CICLO OVARIANO E CICLO MENSTRUAL

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M E D I C I N A U N I F A C I S A
EMBRIOLOGIA MÉDICAEMBRIOLOGIA MÉDICAEMBRIOLOGIA MÉDICA
CICLOS REPRODUTIVOS FEMININOSCICLOS REPRODUTIVOS FEMININOSCICLOS REPRODUTIVOS FEMININOS
CICLOS FEMININOS - CAP 2
INICIANDO-SE NA PUBERDADE, AS MULHERES PASSAM
POR CICLOS REPRODUTIVOS, QUE ENVOLVEM A
ATIVIDADE DO HIPOTÁLAMO, DA GLÂNDULA HIPÓFISE,
DOS OVÁRIOS, DO ÚTERO, DAS TUBAS UTERINAS, DA
VAGINA E DAS GLÂNDULAS MAMÁRIAS.
RESUMO BASEADO NO LIVRO EMBRIOLOGIA CLÍNICA DE MOORE 61
ESSES CICLOS MENSAIS PREPARAM O SISTEMA GENITAL
PARA A GESTAÇÃO. O HORMÔNIO LIBERADOR DE
GONADOTROFINA (GNRH) É SINTETIZADO PELAS CÉLULAS
NEUROSSECRETORAS DO HIPOTÁLAMO. ESSE
HORMÔNIO É TRANSPORTADO PELA REDE DE CAPILARES
DA CIRCULAÇÃO PORTA HIPOFISÁRIA, PARA O LOBO
ANTERIOR DA GLÂNDULA HIPÓFISE. O HORMÔNIO
ESTIMULA A LIBERAÇÃO DE DOIS HORMÔNIOS
HIPOFISÁRIOS PRODUZIDOS POR ESSA GLÂNDULA E QUE
ATUAM NOS OVÁRIOS.
O HORMÔNIO FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH) ESTIMULA
O DESENVOLVIMENTO DOS FOLÍCULOS OVARIANOS E A
PRODUÇÃO DE ESTROGÊNIO PELAS CÉLULAS
FOLICULARES. 
O HORMÔNIO LUTEINIZANTE (LH) AGE COMO UM
“DISPARADOR” DA OVULAÇÃO (LIBERAÇÃO DO OÓCITO
SECUNDÁRIO) E ESTIMULA AS CÉLULAS FOLICULARES E O
CORPO LÚTEO A PRODUZIREM PROGESTERONA.
ESSES HORMÔNIOS TAMBÉM INDUZEM O CRESCIMENTO
DOS FOLÍCULOS OVARIANOS E DO ENDOMÉTRIO.
OVULAÇÃO: A OVULAÇÃO É DISPARADA POR UMA ONDA
DE PRODUÇÃO DE LH. NORMALMENTE, A OVULAÇÃO
ACONTECE DE 12 A 24 HORAS APÓS O PICO DE LH.
FAZENDO COM QUE O OÓCITO SECUNDÁRIO SEJA
EXPELIDO.
O OÓCITO SECUNDÁRIO EXPELIDO ESTÁ CIRCUNDADO
PELA ZONA PELÚCIDA E UMA OU MAIS CAMADAS DE
CÉLULAS FOLICULARES, ORGANIZADAS RADIALMENTE
COMO UMA CORONA RADIATA. 
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OS ALTOS NÍVEIS DE LH TAMBÉM PARECEM SER
RESPONSÁVEIS POR INDUZIR O TÉRMINO DA PRIMEIRA
DIVISÃO MEIÓTICA DO OÓCITO PRIMÁRIO. PORTANTO,
OS FOLÍCULOS OVARIANOS MADUROS CONTÊM
OÓCITOS SECUNDÁRIOS.
CORPO LÚTEO: LOGO APÓS A OVULAÇÃO, AS PAREDES
DO FOLÍCULO OVARIANO E DA TECA FOLICULAR
COLAPSAM E SE TORNAM PREGUEADAS. SOB A
INFLUÊNCIA DO LH, ELAS FORMAM UMA ESTRUTURA
GLANDULAR, O CORPO LÚTEO, QUE SECRETA
PROGESTERONA E ALGUMA QUANTIDADE DE
ESTROGÊNIO, O QUE LEVA AS GLÂNDULAS
ENDOMETRIAIS A SECRETAREM E, ASSIM, O ENDOMÉTRIO
SE PREPARA PARA A IMPLANTAÇÃO DO BLASTOCISTO. 
