Aaula 12 - Primeiros Socorros - Queimaduras

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Primeiros socorros – queimaduras
Introdução:
 
Nesta aula você irá conhecer a respeito dos Primeiros Socorros em relação as situações que envolvem queimaduras e aprenderá o conceito, sua classificação quanto a profundidade e acometimento em sua extensão. Veremos as diferentes formas de tratamento do ponto de vista imediato e do tratamento de longa data. Para fortalecer seu conhecimento, você estudará uma outra forma de classificar as queimaduras em relação a superfície corporal queimada, sendo a “Regra dos nove”, proposta por Wallace a mais empregada nas unidades de atendimento hospitalar. Ao final terá uma situação realística a ser analisada, a fim de estabelecer um pensamento crítico – reflexivo sobre a temática.
 
Com esses fundamentos você será capaz de atingir os seguintes objetivos traçados:
1. Apresentar os sinais e sintomas das queimaduras;
2. Compreender no contexto dos Primeiros Socorros as técnicas e procedimentos utilizados para o atendimento de emergência a pacientes queimados;
3. Entender a importância e dinâmica dos Primeiros Socorros.
 
Conceito de Queimadura
 
Queimadura é uma lesão produzida pela ação de agentes: químicos, elétricos e térmicos. Um detalhe importante são a profundidade e extensão da queimadura, pois exprimem o grau de destruição e severidade da lesão.
 
Classificação das Queimaduras (Quanto a profundidade)
 
Conforme a profundidade as queimaduras são classificadas em primeiro, segundo e terceiro grau, descritas a seguir:
 
1º Grau: A lesão acomete a camada mais externa da pele (epiderme), provocando dor, edema, hipersensibilidade, ardor e vermelhidão. A pele fica integra.
 
2º Grau: Atinge a derme e a epiderme. Nesta classificação a derme acomete as terminações nervosas, deixando a região mais dolorosa. Sua característica principal é o aparecimento de bolhas, tanto imediatamente como tardiamente. 
 
3º Grau: Atinge a epiderme, derme, o tecido subcutâneo, músculos e ossos. Uma grande preocupação é a possibilidade de infecção local e sistêmica devido à perda de solução de continuidade, ou seja, uma ferida aberta. Nesse tipo de queimadura pode não haver dor devido ao acometimento das terminações nervosas.
 
Algumas literaturas reconhecem a queimadura oriunda de correntes elétricas como 4º grau, caracterizando-se por lesões induzidas pela passagem de corrente elétrica pelo corpo da vítima. Por fim, as queimaduras químicas geralmente relacionadas no ambiente doméstico ou do trabalho, são lesões resultantes de ação direta no tecido afetado ou indireta quando relacionado as reações exotérmicas intensas, à inativação do produto ou à descontaminação, sendo imprescindível a interrupção da ação da substância química. É importante sempre se basear nas orientações da sociedade brasileira de queimaduras.
 
Determinando as Extensões das Queimaduras 
 
A extensão da queimadura determina a gravidade, pois a pele é um órgão fundamental para a homeostase do corpo (equilíbrio do corpo), mantém o nível de hidratação, protege de contaminação, atua na proteção térmica e excreta substâncias tóxicas do organismo. Por isso a extensão da queimadura pode comprometer vários sistemas do organismo, como cardiovascular, urinário entre outros.
 
Uma outra forma de classificar as queimaduras é em relação a superfície corpórea (queimada). Sendo a mais empregada a “regra dos 9” proposta por Wallace, conforme mostrado na figura 1.
 
Condutas
As condutas a serem tomadas serão direcionadas em relação ao tipo de acometimento:
 
1ºGrau:
· Afastar a vítima da fonte causal;
· Resfrie o local com água fria;
· Ofereça hidratação a vítima;
· E proteja a lesão.
 
2º Grau:
· Resfriar a lesão;
· Não tentar furar as bolhas;
· Não aplicar nenhuma substância sobre a queimadura;
· Proteger a lesão;
· Encaminhar a vítima para atendimento médico o quanto antes.
 
3º Grau
· As condutas se assemelham as queimaduras de 2º grau, acrescento monitorar sinais vitais e transportar a vítima para o hospital.
· Nas queimaduras elétricas desligar a fonte de energia, não ter o contato direto com a vítima, manter a vítima deitada, monitorar os sinais vitais e encaminhar a vítima para o hospital.
· Nas queimaduras químicas identificar a substância causadora, proceder a descontaminação (lavagem do local e remoção roupa quando contaminada) e encaminhar para o atendimento médico.
 
 
 
 
 
Atividade extra
Para saber mais sobre Queimaduras indicamos a leitura cientifica da Revista Brasileira de Queimaduras, da Sociedade Brasileira de Queimaduras, volume 15, número 4, 2016. Pode acessar a revista através desse link:http://www.rbqueimaduras.com.br/content/imagebank/pdf/v15n4.pdf
E também para aprofundar sobre o assunto apontamos o artigo cientifico de Elieth Maria Costa Pereira e colabores com o título O paciente queimado e a cicatrização: uma revisão literária, acesse pelo seguinte link: https://www.inesul.edu.br/revista_saude/arquivos/arq-idvol_5_1337869756.pdf
 
 
Referência Bibliográfica
BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Manual de Primeiros Socorros. Rio de Janeiro. Fundação Oswaldo Cruz, 2003.
______. QUEIMADURAS. Disponível em: http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/queima.htm. Acesso Jul 2020.
01
Qual a conduta imediata frente a ocorrência de um choque elétrico ao que se refere aos Primeiros Socorros?
1. Retire a roupa da vítima;
2. Procure um cobertor;
3. Desligue a caixa de força;
4. Procure um material que forneça condução elétrica;
5. Jogue água na vítima
02
Qual a principal característica das queimaduras de 1º grau?
1. Aparecimento de bolhas
2. Vermelhidão local e dor
3. Pontos de áreas escuras
4. Profundidade e aparecimento de bolhas
5. Dor e seguida de aparecimento de fáscia muscular.
03
Qual a principal característica das queimaduras de 3 grau?
1. Aparecimento de bolhas;
2. Vermelhidão local e dor;
3. Pontos de áreas escuras
4. Profundidade e aparecimento de bolhas
5. Atinge todas as camadas da pele, inclusive músculos e ossos.
04
Analise a contextualização em relação a temática de queimaduras apresentada abaixo:
Sr. Cristóvão, um caldeireiro recém chegado na empresa, sofreu um acidente de trabalho no dorso da mão esquerda, tendo características expressivas de queimadura de 3º grau. Dentre os procedimentos de primeiros socorros recomendados, está:
1. Resolver na enfermaria da empresa;
2. O socorro pode esperar;
3. O trabalhador pode utilizar soluções de fácil acesso;
4. O socorro precisa ser direcionado para unidade hospitalar;
5. Ser realizado por um leigo.
05
Qual o tipo de queimadura na qual não acontece o acometimento das terminações nervosas?
1. 1º grau.
2. 3º grau.
3. 2º grau.
4. 4º grau.
5. 6º grau.
06
Para facilitar a classificação de áreas acometidas por queimaduras, se instituiu numa regra matemática, muito comum nos centros de tratamento de queimados, que facilita o registro hospitalar, conhecida como:
1. Regra dos sete;
2. Regra simples;
3. Regra dos três;
4. Regra de quadrantes;
5. Regra dos nove