bolsas-diretas-torvergata-anexoI

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ANEXO I 
FICHA DE INSCRIÇÃO 
 
PROGRAMA DE BOLSAS DIRETAS 
 
UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP 
 
 
País de interesse: ___________________________________________________ 
Universidade parceira de interesse: ____________________________________ 
 
Dados Acadêmicos 
 
NOME COMPLETO: ___________________________________________________ 
Curso: ______________________________________________________________ 
R.A.:________________________________________________________________ 
Campus:_____________________________________________________________ 
Semestre e Turno: _____________________________________________________ 
Média Geral:__________________________________________________________ 
Nome do(a) Coordenador(a) Auxiliar ou Tutor(a) do Curso:______________________ 
_____________________________________________________________________ 
Dados Pessoais 
 
E-mail (letra de forma legível):____________________________________________ 
Telefone (com DDD):___________________________________________________ 
Celular (com DDD):____________________________________________________ 
Data de nascimento: ____/____/________ 
Endereço: ____________________________________________________________ 
Bairro: _______________________________________________________________ 
CEP: ________________________________________________________________ 
Cidade: ______________________________________________________________ 
 
Fotografia 
 
3X4 
 
 
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RG: _________________________________________________________________ 
Órgão Expedidor: _______________ Data de Expedição:______________________ 
CPF:_________________________________________________________________ 
 
Está participando de outro processo de programa de bolsa internacional? 
 Não Sim Especifique: _________________________ 
 
 
 __________________,____ de _________de __________. 
 
 
 
 
_________________________________________ 
ASSINATURA DO ALUNO