Como é tratada uma fratura dentária

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Como é tratada uma fratura dentária?
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Lesões dentárias incluem trauma no rosto ou dentes, desgaste e dentes quebrados e
lascados. As causas comuns de lesões dentárias incluem trauma no rosto ou nos dentes,
que pode ser causado por acidentes de carro, quedas e lesões de uma variedade de
esportes, como futebol, hóquei, futebol, vôlei, basquete e beisebol. 
Os pacientes que sofrem traumas significativos na cabeça, pescoço ou facial devem ser
avaliados e tratados em um ambiente de emergência hospitalar.
Tal trauma pode envolver A maioria dos hospitais possui cirurgiões orais que podem
tratar fraturas da mandíbula superior ou inferior e realizar a remoção dentária de
emergência (extrações dentárias) e reconstrução das arcas dentárias. 
O desgaste devido às cavidades e mastigar ou morder objetos duros, como lápis, cubos de
gelo, nozes e balas duras, também pode levar a fraturas dentárias.
Lesões dentárias sem traumatismo craniano e pescoço associados geralmente podem ser
avaliadas e tratadas em consultório odontológico. Tais lesões dentárias incluem dentes
quebrados (dentes fraturados), dentes totalmente arrancados da boca ou dentes
deslocados por forças externas inesperadas. Essas lesões dentárias incluem inchaço da
gengiva e tecido oral. 
Pacotes frios ou cubos de gelo colocados na boca sobre o dente ferido, ou fora nas
bochechas, ou lábios podem reduzir a dor e o inchaço antes que o paciente chegue ao
dentista. 
Uma pequena fratura dentária geralmente envolve apenas o corte do esmalte. Uma
fratura mais profunda pode envolver tanto o esmalte quanto a dentina de um dente. A
morte do tecido pulpar pode levar a infecção dentária grave e abscesso. Uma fratura grave
que exponha tanto a dentina quanto o tecido pulpar deve ser tratada prontamente. 
A variável mais importante que afeta o sucesso da reimplantação de um dente que é
nocauteado é a quantidade de tempo que o dente está fora de sua tomada.
Deve-se tomar cuidado para lidar com o dente nocauteado apenas por sua coroa e não por
sua raiz. A prevenção de lesões dentárias envolve alinhar dentes dianteiros salientes por
aparelhos dentários e usar máscaras faciais e protetores bucais enquanto participa de
esportes. 
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As fraturas dentárias podem variar de pequenas (envolvendo o corte das camadas
externas dentárias chamadas esmalte e dentina) até graves (envolvendo fraturas verticais,
diagonais ou horizontais do dente e/ou raiz). 
Esmalte e dentina são as duas camadas protetoras externas do dente. O esmalte é a
superfície mais externa e dura branca. A dentina é uma camada amarela que fica logo
abaixo do esmalte. O esmalte e a dentina servem para proteger o tecido dentário vivo
interno chamado polpa. 
A porção do dente que é visível na boca é chamada de coroa e é apenas uma parte de toda
a estrutura dentária. A parte restante do dente está enterrada no osso e é chamada de
raiz. 
Diferentes testes são realizados na boca para determinar se uma fratura dentária está
presente. Em alguns casos, os raios-X dentários podem ajudar a diagnosticar, localizar e
medir a extensão das fraturas dentárias. 
Quais são as opções de tratamento para uma fratura dentária
grave? 
Uma fratura grave é aquela que expõe tanto a dentina quanto o tecido da polpa e deve ser
tratada prontamente. 
Fraturas graves podem deixar o dente deslocado e solto, e fazer com que as gengivas
sangrem. 
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Para evitar que o dente solto caia completamente, o dentista pode talar o dente solto
unindo-o aos dentes adjacentes para ajudar a estabilizá-lo enquanto o osso e gengivas
subjacentes se curam. 
Devido ao alto risco de infecção por polpa após a exposição da polpa ao ambiente oral, um
procedimento de canal radicular pode precisar ser realizado durante a primeira visita.
Alternativamente, o dentista pode optar por aplicar apenas um curativo sedativo no dente
talado para ajudar a acalmar a dor dentária. 
O dente será então reavaliado em duas a quatro semanas para determinar se um
procedimento do canal radicular é necessário. Se o dente parece ter se recuperado e está
estável na boca, a tala é removida nesse momento e um recheio ou coroa é colocado para
restaurar o dente fraturado.
O dente ainda pode exigir monitoramento periódico ao longo do tempo (meses a um ano)
para determinar se algum tratamento adicional será necessário. 