SE O OÓCITO É FECUNDADO, O CORPO LÚTEO CRESCE
E FORMA O CORPO LÚTEO GESTACIONAL E AUMENTA A
PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS. A DEGENERAÇÃO DO
CORPO LÚTEO É IMPEDIDA PELA AÇÃO DA
GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA (HCG), UM
HORMÔNIO SECRETADO PELO SINCICIOTROFOBLASTO
DO BLASTOCISTO. O CORPO LÚTEO GESTACIONAL
PERMANECE FUNCIONALMENTE ATIVO DURANTE AS
PRIMEIRAS 20 SEMANAS DE GESTAÇÃO. NESSE
MOMENTO, A PLACENTA ASSUME A PRODUÇÃO DE
ESTROGÊNIO E DE PROGESTERONA NECESSÁRIA PARA A
MANUTENÇÃO DA GESTAÇÃO.
SE O OÓCITO NÃO É FECUNDADO, O CORPO LÚTEO
INVOLUI E SE DEGENERA 10 A 12 DIAS APÓS A
OVULAÇÃO. ELE É, ENTÃO, CHAMADO CORPO LÚTEO
MENSTRUAL. 
OS CICLOS OVARIANOS CESSAM NA MENOPAUSA, A
SUSPENSÃO PERMANENTE DA MENSTRUAÇÃO DEVIDO À
FALÊNCIA DOS OVÁRIOS. A MENOPAUSA NORMALMENTE
OCORRE ENTRE OS 48 E OS 55 ANOS DE IDADE. 
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CICLO MENSTRUAL: O CICLO MENSTRUAL É O PERÍODO
DURANTE O QUAL O OÓCITO AMADURECE, É OVULADO E
ENTRA NA TUBA UTERINA. OS HORMÔNIOS PRODUZIDOS
PELOS FOLÍCULOS OVARIANOS E PELOS CORPOS
LÚTEOS (ESTROGÊNIO E PROGESTERONA) PRODUZEM
MUDANÇAS CÍCLICAS NO ENDOMÉTRIO. ESSAS
MUDANÇAS MENSAIS NA CAMADA INTERNA DO ÚTERO
CONSTITUEM O CICLO ENDOMETRIAL, MAIS COMUMENTE
CHAMADO DE CICLO MENSTRUAL. 
FASES DO CICLO MENSTRUAL: AS ALTERAÇÕES NOS
NÍVEIS DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA CAUSAM
MUDANÇAS CÍCLICAS NA ESTRUTURA DO SISTEMA
GENITAL FEMININO, NOTADAMENTE NO ENDOMÉTRIO. O
CICLO MENSTRUAL É UM PROCESSO CONTÍNUO, CADA
FASE PASSA GRADUALMENTE PARA A FASE SEGUINTE.
FASE MENSTRUAL: A CAMADA FUNCIONAL DA PAREDE
UTERINA DESINTEGRA-SE E É EXPELIDA NO FLUXO
MENSTRUAL, QUE NORMALMENTE DURA 4 A 5 DIAS. O
SANGUE DESCARTADO PELA VAGINA ESTÁ MISTURADO A
PEQUENOS FRAGMENTOS DE TECIDO ENDOMETRIAL.
APÓS A MENSTRUAÇÃO, O ENDOMÉTRIO ERODIDO FICA
DELGADO. 
FASE PROLIFERATIVA: ESTA FASE, QUE DURA
APROXIMADAMENTE 9 DIAS, COINCIDE COM O
CRESCIMENTO DOS FOLÍCULOS OVARIANOS E É
CONTROLADA PELO ESTROGÊNIO SECRETADO PELOS
FOLÍCULOS. NESTA FASE DE REPARO E PROLIFERAÇÃO
OCORRE UM AUMENTO DE DUAS A TRÊS VEZES NA
ESPESSURA DO ENDOMÉTRIO E NO SEU CONTEÚDO DE
ÁGUA. NO INÍCIO DESTA FASE, A SUPERFÍCIE DO EPITÉLIO
SE REFAZ E RECOBRE O ENDOMÉTRIO. AS GLÂNDULAS
AUMENTAM EM NÚMERO E COMPRIMENTO E AS ARTÉRIAS
ESPIRALADAS SE ALONGAM.
