Exame periodontal clinica

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Exame
periodontal
Não dá diagnóstico.
IPV=
Dá diagnóstico.
Índice de placa visível
 IPV
Como é realizar o exame: 
Com a sonda periodontal passamos na
margem gengival nas superfícies dos
dentes presentes em boca do paciente. 
Se positivo para placa pintamos na
ficha em qual das faces dos dentes foram
encontradas a presença de biofilme. 
Score IPV: 0= ausência de placa visível.
1=presença de placa com o deslizamento
da sonda. 
Exemplo: Detectado biofilme nos
elementos 16 na face vestibular , e 36 nas
faces vestibular, mesial, distal e lingual. . ....
Sempre pintamos na tabela em qual face
do dente foi localizado o biofilme. 
Após realizarmos a verificação em todos
os dentes do índice de placa visível
precisamos calcular a porcentagem. 
número de superfícies com biofilme X 100
número de superfícies em boca
Exemplo: Paciente possui 23 dentes em
boca, cada dente tem 4 faces para serem
avaliadas. 
4 x 23= 92
Das 92 faces avaliadas 24 delas tem IPV. 
IPV=24 x 100
92
= 26,08 %
Índice de sangramento
gengival
 ISG
Como é realizar o exame: 
Também com a sonda periodontal
verificar em qual superficial do dente
está presente o sangramento gengival. 
Se positivo para sangramento pintas
na ficha como foi feito anteriormente no
IPV. 
Score: 0= ausência de sangramento. 
1= presença de sangramento. 
Exemplo: Detectado sangramento nos
elementos 12 na face vestibular , e 32 nas
faces vestibular, mesial, distal e lingual. . ....
Após realizarmos a verificação em todos
os dentes e marcas todas as superfícies
com sangramento na ficha calculas a
porcentagem. 
número de superfícies sangrantes X 100ISG=
número de superfícies em boca
Exemplo: Paciente possui 23 dentes em
boca, cada dente tem 4 faces para serem
avaliadas.
4 x 23= 92
Das 92 faces avaliadas 36 estão
sangrando. 
ISG= 36 x 100
92
= 39,13%
Gengivite induzida pelo biofilme
localizado. 
Para darmos o diagnóstico observamos a
tabela abaixo. 
ISG: > 10%- 30%
ISG: < 10%
Saúde gengival. 
ISG: > 30%
Gengivite induzida pelo biofilme
generalizado. 
Analisando o exemplo acima podemos
ver que pela tabela que o diagnóstico
desse paciente é gengivite induzida pelo
biofilme generalizado. 
> Maior ou igual. 
<Menor ou igual. 
Extensão:
• Localizada: ≥10% e ≤30%
• Generalizada: > 30%
Severidade:
• Porcentagens:
Leve: < 10% dos sítios
Moderada: 10%-30% dos sítios
Severa: > 30% dos sítios
• Gradação:
Grau 1: 20% dos sítios
Grau 2: 40% dos sítios
Grau 3: 60 % dos sítios 
Gengivite em um periodonto íntegro:
Gengivite em um periodonto
reduzido:
Paciente sem periodontite (recessão
gengival, aumento de coroa clínica):
 Associada somente ao biofilme dental:
Sítios com profundidade de sondagem
≤3 mm, 10% ou mais de sítios com
sangramento à sondagem, ausência de
perda de inserção e de perda óssea
radiográfica.
Paciente com periodontite estável:
História de tratamento de periodontite,
perda de inserção, sítios com PS ≤3
mm, 10% ou mais dos sítios com
sangramento à sondagem e perda
óssea
radiográfica.
Profundidade de sondagem ≤3 mm,
10% ou mais dos sítios com
sangramento à sondagem, perda de
inserção e possível perda óssea
radiográfica.
Índice de retenção de
placa
 
FRP
Como é realizar o exame: 
Ao avaliar o paciente precisamos estar
atentos aos fatores retentivos de placa,
para que possamos aplicar na terceira
tabela o exame periodontal a localização
desses fatores. 
Importante lembrar que: na terceira
tabela do exame periodontal vamos
apenas pintar onde esta a localização
dos fatores retentivos de placa, mas no
odontograma precisamos especificar
qual é o fator presente, tendo assim a
localização e especificação.
Fatores retentivos de placa: 
Restaurações desadaptadas.
Proteses má adaptadas.
Aumento de volume gengival extensa. 
Carie dental.
Restos radiculares. 
Outros fatores...
Profundidade de
sondagem
 
Como é realizar o exame: 
Medimos a distância entre a margem
gengival e o fundo da bolsa/sulco
periodontal. O exame é realizado com a
sonda periodontal e é dada em mm. 
Medimos todas as faces do dente=
DISTAL-VESTIBULAR-MESIAL-PALATINA.
E a numeração que marcar na soda
periodontal anotamos no periograma.
Importante também cuidar se possui
sangramento no exame de PS, se
apresentar também preenchemos na
ficha com uma bolinha marcando na
face de origem do sangramento. 
PS
http://repositorio.fo.usp.br:8013/jspui/bitstream/fousp/43/2/E_book%20Holz
hausen%20et%20al%202019.pdf
Nos outros elementos
repetir o mesmo
processo, importante
seguir a ordem do
periograma para que
assim não se atrapalhe
na hora de preencher.
Nível de inserção
 
3
Exemplo: Dente 18 com profundidade de
sondagem de 3mm na face distal e
apresentou sangramento na PS. 
NI/PI
Como é realizar o exame: 
Medimos a distância da junção cemento
esmalte ao fundo da bolsa.
Retração gengival+ profundidade de
sondagem. 
É realizado também com a sonda
periodontal e dado em mm.
Importante lembrar que: PI é o principal
parâmetro periodontal que determina a
progressão da doença (periodontite),
pois ele representa a destruição
acumulada dos tecidos periodontais. 
Diagnóstico de doença
periodontal 
 ESTÁDIO/GRAUEstádios de periodontite levam em
consideração a severidade
complexidade e
antecipam a complexidade da terapia
periodontal.
A severidade é determinada pela
medida de perda de inserção clínica e de
perda óssea
verificada radiograficamente e, pelo
número de dentes perdidos devido à
periodontite.
A complexidade é determinada pela
dificuldade envolvida no controle da
doença e na
reabilitação funcional e estética da
dentição do paciente
São 4 estádios e escrevemos em números
romanos. 
I, II, III e IV. 
 ESTÁDIO/GRAU
Graus de periodontite levam em consideração a evidência ou risco de progressão e
antecipam o risco de progressão futura, a possibilidade de insucesso na terapia
periodontal e o risco da doença periodontal impactar de maneira negativa a saúde
sistêmica do paciente. A evidência direta é baseada em observações longitudinais
disponíveis, tais como radiografias antigas de boa qualidade.
A evidência indireta é baseada no exame de perda óssea em função da idade no
dente mais afetado da dentição. O grau da periodontite pode ainda ser modificado
pela presença de fatores de risco. 
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Para ter acesso a nova classificação de periodontite segue abaixo
minha referência para confeccionar esse resumo e meus estudos. 
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