As lesões mais graves envolvem fraturas verticais, diagonais ou horizontais das raízes dos
dentes. Na maioria dos casos, uma fratura da raiz do dente deixa o dente machucado
muito solto e incapaz de ser restaurado com o trabalho dentário, necessitando assim de
extração dentária. 
O dente extraído é frequentemente substituído por uma placa removível contendo um
dente falso como medida temporária até que um plano mais definido para a substituição
do dente seja feito. 
Existem alguns casos específicos em que dentes com fraturas horizontais perto da ponta
da raiz podem não precisar de extração. 
O tratamento do canal radicular para o dente ferido pode ser necessário no futuro se
aparecerem sintomas de morte por polpa e infecção dentária. 
Raios-X dentários periódicos do dente fraturado são realizados para monitorá-lo de perto.
Tratamento de um dente quebrado 
Canal Radicular 
Um canal radicular é um tratamento da polpa do dente que está inflamada, infectada ou
morta. A polpa dentária é uma substância macia no centro do dente que consiste no
nervo, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo.
A câmara de polpa é a parte oca no centro do dente que contém a polpa, e continua por
canais que se estendem através das raízes dos dentes e para o osso circundante. Algumas
raízes têm mais de um canal radicular, mas todas têm pelo menos um canal. 
Qual é o tratamento para um dente lascado? 
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Uma pequena fratura dentária geralmente envolve apenas o corte do esmalte. O dente não
está deslocado para fora de sua posição e não há sangramento da gengiva.
O único sintoma de um corte tão pequeno pode ser bordas dentárias afiadas ou ásperas
que irritam a bochecha e a língua. O dente ferido em si pode não ser doloroso ou sensível
à comida, ou temperatura. 
O risco de lesão na celulose é baixo e o tratamento geralmente não é considerado urgente.
Uma pequena quantidade de cera ortodôntica ou goma sem açúcar pode ser colocada
sobre a borda áspera até que o dentista possa ser visto. 
Dependendo da quantidade de esmalte perdido, o tratamento definitivo geralmente
envolve a colocação de um enchimento dentário ou uma coroa para restaurar o dente ao
contorno normal.
Como é tratada uma fratura do esmalte e da dentina? 
Uma fratura mais profunda pode envolver tanto o esmalte quanto a dentina de um dente.
Mesmo que uma fratura profunda esteja presente, o dente pode não ser deslocado ou fora
de posição e as gengivas podem não estar sangrando. 
Essas fraturas mais profundas podem ser sensíveis a mudanças de temperatura,
mastigação ou mordida. 
A exposição prolongada da dentina deixa o dente vulnerável à cárie que pode avançar
rapidamente. Portanto, as fraturas envolvendo a dentina são tratadas prontamente. O
tratamento envolve colocar um enchimento dental ou uma coroa. 
A menos que haja sintomas contínuos de dor,o dente pode ser monitorado com raios-X
dentários de rotina para garantir que o dente esteja saudável. 
Se uma fratura feriu significativamente a polpa, então o tratamento envolve a extração do
tratamento do dente ou do canal radicular. 
A extração é indicada se o dente foi significativamente enfraquecido pela fratura e sua
forma e função não podem ser adequadamente restauradas. 
Se a forma e a função do dente puderem ser restauradas, o tratamento do canal radicular
é realizado para prevenir a infecção. 
Este procedimento envolve remover todo o tecido da polpa moribunda e substituí-lo por
material inerte, a fim de manter a infecção fora. 
Uma vez que o tratamento do canal radicularesteja completo, o dente pode ser restaurado
com um recheio ou coroa. 
Quais são as dicas de primeiros socorros para dentes arrancados? 
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Os dentes permanentes da frente superior são os dentes mais comuns a serem
completamente nocauteados (“avulsed”).
Dentes primários (bebê) que são arrancados da lesão geralmente não são reimplantados
na boca, uma vez que serão substituídos naturalmente por dentes permanentes mais
tarde. 
No caso de ter um dente permanente arrancado, deve-se tomar cuidado para manusear o
dente apenas por sua coroa (superfície de mastigação) e não por sua raiz, suavemente
enxaguado em água limpa ou leite e colocado de volta (reimplantado) na tomada de onde
veio. 
Isso pode ser feito pelo paciente ou pelos pais e, em seguida, verificado pelo dentista. Se o
pai ou paciente não tem certeza sobre a reimplantarem do dente, então o dente deve ser
armazenado em leite ou uma solução de preservação dentária de emergência e levado ao
dentista o mais rápido possível. 
Alternativamente, em crianças mais velhas e adultos calmos, o dente pode ser mantido
nas bochechas na boca enquanto viaja para o consultório odontológico. Infelizmente, a
água não é considerada um bom meio de armazenamento para um dente por longos
períodos de tempo. 