FASE SECRETORA: A FASE SECRETORA OU FASE LÚTEA,
DURA APROXIMADAMENTE 13 DIAS E COINCIDE COM A
FORMAÇÃO, O FUNCIONAMENTO E O CRESCIMENTO DO
CORPO LÚTEO. A PROGESTERONA PRODUZIDA PELO
CORPO LÚTEO ESTIMULA O EPITÉLIO GLANDULAR A
SECRETAR UM MATERIAL RICO EM GLICOGÊNIO. AS
GLÂNDULAS SE TORNAM GRANDES, TORTUOSAS E
SACULARES, E O ENDOMÉTRIO SE ESPESSA DEVIDO Á
INFLUÊNCIA DA PROGESTERONA E DO ESTROGÊNIO
PRODUZIDOS PELO CORPO LÚTEO.
**SE A FECUNDAÇÃO NÃO OCORRER: O CORPO LÚTEO SE
DEGENERA, OS NÍVEIS DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA
DIMINUEM E O ENDOMÉTRIO SECRETOR ENTRA NA FASE
ISQUÊMICA E COMO CONSEQUÊNCIA OCORRE A
MENSTRUAÇÃO.
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FASE ISQUÊMICA: A FASE ISQUÊMICA OCORRE QUANDO
O OÓCITO NÃO É FECUNDADO; AS ARTÉRIAS
ESPIRALADAS SE CONTRAEM, DANDO AO ENDOMÉTRIO
UMA APARÊNCIA PÁLIDA. ESSA CONSTRIÇÃO É
RESULTADO DA DIMINUIÇÃO DA SECREÇÃO DE
HORMÔNIOS, PRINCIPALMENTE A PROGESTERONA,
DEVIDO À DEGRADAÇÃO DO CORPO LÚTEO. ALÉM DAS
ALTERAÇÕES VASCULARES, A QUEDA HORMONAL
PROVOCA A PARADA DA SECREÇÃO GLANDULAR, A
PERDA DE FLUIDO INTERSTICIAL E UM IMPORTANTE
ADELGAÇAMENTO DO ENDOMÉTRIO. NO FIM DA FASE
ISQUÊMICA, AS ARTÉRIAS ESPIRALADAS SE CONTRAEM
POR LONGOS PERÍODOS, ISSO PROVOCA ESTASE
VENOSA (CONGESTÃO E DIMINUIÇÃO DA CIRCULAÇÃO
VENOSA) E NECROSE ISQUÊMICA (MORTE) DOS TECIDOS
SUPERFICIAIS. FINALMENTE, OCORRE A RUPTURA DOS
VASOS LESIONADOS E O SANGUE PENETRA O TECIDO
CONJUNTIVO ADJACENTE. PEQUENAS LACUNAS DE
SANGUE SE FORMAM E SE ROMPEM NA SUPERFÍCIE
ENDOMETRIAL, RESULTANDO EM SANGRAMENTO PARA A
CAVIDADE UTERINA E ATRAVÉS DA VAGINA. POR FIM, 3 A
5 DIAS DEPOIS, TODA A CAMADA COMPACTA E A MAIOR
PARTE DA CAMADA ESPONJOSA DO ENDOMÉTRIO SÃO
ELIMINADAS NA MENSTRUAÇÃO.
** SE A FECUNDAÇÃO OCORRER: INICIA-SE A CLIVAGEM DO
ZIGOTO E A BLASTOGÊNESE (FORMAÇÃO DO BLASTOCISTO),
O BLASTOCISTO COMEÇA A IMPLANTAR-SE NO ENDOMÉTRIO
APROXIMADAMENTE NO SEXTO DIA DA FASE SECRETORA, A
GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA MANTÉM O CORPO
LÚTEO SECRETANDO ESTROGÊNIO E PROGESTERONA E A
FASE SECRETORA PROSSEGUE E A MENSTRUAÇÃO NÃO
OCORRE (FASE ISQUÊMICA). 
GESTAÇÃO: SE OCORRER GESTAÇÃO, OS CICLOS
MENSTRUAIS CESSAM E O ENDOMÉTRIO PASSA PARA A
FASE GRAVÍDICA. COM O TÉRMINO DA GESTAÇÃO, OS
CICLOS OVARIANO E MENSTRUAL VOLTAM A FUNCIONAR
APÓS UM PERÍODO VARIÁVEL.