6 Andrológico

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Andrológic�
Hip�padi�
● Conceito: rara
- Anomalia de desenvolvimento, a uretra se abre ventral e caudalmente em relação ao orifício normal
- Classificada de acordo com a abertura da uretra: gçandular, peniana, escrotal, perineal e anal
● Sinais clínicos:
- Defeitos pequenos podem não causar problemas
- Podem apresentam exposição penina
- Represamento urinário dentro do prepúcio
- Dermatite por contato da pele com a urina
- Incontinência ou infecção urinária
● Diagnóstico:
- Predisposição hereditária- Boston Terriers, SC, balanopostite e exposição incompleta do penis
● Tratamento:
- Lavagem diária com SF a´te correrão cirurgia, estética e funcional
- Reconstrução do prepúcio e uretra e amputação peniana parcial/total
- Pós operatório: controle do sangramento e fluxo urinário e analgesicos
● Prognóstico: não trás risco a vida
�m��/parafim��
Fimose Parafimose
Conceito Incapacidade protusão do penis do interior do
prepúcio
Abertura prepucial muito pequena ou inexistente
Incapacidade de atrair o penis para
interior do prepúcio
Priapismo: ereção persistente sem
excitaão secual
Causas Congênita ou trauma e estenose
Secundária a neoplasia peniana e prepucial
Irritação prepucial e infecção - balanopostite
Cópula, traumatismo, hematoma
peniano, neoplasia, corpo extração e
constrição por pelos prepuciais
Sinais clínicos incapacidade de copular, dor e diminuição do
libido
Circulação comprometida, edema,
ulceração, necrose peniana e dor
Diagnóstico impedimento da exteriorização do pênis
Diferencial: persistência do frênulo, hipoplasia
peniana e hermafroditismo
Exame físico
Diferencial: priapismo, trombose,
uretrite crônica, fraqueza muscular e
iatrogenia cirúrgica
Tratamento Causas inflamatórias: compressas mornas, ATB,
sonda uretral e lavagem diária com SF
Plastia prepucial: aumentar tamanho do orifício
prepucial
Clínica: reduzir edema com diuréticos
e corticoides
Cirúrgico: prepúcio tomia,
alongamento prepucial ou amputação
peniana parcial/total
Prognóstico Cirurgia bom prognóstico, se não ocorre
balanopostite grave
Favorável
Neoplasi� d� prepúci� � pêni�
Benignos Malignos
Hemangiomas, papilomas e histiocitomas TVT, melanomas, mastocitoma, hemangiossarcomas e CCE
● Sinais clínicos: dor, secreção peniana serosanguinolenta e fimose ou parafimose
● Diagnóstico: sinais clínicos, citologia, biópsia e estadiamento tumoral
● Tratamento: Ressecção da neoplasia, amputação parcial/total do penis e quimioterapia
Traumatism� penian�
● Causas: trauma, briga e acidentes automobilísticos
● Sinais clínicos: secreção sanguinolenta prepucial e dor
● Diagnóstico: sinais clínicos e RX
● Tratamento:
Clínico Cirúrgico
Reduzir edema com diuréticos e corticoides Sutura,s amputação do penis e estabilizar a fratura
Orquit�
● Conceito: infecção testicular
- Geralmente se origina da bexiga ou próstata e chega no testiculo pelo ducto deferente
- Agentes: E. coli, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus e Brucella canis
● Sinais clínicos:
Agudo Crônico
Andar rígido, febre, depressão, vômito, edema
escrotal e leucócito
Palpação: quente, dolorido e inchado
Palpação: pequeno, firme, irregular e epidídimos
alargados
Diminuição da fertilidade, estéril se bilateral
● Diagnóstico: cultura e aspirado ou biópsia de testiculo
● Tratamento:
- Clínico: ATB, gelo e antiinflamatórios
- Cirúrgico: castração
● Prognóstico: reservado para fertilidade
Neoplasi� testicular
● Conceitos:
- Segundo tumor mais comum em cães machos, ocorre mais do lado DE, raro metástases