A variável mais importante que afeta o sucesso da reimplantação é a quantidade de tempo
que o dente está fora de sua tomada. 
Dentes reimplantados dentro de uma hora após o acidente frequentemente recolocam-se
em seus soquetes de dentes. 
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Após reimplantar o dente em sua tomada original, o dentista pode então talar este dente
para dentes adjacentes por duas a oito semanas. 
A tala ajuda a estabilizar o dente enquanto o osso e o tecido ao seu redor se curam.
Durante o período de talação, o paciente deve comer alimentos macios, evitar morder os
dentes forrados e escovar todos os outros dentes diligentemente para manter a boca o
mais limpa possível. 
Em adultos, o dente reimplantado deve ter um procedimento de canal
radicular dentro de sete a dez dias. 
Dentes permanentes reimplantados em crianças (onde a raiz dentária ainda não se
formou completamente) pode não precisar de um procedimento de canal radicular. Esses
dentes devem ser observados por pelo menos cinco anos para sinais e sintomas como dor,
descoloração, abscesso gengival ou abscesso visível em um raio-X dentário, o que pode
indicar uma polpa moribunda. 
Na maioria dos pacientes que tiveram reimplantação dentária, medicamentos sem
prescrição médica como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil)são suficientes
para alívio da dor. 
Uma vez que os dentes forrados não podem ser escovados normalmente e a tala
geralmente coleta placa dentária extra e detritos alimentares, o glúteo bucal de
clorexidina(Peridex)pode ser prescrito para prevenir e controlar a inflamação da
gengiva(gengivite). 
Antibióticos orais e injeção de toxóide de tétano são considerados para pacientes com
cortes significativos de tecido mole (lacerações). 
Qual é o tratamento para um dente deslocado? 
Em vez de ser completamente arrancado da boca, um dente pode ser deslocado para outra
posição. 
Na boca, um dente deslocado pode ser puxado para fora e parecer alongado, ou ser
empurrado para dentro e parecer mais curto. 
Um dente deslocado também pode ser empurrado para frente, para trás, para os lados ou
girado. 
Quanto mais cedo o dentista puder talar ou realinhar o dente com suportes e fios
ortodônticos, mais fácil ele pode ser trazido de volta ao alinhamento adequado. Trauma
significativo o suficiente para causar deslocamento dentário também pode levar a lesão na
polpa. 
Como resultado, um dente deslocado deve ser avaliado periodicamente por vários meses
para determinar se um procedimento do canal radicular ou extração dentária é
necessário. 
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É possível prevenir lesões dentárias? 
A prevenção de lesões dentárias envolve alinhar dentes dianteiros salientes com
aparelhos dentários e usar máscaras faciais e protetores bucais enquanto participam de
esportes. 
Protetores bucais têm sido mostrados para reduzir o trauma não apenas para dentes,
gengivas e osso da mandíbula circundante, mas também as articulações
temporomandibulares(TMJ). 
Os protetores bucais também podem reduzir a intensidade e o número de concussõesna
cabeça, bem como reduzir a pressão e a deformação óssea do crânio quando uma força é
direcionada para o queixo. 
Antes do uso obrigatório de máscaras faciais e protetores bucais para jogadores de futebol
do ensino médio e universitário em 1963, 50% de todas as lesões no futebol envolviam o
rosto e a boca.
Desde o uso obrigatório desses dispositivos de proteção, as lesões dentárias em jogadores
de futebol quase foram eliminadas. Agora é recomendado ou necessário que um protetor
bucal seja usado para os seguintes esportes: 
futebol 
beisebol 
basquete 
squash 
futebol 
hóquei no gelo 
hóquei de campo, 
hóquei de rua, 
luta 
boxe 
artes marciais, 
voleibol 
rollerblading, 
patinagem 
skate, e 
bicicleta. 
Os protetores bucais podem ser adquiridos em farmácias e lojas de suprimentos
esportivos e moldados em casa. Eles também podem ser feitos sob medida pelo dentista.
Os protetores bucais comprados na loja geralmente são mais baratos do que os feitos sob
medida. No entanto, os protetores bucais comprados na loja podem não caber bem na
boca do atleta, ficar soltos, ser desconfortavelmente volumosos, e podem interferir com a
fala ou respiração. 
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Os protetores bucais ideais são feitos sob medida por um dentista usando um molde
tirado da arcada dentária superior do atleta. 
O protetor bucal personalizado é então fabricado em um laboratório a partir de um
plástico especial que se conforma confortável ao redor dos dentes e gengivas. Um protetor
bucal personalizado bem ajustado deve ser confortável e não interferir com a respiração e
a fala.
Fontes
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https://tookmed.com/
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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