilatação gástrica grave com refluxo (vomito) do conteúdo gástrico 
 Provável fratura de dente e infecção das vias áreas anteriores 
 Pneumonia aspirativa com retorno do material aspirado 
 Obstrução de esôfago e refluxo do conteúdo ingerido 
 Secreção de sinusite do seio frontal e seio maxilar caudal 
 
29) Você foi chamado para atender dois potros de 15 dias de idade que estavam com a 
posição da articulação metacarpo falangiana na posição correta, porem “pisando em 
pinça” (casco encastelado, sem apoiar o talão). Estes potros não apresentam 
parentesco algum. Sabe que esta propriedade não teve assistência veterinária até 
então, e as éguas gestantes estavam com ração de alto teor energético; Qual sua 
suspeita e sua conduta? 
 Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital superficial. O 
tratamento consiste em talas e administração de oxitetraciclina (1g/dia), por 2-3 dias 
 Provavelmente é uma deformidade angular adquirida. O tratamento inicial consiste 
em oxitetraciclina (1g/dia), por 2-3 dias 
 Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital profundo. O 
tratamento consiste em desmotomia do check ou tenotomia do flexor digital 
profundo 
 Provavelmente é uma deformidade congênita. O tratamento consiste em colocação 
de talas e ressecção do periósteo e/ou colocação de grampos ou parafusos 
 Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor profundo. O tratamento 
inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia), por 2-3 dias 
 
30) Com relação as afecções abdominais em equinos podemos tomar algumas medidas 
que podemauxiliar no atendimento do paciente EXCETO: 
 Utilizar fármacos para estimular o peristaltismo independente do diagnostico 
 Utilizar anti-inflamatórios com cuidado para não “mascarar’ os sintomas 
 Fazer manobras de descompressão por sondagem gástrica 
 Hidratar o animal de maneira consistente 
 Fazer manobras de descompressão com punção do ceco 
 
31) Assinale a alternativa correta sobre as obstruções de intestino delgado em equino: 
 Essas obstruções geralmente ocorrem pelo próprio conteúdo alimentar compactado 
ou por obstruções por vermes como o Parascaris equorum 
 A conduta cirúrgica de escolha é a enterectomia seguida por enteroanastomose 
termino-terminal 
 A porção do intestino delgado mais frequentemente sofre compactação é o duodeno 
 Todas estão corretas 
 Em um equino que apresente obstrução do íleo devemos esperar que o jejuno e o 
duodeno fiquem vazio enquanto o ceco apresenta distensão por timpanismo e 
acumulo de liquido 
 
32) Um garanhão com 12 anos de idade foi encaminhado para o hotvet com dor severa, 
irresponsiva a analgesia, taquicardia e taquipneia. O inicio dos sintomas de cólica foi 
percebido há duas horas após o trabalho. A coleta de liquido peritoneal foi produtiva, 
com conteúdo sanguinolento e turvo. A inspeção, foi identificado aumento de volume 
de bolsa escrotal do lado esquerdo. Qual suspeita diagnostica? 
 Certamente esta é uma afecção estrangulativas conhecida como hérnia 
inguinoescrotal 
 Esta afecção é considerada obstrutiva não estrangulativas, sendo necessário mais 
informações quanto o atendimento para suspeita diagnostica 
 Esta afecção é considerada estrangulativas sendo a torção de colón a principal 
suspeita 
 Esta afecção é considera obstrutiva não estrangulativas, tendo suspeita a 
encarceramento no ligamento nefro esplênico devido as informações identificadas 
após o atendimento no hotvet 
 Esta afecção e considerada obstrutiva não estrangulativas, tendo suspeita a 
enterolitíase devido a idade do animal 
 
33) Você foi chamado para atender em um haras uma égua de 6 anos de idade. Quarto de 
milha, que havia chegado há 72 horas de um centro de treinamento. O responsável 
pelo local informou que o animal comeu muito bem quando chegou, mas que nas 
últimas 24 horas não apresentou apetite, largando a ração, e que estava demonstrando 
sinal de dor abdominal mesmo após a administração de Dipirona e não soube informar 
sobre as fezes. [MAIS TEXTO] 
 Encarceramento de jejuno em forâmem epiplóico 
 Compactação em flexura pélvica 
 Duodeno jejunite proximal (enterite anterior) 
 Compactação gástrica 
 Vólvulo de jejuno 
34) Qual conceito de cirurgia minimamente invasivas? Quais as características que 
permitem esse tipo de cirurgia? De dois exemplos. 
 
35) Considerando hérnias inguinais em equinos encontramos diferenças significativas 
entre o animal adulto e o neonato, tanto na etiologia quanto no tratamento. 
Explique essa afirmação e justifique.