- Podem comprometer integridade e função testicular por invasão e compreensão dos túbulos
seminíferos ou por produção elevada de estrogênio ou testosterona
- Sertolioma:
1. É o tipo mais comum em criptorquidas
2. Quando testiculo estiver ectópico aumenta as chances de feminilização
3. A produção de estrogênio contribui para feminização e mielointoxicação
- Leydigoma: células intersticiais
1. A produção de testosterona pode contribuir para desenvolvimento de hiperplasia prostática
benigna, hérnia perineal ou de adenoma perineal
2. Associados ao hiperandrogenismo
3. Raramente expressam feminização
● Sinais clínicos: Aumento de volume, feminilização, ginecomastia, prepúcio pendular, atrofia testicular
contralateral e do penis, alopecia bilateral simétrica não pruriginosa, hiperqueratose e hiperpigmentação,
hipoplasia ou aplasia medular
● Diagnóstico: sinais clínicos e biópsia
● Tratamento: orquiectomia e quimioterapia
Criptorquidism�
● Conceito:
- Não descida de um ou dos testículos para a bolsa escrotal
- Congênito- hereditário autossômico recessivo
- Felinos persas, cães de raça pequena
● Diagnóstico: palpação e US
● Tratamento: clínico e cirúrgico (orquiectomia)
● Prognóstico: bom, mesmo com neoplasia
Afecçõe� pr�tática�
● Epidemiologia: comum em cães de meia idade a idosos, raças de média e grande porte
● Prostatite:
Aguda Crônica
Dor, constipação, tenesmo, retenção urinária,
incontinência, esponjosa a palpação
Menos dolorosa, aumento de volume, assimétrica,
gotejamento de sangue e exsudatos do penis
● HIperplasia prostática:
- Aumento benigno do tamanho da prostrado
- Prostatopatia mais comum em cães
- Causas: proporção anormal de andrógeno e estrógeno ou alteração de envelhecido normal
- Tratamento:
Médico Cirúrgico
Estrogenoterapia não recomendada: infertilidade,
metaplasia escamosa e abscedação e anemia
Acetato de medroxiprogesterona
Cetoconazol - vitalício
Finasterida e acetato de clormadinona
Assintomáticos não exigem terapia
Castração evolui permanentemente em 3-12
semanas
Reprodutores: prostatectomia subtotal
● Abscessos prostáticos:
- Acúmulos de material purulento dentro do parênquima prostático
- Ruptura dos abscesso pode causar: septicemia, peritonite e colapso cardiovascular
- Predisposição: machos inteiros e idosos com prostatite, metaplasia escamosa ou cistos
- Exame físico: tamanho ↑, dor na palpação, dor abdominal caudal e lombar, rigidez do MP,
hérnias perineais e edema subcutâneo e/ou feminização
- Diagnóstico por imagem: prostatomegalia, bordas indistintas, mineralização, peritonite e
espelhos intraparenquimatosos hiperecóicas e preenchidos por fluido
- Tratamento cirúrgico: drenar abscessos e castrar, biópsia e prostatectomia subtotal
● Cistos prostáticos:
- Cavidade não séptica preenchida por fluido, dentro ou ligada a prostrata (raros)
- Etiologia desconhecida
- Podem ficar infectados e obsediar
- Tratamento médico: concepção e retenção urinária
- Tratamento cirúrgico: se pequenos castrar se grandes castração e drenagem dos cistos
● Neoplasias prostáticas:
- Tumores podem se originar de diferentes tecidos:
- Tecido epitelial: carcinoma
- Tecido muscular liso: leiomiossarcomas
- Estruturas vasculares; hemangiossarcoma
- Cães castrados
- Invasivos e metastatizam
- Diagnóstico: sinais clínicos, exame físico, RX e US e achados laboratoriais
- Tratamento:
- Metódico: quimioterapia e radioterapia e cetoconazol (inibe síntese de testosterona)
- Cirúrgico: raramente tem êxito
- Prognóstico: ruim